感覺(jué)統合治療是由美國職業(yè)治療師艾爾絲博士創(chuàng )立的，當時(shí)主要針對一些注意力不集中，動(dòng)作笨拙及寫(xiě)說(shuō)有困難的兒童。而現在臨床上也逐漸運用在情緒行為困擾的兒童及自閉癥方面，在治療自閉癥的方法中，不僅有ABA、結構化，我們適當地加入感覺(jué)統合治療，通過(guò)對兒童的觀(guān)察和記錄，發(fā)現其在自閉癥的康復訓練中起到了很大的輔助作用。

感覺(jué)統合是一個(gè)正常大腦所具備的功能，各種學(xué)習能力的發(fā)展是經(jīng)過(guò)由大腦對各種感覺(jué)刺激作有選擇性吸收再加以整理，組織起來(lái)，提供給我們一個(gè)正確的訊息。同時(shí)我們的大腦再針對這些訊息做出一個(gè)適當的反應。而自閉癥兒童的感覺(jué)處理過(guò)程有障礙，以致對周?chē)拇蠖鄶凳虑槎疾惶⒁猓袝r(shí)又反應過(guò)度，較少主動(dòng)做任何有目的建設性的事情，他們好像活在自己的世界里……。以下是自閉癥兒童感統失調的常見(jiàn)現象以及帶來(lái)的影響：

一、觸覺(jué)系統失調：

1、不喜歡被人抱，有時(shí)甚至拒絕他人的觸摸、拖手；不喜歡人多的地方。卻喜歡擁抱別人。

2、拒絕理發(fā)、洗發(fā)、洗臉。

3、不喜歡穿鞋，喜歡打赤腳。

4、不喜歡或特喜歡特定質(zhì)料的衣服。

5、喜歡吸手指，觸摸生殖器。

6、偏食、逃避咀嚼。

7、對某種感覺(jué)特喜歡。如：玩沙，刮東西。甚至顯得固執而又會(huì )拒絕。拒絕使用某質(zhì)地的用材。如：膠泥、漿糊等。

8、痛覺(jué)遲鈍，以致意外碰傷流血而不易察覺(jué)。

9、反應慢，動(dòng)作不靈活，發(fā)音或小肌肉運動(dòng)都顯得笨拙不佳。

二、前庭覺(jué)系統失調：

1、喜歡自轉，而且轉很久不覺(jué)頭暈。

2、喜歡看、玩轉動(dòng)的東西。

3、喜歡邊走邊跳。

4、經(jīng)常喜歡爬高。

5、平衡差，走路東倒西歪，經(jīng)常碰撞東西。

6、不喜歡把頭倒立。

7、注視、追視能力弱，數數時(shí)常要用手指指著(zhù)數才能完成。

8、頸部挺直時(shí)間較同齡兒童短，常垂頭。

三、本體覺(jué)系統失調

1、喜歡他人用力推、擠、壓。

2、手腳喜歡用力揮動(dòng)或用力做某些動(dòng)作。

3、動(dòng)作模仿不到位，常望著(zhù)手腳不知所措。

4、俯臥地板時(shí)全身較軟，把頭、頸、腦提起特別困難。

5、坐姿不夠穩定，坐時(shí)會(huì )東倒西歪。

6、力度控制較差，常會(huì )因太用力而損壞玩具或因力度太小抓不住東西。

7、速度控制較差，跑起來(lái)難以按指示停止。

8、對蹦跳的要求高，喜歡摔跌自己的身體，喜踮腳走。

9、自傷，咬玩具。

四、聽(tīng)覺(jué)系統失調

1、常會(huì )掩耳朵或按壓耳朵。

2、對尖銳或拉高的聲音一點(diǎn)也不討厭，甚至喜歡。

3、有時(shí)對很小的聲音感興趣。

4、在教室里對外界的聲音很敏感。

5、常會(huì )聽(tīng)到某種聲音而發(fā)呆。

6、對某些特定的音樂(lè )固執的喜愛(ài)。

7、特別害怕聽(tīng)某些聲音。

8、對巨響反應較差，甚至無(wú)反應。

9、喜歡無(wú)端尖叫或自言自語(yǔ)。

五、視覺(jué)系統失調

1、即使常看到的東西都會(huì )讓他害怕。

2、喜歡看手發(fā)呆。

3、對特定的顏色、形狀、文字特別感興趣甚至固執（如：廣告紙、報紙）

4、喜歡將物件排隊。

5、喜歡斜眼看東西。

6、喜歡躲在較陰暗的角落。

7、喜歡看色彩鮮艷、畫(huà)面變換較快的廣告。

8、喜歡看風(fēng)扇或轉動(dòng)的東西。

9、喜歡坐車(chē)，對窗外景色變化非常著(zhù)迷。

自閉癥兒童感統失調及對策

如何了解兒童感覺(jué)統合方面的問(wèn)題呢？我們主要是通過(guò)日常觀(guān)察及臨床觀(guān)察來(lái)進(jìn)行，再針對觀(guān)察后的結果來(lái)制定感統訓練計劃。在制定計劃時(shí)應遵循以下原則：

1、按評估來(lái)制訂治療計劃

2、目的是引發(fā)兒童適合環(huán)境的反應。

3、長(cháng)遠目標要改善兒童感覺(jué)統合的效率，促進(jìn)兒童自理、學(xué)業(yè)、社交方面的能力，而個(gè)別活動(dòng)的目標要明確。

