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雙相情感障礙你知道怎么治嗎

2014-05-22 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:雙相情感障礙(又稱(chēng)躁郁癥),一般指既有躁狂或輕躁狂發(fā)作,又有抑郁發(fā)作的一類(lèi)心境障礙,它對患者的日常生活及社會(huì )功能產(chǎn)生不良影響。

  雙相情感障礙是一種持續終身的疾病。2003年美國的一項全國范圍的調查顯示,在雙相情感障礙的生活總體結局中,自殺7.8%,呈現慢性化15.9%,反復發(fā)作27%,不完全緩解7.8%,緩解25.5%,康復16%。可以說(shuō),雙相情感障礙是一種難以解決的精神健康問(wèn)題。患者的病程中至少有一半時(shí)間存在癥狀。即使在沒(méi)有癥狀的時(shí)期,也可能出現損害社會(huì )功能的表現。另外,由于對雙相情感障礙缺乏了解,也影響到患者及其家屬尋求幫助的模式。包括我國在內的一些國際性大規模研究證實(shí),60%有雙相情感障礙癥狀的患者在初次發(fā)作的6個(gè)月內未得到治療。35%的雙相情感障礙患者在首發(fā)癥狀后的10年內都未尋求治療。34%的患者最初的診斷不是雙相情感障礙。正確診斷距第一次就診的時(shí)間平均是8~10年。在獲得正確診斷之前,患者平均看3.3位醫生。

  雙相情感障礙的多面性是造成診斷和治療困難的重要原因。要解決這些困擾,首先需要建立信心,就是躁狂或抑郁是可以治療的。治療的方法多種多樣,治療的原則包括綜合治療、長(cháng)期治療、家屬和患者共參與治療等。

  綜合治療包括精神藥物治療、物理治療、心理治療和危機干預等措施的綜合運用。其中藥物治療合并心理治療的效果會(huì )好于單一治療模式。治療藥物有很多種選擇,包括情感穩定劑、不典型抗精神病藥物、抗抑郁劑、抗驚厥藥物,以及相應的長(cháng)效制劑。另外,電休克治療對急性期嚴重病人通常有迅速改善癥狀的效果。

  長(cháng)期治療又分為急性期、鞏固期和維持期3個(gè)主要階段,不同階段的治療目標各有側重。躁狂或抑郁在急性期的治療重點(diǎn)是迅速、安全、有效地控制癥狀,包括可能的自殺、自傷等危險行為。但雙相情感障礙的治療不僅僅是控制疾病的發(fā)作,還要做到鞏固療效和預防復發(fā)。所以鞏固期治療強調癥狀的徹底緩解或消失,并能維持療效。維持期治療的主要目的是提高患者的依從性,預防復發(fā),盡量降低復發(fā)風(fēng)險或者延緩復發(fā)的時(shí)間。

  共同參與治療是指由于雙相情感障礙的慢性間歇或循環(huán)發(fā)作性的特點(diǎn),使得治療周期漫長(cháng)。而為取得患者和家屬的認同和合作,必須對雙方進(jìn)行心理健康教育。患者和家屬教育有助于改善醫患關(guān)系,提高患者對治療的依從性,增強預防復發(fā)的效果。治療的目標不僅僅是控制發(fā)作,還要注意識別并處理可使疾病不穩定的癥狀,以及識別發(fā)病的早期癥狀,包括睡眠障礙、焦慮,以及合并癥(如酒精或中樞活性物質(zhì)的濫用,合并人格問(wèn)題或者行為問(wèn)題,合并甲狀腺功能異常)等。

  一旦確診為雙相情感障礙,就應根據患者處于急性期或間歇期選擇適當的治療場(chǎng)所。根據我國雙相情感障礙防治指南的有關(guān)規定,有下列情況者應住院治療:急性期重癥患者,有拒食、自傷、自殺或有傷人傾向,依從性不良,不能控制自己的行為,藥物治療效果不好需要進(jìn)行電抽搐治療的。其他情況的患者可以在門(mén)診治療。

(實(shí)習編輯:劉睿昌)

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