哌甲酯治療多動(dòng)癥兒童和青少年:利大于弊
所有證據應用推薦評定分級由于評定和發(fā)展的偏移可能較高,不夠精確以及異質(zhì)性、低質(zhì)量。國家健康和護理研究所指南提示ADHD兒童和青少年的診斷,評估和治療以及其他指南推薦ADHD兒童和青少年應用哌甲酯。
精神分裂癥的復發(fā)和預防
精神病帶來(lái)的危害是巨大的,因此,患者在患病后要盡早的治療,不要忽視任何細節。在我國,至今流傳著(zhù)不少治療精神病的民間偏方。
其實(shí)不管一個(gè)人有多優(yōu)秀,都會(huì )存在有恐懼的心理。這是一種正常的心理現象,也是大多數人都會(huì )經(jīng)歷的成長(cháng)過(guò)程。但如果您覺(jué)得您的恐懼心理已經(jīng)能夠完全左右你的思想行為了,那么您就需要注意要好好找找原因了。
所有證據應用推薦評定分級由于評定和發(fā)展的偏移可能較高,不夠精確以及異質(zhì)性、低質(zhì)量。國家健康和護理研究所指南提示ADHD兒童和青少年的診斷,評估和治療以及其他指南推薦ADHD兒童和青少年應用哌甲酯。
因阿片類(lèi)鎮痛藥物有類(lèi)似尼古丁的致癮作用,外傷患者常在長(cháng)期接受阿片類(lèi)藥物鎮痛治療后罹患該癥,主要表現為典型的成癮癥狀并伴發(fā)其他精神疾病,患者出現的非器質(zhì)性慢性疼痛病因也可能與此類(lèi)精神并發(fā)癥有關(guān)。
任何造成自身生理?yè)p傷的行為都屬于SIB范疇,包括撞頭、自掐、抓咬,用身體猛擊硬物等,輕者可至流血、淤青、腫脹、感染、骨折、腦震蕩,重者可至毀容、損傷性骨化、白內障、視網(wǎng)膜脫離引起的失明及顱內損傷等,其余還有社會(huì )、家庭、教育功能減退,生活范圍受限。
許多研究表明,比起其他藥物,二甲雙胍更能在多方面改善抗精神病藥物所致的代謝問(wèn)題,一些研究顯示,在使用二甲雙胍之后,患者在3個(gè)月之內體重能減輕1-4kg。此外,還可以選擇噻唑啉二酮類(lèi)藥物以及阿卡波糖。
研究結果發(fā)現,氯氮平首劑2個(gè)月后,出現心肌炎的患者有1人(0.03%),未發(fā)現有患者出現心包炎。氯氮平首劑1年后和2年后,出現心肌病的患者人數分別為2人(0.06%)和4人(0.12%)。
針對以上臨床問(wèn)題,來(lái)自北京大學(xué)第六醫院的精神藥理學(xué)研究室的司天梅教授組進(jìn)行了一項研究,擬使用SSRIs聯(lián)合坦度螺酮來(lái)改善這類(lèi)患者的臨床結局,并使用多中心、隨機、安慰劑對照的研究設計,其結果在線(xiàn)發(fā)表于2018年2月的JournalofPsychiatricResearch雜志上。
臨床醫生通常會(huì )面臨這樣的問(wèn)題:對于相當一部分精神分裂癥患者來(lái)說(shuō),單一的抗精神病藥物治療效果有限,因此精神科醫生不得不聯(lián)合使用多種抗精神病藥物,但也有研究表明,患者服藥種類(lèi)越多或者服藥次數越頻繁,其服藥依從性越差。
精心選擇藥物:如前所述,患者還合并其他軀體疾病,以及特殊的藥理學(xué)特點(diǎn),盡量選擇抗膽堿能和心血管系統不良反應小、鎮靜作用弱、無(wú)肝腎毒性的藥物。
有研究證實(shí),機體炎癥反應與抑郁的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān),一些炎癥反應相關(guān)趨化介質(zhì)可準確提示患者對抗抑郁劑的治療反應,尤其是體內C-反應蛋白(C-reactiveprotein,CRP)和白介素-6(interleukin-6,IL-6)水平,這一特征在女性群體中表現得更為明顯。
無(wú)論精神疾病服藥何時(shí)停藥,重要在于準確確診疾病,才能更好的治療精神疾病,直至減藥停藥。患者選擇專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)科醫生,可達到事半功倍的治療效果。