4、按兒童的興趣或能接受的刺激，制定合適的活動(dòng)和訓練環(huán)境，引發(fā)兒童參與活動(dòng)的動(dòng)機

5、活動(dòng)時(shí)間的長(cháng)短、次數因人而異。

6、提高運動(dòng)企劃能力，最好能在一個(gè)活動(dòng)中有較多的感覺(jué)刺激。

以下活動(dòng)可適當改善兒童感覺(jué)統合方面的一些問(wèn)題：

觸覺(jué)活動(dòng)

觸覺(jué)的活動(dòng)是以手、腳及全身不同位置接觸不同質(zhì)地的物件，過(guò)強不可勉強，應以孩子的感覺(jué)需要為依據。

1、尋寶游戲；

2、麻布刷身游戲；

3、吹風(fēng)機游戲；

4、人肉三文治或大籠秋壓滾游戲；

5、玩膠泥游戲；

6、球池游戲；

7、鉆被子游戲；

8、抓癢游戲；

9、口腔按摩等。

在訓練過(guò)程中特別提醒：不要給予兒童突如其來(lái)的觸覺(jué)刺激，如擁抱、拖手及上述游戲，必須先告訴孩子，讓他做好心理準備。

前庭覺(jué)活動(dòng)

1、搖晃和旋轉的活動(dòng)（如：圓通、吊桶、秋千、轉大籠球、掉兜等）

2、跳跳床

3、滑板活動(dòng)（如：沖滑板、爬滑板、滑板推球、滑板轉圈等）

4、走平衡木、平衡臺等

5、踩腳踏車(chē)

在訓練過(guò)程中特別提醒：要緩慢安全，沒(méi)有威脅感，避免強制他們接受。在進(jìn)行搖晃和旋轉活動(dòng)時(shí)應密切注意孩子的反應：是否有精神不振，臉色發(fā)白，嘔吐，貪睡等情況，平衡覺(jué)訓練活動(dòng)切勿過(guò)量。

本體覺(jué)活動(dòng)

1、關(guān)節按壓

2、推“小車(chē)”（人力車(chē)）

3、推重物

4、攀巖

5、拋接球活動(dòng)

6、跳床、跳球

7、拉單杠

8、翻跟斗

9、倒立搖晃

10、壓大籠球

11、雙人轉大籠球

聽(tīng)覺(jué)方面

1、尋找聲源

2、配對聲音

3、聽(tīng)覺(jué)統合訓練

視覺(jué)活動(dòng)

1、鉆小洞

2、吹肥皂

3、玩陀螺

4、暗室內看手電筒的照射

5、躲貓貓

6、暗室內追光

在訓練過(guò)程中要注意：

1、首先要了解自閉癥兒童的喜好和習慣，投其所好，并取得他們的信任；

2、因自閉癥兒童無(wú)安全意識，痛覺(jué)遲鈍，所以在訓練過(guò)程中一定要注意兒童的安全問(wèn)題；

3、不斷觀(guān)察孩子的一些生理需求，如：餓了、困了、累了等，因為孩子不能正確表達需求，一般只會(huì )以常人不能接受的行為問(wèn)題來(lái)表示，所以要根據孩子的情況及時(shí)處理。活動(dòng)要做到動(dòng)靜結合，以免兒童體力不支。

4、要選擇適合于自閉癥兒童的環(huán)境中進(jìn)行，將指令簡(jiǎn)單化，把握好獎勵與輔助，制造愉快氣氛，耐心培養兒童的興趣，增強其自信心。

5、不斷觀(guān)察孩子的感覺(jué)需要，以適合其年齡和社會(huì )環(huán)境的方式，提供其所喜歡或能接受的感覺(jué)刺激，并訓練孩子主動(dòng)獲得這些刺激的技巧，提高其參與的主動(dòng)性（如：孩子喜歡身體搖晃，天天有事沒(méi)事?lián)u晃，我們可以教其使用秋千）。

6、多給予兒童語(yǔ)言刺激，著(zhù)重協(xié)助語(yǔ)言發(fā)展基礎行為訓練，多與兒童交談，多給予語(yǔ)言上的獎勵。

7、在活動(dòng)中，可與多個(gè)兒童一起參與，增強互動(dòng)，培養他們的競爭意識，提高他們參與活動(dòng)的積極性。提高他們的社交能力，改善其人際關(guān)系。

8、在活動(dòng)中要讓兒童養成良好的工作習慣，懂得輪換等待，有始有終，禮貌待人。

在本中心進(jìn)行感覺(jué)統合訓練的三年中，小孩在感覺(jué)統合方面的問(wèn)題都有很大的改善：

對于觸覺(jué)過(guò)敏的兒童，其人際關(guān)系是非常槽糕的，一般經(jīng)過(guò)約兩個(gè)月的訓練，兒童會(huì )有很大的進(jìn)展：能夠接受陌生人的拉手、擁抱，也不緊張外出在人群中活動(dòng)；在偏食方面也有很大的改善。對于喜歡轉圈，看轉動(dòng)的東西，玩手，斜視，踮腳走路等刺激性行為經(jīng)過(guò)三到六個(gè)月的訓練大大減少甚至消失。經(jīng)過(guò)感統訓練的兒童感覺(jué)需求有了一定的滿(mǎn)足，體力上也有了一定的消耗，兒童的多動(dòng)行為會(huì )大大減少，晚上睡眠較好，較能靜坐，注意力會(huì )有很大的提高，情緒較穩定，配合力好。經(jīng)過(guò)感覺(jué)統合訓練的兒童的神經(jīng)系統可更有效的處理感覺(jué)輸入，兒童的學(xué)習能力會(huì )有很大的提高。