如何減少患者宣教的「副作用」?
如果患者某種治療手段有信心,療效往往也越好,即著(zhù)名的「安慰劑效應」。反過(guò)來(lái),如果患者對某種治療手段缺乏信心,療效往往也會(huì )受損。在這一背景下,醫生提供給患者的信息甚至可以塑造患者的信念。
精神分裂癥的復發(fā)和預防
精神病帶來(lái)的危害是巨大的,因此,患者在患病后要盡早的治療,不要忽視任何細節。在我國,至今流傳著(zhù)不少治療精神病的民間偏方。
其實(shí)不管一個(gè)人有多優(yōu)秀,都會(huì )存在有恐懼的心理。這是一種正常的心理現象,也是大多數人都會(huì )經(jīng)歷的成長(cháng)過(guò)程。但如果您覺(jué)得您的恐懼心理已經(jīng)能夠完全左右你的思想行為了,那么您就需要注意要好好找找原因了。
如果患者某種治療手段有信心,療效往往也越好,即著(zhù)名的「安慰劑效應」。反過(guò)來(lái),如果患者對某種治療手段缺乏信心,療效往往也會(huì )受損。在這一背景下,醫生提供給患者的信息甚至可以塑造患者的信念。
事實(shí)上,孤獨癥、唐氏綜合征及其他不明原因所致智力殘疾的患者共病精神障礙的風(fēng)險很高。Ghaziuddin博士及其同事針對年輕患者的電休克治療開(kāi)展了一些工作,發(fā)現電休克「非常有用」(veryhelpful)。
針對使用昂丹司瓊或大部分分子靶向治療藥物(尤其是vemurafenib)的患者,應避免使用可延長(cháng)QTc間期的精神藥物(如TCAs及喹硫平):此類(lèi)聯(lián)用可升高QTc間期延長(cháng)的風(fēng)險,甚至誘發(fā)尖端扭轉型室性心動(dòng)過(guò)速(TdP)。
對于一般人群而言,使用非典型抗精神病藥與代謝指標的快速改變相關(guān),包括甘油三酯水平改變、體重增加及糖尿病。2013年,FDA強制要求非典型抗精神病藥的生產(chǎn)廠(chǎng)商在產(chǎn)品標簽中添加警告,提示高血糖及糖尿病相關(guān)風(fēng)險。
本項大規模研究對CYP2C19基因型與艾司西酞普蘭暴露量及治療失敗比例的關(guān)系進(jìn)行了量化討論。結果顯示,該同工酶的基因型對艾司西酞普蘭的暴露量及療效具有顯著(zhù)影響,慢代謝及超快代謝者治療失敗的比例更高。
干預組單獨采用CBT,對照組采用常規治療:7項研究,SMD=-0.76,95%CI:-1.22,-0.29,P<0.001,CBT干預組的療效均優(yōu)于對照。
本項研究的一個(gè)優(yōu)點(diǎn)在于受試者同質(zhì)化相對較高,而正是由于符合條件的受試者較難招募,導致樣本量相對較小,且納入了10%的分裂情感性障礙患者及物質(zhì)所致躁狂患者,這是本項研究的局限性之一。
一項納入205人的研究顯示,90%的受訪(fǎng)者將「漏服藥物后怎么辦」評為「非常重要」或「重要」的信息,僅1.5%的受訪(fǎng)者稱(chēng)自己不需要此方面信息。另有研究顯示,超過(guò)一半的患者并未獲得此方面的信息。
non-BZDs:唑吡坦、右佐匹克隆和佐匹克隆可治療入睡困難和睡眠維持障礙,扎來(lái)普隆僅適用于治療入睡困難。突然停藥后可能發(fā)生一過(guò)性的失眠反彈。一般不產(chǎn)生日間困倦,藥物依賴(lài)風(fēng)險低于BZDs。
日前,來(lái)自澳大利亞的學(xué)者使用Mercy妊娠和情緒健康研究(MPEWS)的數據,探討了妊娠期暴露于抗抑郁藥對妊娠后12個(gè)月母親哺乳意愿、實(shí)際行為及抑郁癥狀的影響。本項研究發(fā)表于JournalofHumanLactation。