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你真的了解抗生素嗎?

2018-08-07 來(lái)源:呂梁安康醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:目前我國濫用抗菌藥物的情況相當普遍,由于長(cháng)期、廣泛、大量的使用,臨床上存在的抗菌藥物濫用和浪費現象日益嚴重。有分析說(shuō),我國的抗菌藥物有40%用于預防:1/3以上的抗菌藥物使用者根本不需要使用抗菌藥物。

抗菌藥物定義:

抗菌藥物一般是指具有殺菌或抑菌活性的藥物,包括各種抗菌藥物、磺胺類(lèi)等化學(xué)合成藥物。抗菌藥物在一定濃度下對病原體有抑制和殺滅作用。

公眾使用抗菌藥物的誤區:

有的病人對抗菌藥物期望值過(guò)高,使用某種抗菌藥物一兩天后沒(méi)有明顯好轉,就要求醫生換用其他抗菌藥物,或增加其他抗菌藥物。治療時(shí)間的長(cháng)短應取決于感染的嚴重程度、臨床反應和細菌的種類(lèi)。通常對于急性感染,抗菌藥物的療程一般為5~7天,或癥狀和體征消失3天后方可停藥。如果一個(gè)普通的感冒用幾種抗菌藥物,會(huì )增加細菌的耐藥性,還可能造成二重感染。

抗菌藥聯(lián)合使用的目的是為提高療效、降低毒性,延緩或減少耐藥性的產(chǎn)生。不合理的聯(lián)合用藥不僅不增加療效,反而可能降低療效,增加不良反應或增加細菌耐藥性產(chǎn)生的機會(huì ),因此聯(lián)合用藥應予以嚴格控制。病從口入!很多病是吃出來(lái)的,吃也能治病哦。聯(lián)合用藥指征:混合感染、嚴重感染、一般抗菌藥不易深入部位的感染(如結核性腦膜炎)、容易出現耐藥的或必須長(cháng)期治療的慢性感染(如結核病、慢性尿道感染或骨髓炎)等。同時(shí),應避免聯(lián)合使用毒性相同的抗菌藥。

抗菌藥物濫用帶來(lái)的危害:

誘發(fā)細菌產(chǎn)生耐藥性

濫用抗菌藥物最嚴重的危害是造成細菌等微生物的耐藥性。許多抗菌藥物若選用不當,劑量不足,療程過(guò)短,常可使病原微生物產(chǎn)生耐藥性,使藥效減低或失去療效。甚至造成耐藥菌的蔓延,也使其他人得病后造成治療上的困難。

引起二重感染

抗菌藥物在殺菌的同時(shí),對機體內的益生菌也有抑制與殺滅作用,如果長(cháng)期大量使用廣譜抗菌藥物,益生菌被破壞,不敏感的細菌趁機大量繁殖,引起機體二重感染,給疾病的防控帶來(lái)很大的麻煩,并產(chǎn)生嚴重的不良后果。

對人體器官的損害

抗菌藥物殺滅病原菌,幾乎同時(shí)造成人體各種器官的損害,包括肝腎損害等。紅霉素、氯霉素、林可霉素、四環(huán)素等抗菌藥物,主要經(jīng)膽汁排泄,當肝功能不全時(shí),藥物在體內滯留時(shí)間延長(cháng),對肝毒性加大。大多數藥物在體內的排泄主要通過(guò)腎臟,故腎臟很容易受到藥物損害。

對不同年齡段的人造成不良影響

兒童由于身體器官發(fā)育不成熟,濫用抗菌藥物,很容易造成兒童各器官損傷。老人由于器官生理功能逐步衰退,對藥物反應性增加,不良反應增多。

干擾和掩蓋患者病情

由于感染性疾病不合理地使用抗菌藥物,致使對診斷有參考價(jià)值的癥狀和體征被掩蓋,有時(shí)因延誤診斷而錯過(guò)最佳治療時(shí)機,包括抗菌藥物產(chǎn)生的毒副作用造成對治療上的干擾和誤導等。

引起資源的浪費,增加患者負擔

目前我國濫用抗菌藥物的情況相當普遍,由于長(cháng)期、廣泛、大量的使用,臨床上存在的抗菌藥物濫用和浪費現象日益嚴重。有分析說(shuō),我國的抗菌藥物有40%用于預防:1/3以上的抗菌藥物使用者根本不需要使用抗菌藥物。

如何正確使用抗菌藥物:

抗菌藥物不僅僅要選擇恰當,而且應該選擇合適的劑量與給藥頻次,每種抗菌藥物都有著(zhù)自己的特點(diǎn),應根據醫生或藥師的指導規律服用藥品,有的病人喜歡一次服用當日全部藥物,這樣使藥物在血中濃度太高,易造成腸胃不適等副作用;同時(shí)如果漏服藥物后也應咨詢(xún)醫生或藥師的意見(jiàn)而不是自行補服藥物。抗菌藥物優(yōu)勢劣勢各不相同,一般要因病、因人選擇。比如紅霉素是老牌抗菌藥物,價(jià)格很便宜,它對于軍團菌和支原體感染的肺炎具有相當好的療效,而價(jià)格非常高的碳青霉烯類(lèi)的抗菌藥物和第三代頭孢菌素對付這些病就不如紅霉素。有的老藥藥效比較穩定,價(jià)格也便宜,再加上人們不經(jīng)常使用,療效反而可能更好。

另外,當我們用抗菌藥物治療感染時(shí),體內正常菌群同樣會(huì )被殺滅或抑制。不過(guò),其受抗菌藥物影響的范圍大小,取決于所選用抗菌藥物的抗菌譜的廣或窄。抗菌譜窄的抗菌藥物只對一種或少數細菌有活性,如青霉素G,主要只作用于陽(yáng)性球菌;廣譜的抗菌藥物可對兩種或較多細菌有活性,如頭孢曲松,可對多種腸桿菌和細菌有效;超廣譜抗菌藥物即對多種或大多數細菌有活性,如泰能,不但對革蘭陽(yáng)性菌、革蘭陰性菌有效,而且對厭氧菌也有作用。可見(jiàn),抗菌藥物的抗菌譜越廣,受影響的細菌也越多,受殺滅或抑制的正常菌群也越多。

在抗菌藥物的選用中采用“能窄不廣,能低不高,能少不多”的原則能用口服制劑控制感染的就不用注射劑,能用肌肉注射解決問(wèn)題的就不靜脈注射。在抗菌藥物的應用劑量和療程把握上,應遵循“最小有效劑量”、“最短必需療程”的原則。

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