外用藥也需謹慎:警惕滴眼液所致幻視
噻嗎洛爾已有數十年的使用經(jīng)驗,人們對其副作用已較為了解,包括與口服β受體阻滯劑類(lèi)似的全身性不良反應,包括心動(dòng)過(guò)緩、支氣管痙攣、疲乏、意識混亂等;精神科副作用相對少見(jiàn),但也有報告,包括精神病性障礙、抑郁、幻聽(tīng)及噩夢(mèng)。
精神分裂癥的復發(fā)和預防
精神病帶來(lái)的危害是巨大的,因此,患者在患病后要盡早的治療,不要忽視任何細節。在我國,至今流傳著(zhù)不少治療精神病的民間偏方。
其實(shí)不管一個(gè)人有多優(yōu)秀,都會(huì )存在有恐懼的心理。這是一種正常的心理現象,也是大多數人都會(huì )經(jīng)歷的成長(cháng)過(guò)程。但如果您覺(jué)得您的恐懼心理已經(jīng)能夠完全左右你的思想行為了,那么您就需要注意要好好找找原因了。
噻嗎洛爾已有數十年的使用經(jīng)驗,人們對其副作用已較為了解,包括與口服β受體阻滯劑類(lèi)似的全身性不良反應,包括心動(dòng)過(guò)緩、支氣管痙攣、疲乏、意識混亂等;精神科副作用相對少見(jiàn),但也有報告,包括精神病性障礙、抑郁、幻聽(tīng)及噩夢(mèng)。
魯拉西酮是一種5-HT-DA拮抗劑。在美國,該藥已獲批單藥或與鋰鹽/丙戊酸鹽聯(lián)合治療成人雙相抑郁,以及治療13-17歲兒童青少年精神分裂癥。
盡管既往無(wú)類(lèi)似跌倒史,但在氯氮平治療第58-60天時(shí),患者共出現了多達四次跌倒。此后的三天內,患者拒絕監測生命體征,因此最初考慮其跌倒原因為直立性低血壓。然而,當患者配合監測時(shí),醫療團隊發(fā)現其立位收縮壓及舒張壓均在正常范圍內。
精神分裂癥的性別差異已得到了廣泛的研究。例如,相比于男性患者,女性患者起病通常更晚,且病情嚴重度相對較輕。此外,當雌二醇水平下降時(shí),如圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后,女性患者的精神病性癥狀往往呈惡化趨勢。
從療效角度出發(fā),延長(cháng)維持治療的獲益較為明確,但同時(shí)也伴隨著(zhù)副作用風(fēng)險的升高及經(jīng)濟成本的增加。是否額外進(jìn)行這一年的維持治療,醫生應與患者權衡利弊,共同做出決定;若患者選擇停止治療,醫生應尊重其選擇,并提供相關(guān)足夠的監測及支持。
針對LHVI進(jìn)行分析時(shí),研究者還發(fā)現了LHVI與炎癥、氧化應激、腦源性神經(jīng)營(yíng)養因子(BDNF)、膠質(zhì)細胞損傷標記物,以及反映多巴胺及谷氨酸能神經(jīng)傳遞的生物標志物的相關(guān)性。
研究者認為,針對長(cháng)期接受抗精神病藥治療的慢性精神分裂癥患者這一特殊群體,換用或聯(lián)用阿立哌唑存在精神病性癥狀?lèi)夯娘L(fēng)險。
定性分析:10項相關(guān)研究中,有4項研究顯示SSRIs與ICH及出血性腦卒中風(fēng)險的升高相關(guān);其他一些研究雖未得到陽(yáng)性結果,但也呈現類(lèi)似的結果。
鑒于Baker先生對舍曲林治療完全無(wú)反應,很多精神科醫生可能會(huì )選擇更換抗抑郁藥(選項5);如果患者有機會(huì )接受心理治療,也可以考慮(選項7);還有一些醫生會(huì )將舍曲林加量至150mg/d(選項2)。
抗抑郁藥改善精神分裂癥患者抑郁癥狀的療效并不顯著(zhù)優(yōu)于安慰劑(SMD=-0.13,95%CI=-0.32~0.06,P=0.19)。即便僅關(guān)注那些入組時(shí)對抑郁癥狀有要求的研究,上述結論仍然成立;并且,上述發(fā)現并不受基線(xiàn)抑郁癥狀嚴重度的介導。