藥罐子的危險——老年人服用藥物的心理護理

2018-06-23 來(lái)源：北京市西城區平安醫院標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：不要隨便使用安眠藥。老年人因為入睡時(shí)間延長(cháng)，熟睡時(shí)間縮短，同時(shí)可能存在易醒、多夢(mèng)的情況,通常會(huì )選擇安眠藥口服。長(cháng)期使用安眠藥會(huì )產(chǎn)生頭昏腦脹，步態(tài)不穩，久用可成癮，并造成肝腎損傷，所以不可濫用。

老年人身患疾病較多，用藥相應也多。據調查，65歲以上的老年人約有80%患心臟病、高血壓、關(guān)節炎和糖尿病等慢性疾病，35%的老人還不止患有一種疾病。由于老年人在生理、病理上的某些改變，抵抗力相對減弱，影響了藥代動(dòng)力學(xué)與藥效動(dòng)力學(xué)。老年人對許多藥物高度敏感，用藥過(guò)程中易出現不良反應，所以用藥要恰到好處，才能祛病益壽，否則，會(huì )給身體帶來(lái)?yè)p害。

76歲的張大媽?zhuān)加懈哐獕骸⑿呐K病以及糖尿病，每?jì)芍芏家メt院進(jìn)行點(diǎn)餐式開(kāi)藥，除了日常需要服用的藥物，還要“預防性備藥”。有時(shí)還吃一些朋友介紹的中成藥物，品種多樣。最后，張大媽由于長(cháng)期大量口服多種藥物導致藥物性肝損傷而住院治療。

像張大媽這樣的行為，在很多老年朋友中都存在，許多老年人“道聽(tīng)途說(shuō)”“有病亂投醫”，偏信偏方、驗方，迷信廣告，聽(tīng)人介紹某種藥物好，就去自己買(mǎi)藥吃。有點(diǎn)咳嗽和咽痛就自行口服抗生素，這樣非常不好，多種軀體疾病聯(lián)合用藥，藥物的相互作用大大增加了藥物不良反應的發(fā)生概率。肝臟和腎臟是代謝和排泄藥物的主要場(chǎng)所，老年人藥物代謝、排泄功能減低，藥物的半衰期延長(cháng)，血藥濃度增高，藥物在體內蓄積，造成肝腎功能?chē)乐負p傷。所以老年人的合理用藥的問(wèn)題應當引起特別重視，在保證最大療效的情況下避免和減少藥物不良反應。

對于老年用藥應注意以下幾點(diǎn):

家人應該從心理上關(guān)愛(ài)老人，特別是對于患有慢性疾病的老年人，家人的關(guān)愛(ài)對于有效地發(fā)揮藥物療效至關(guān)重要，例如：老年人容易漏服藥，家人可以幫助準備21格的小藥盒，并標注清楚一周七天早、中、晚的時(shí)間，將一周需用的藥物預先分放好，便于老年人服用，也可建立服用藥品的日程表或備忘卡。家人可以學(xué)習一些用藥知識并通過(guò)各種形式向老年人宣傳用藥小常識，例如：服藥最好用白開(kāi)水，腸溶片和緩釋片不可掰碎了服等。

老年人長(cháng)期服用多種藥物，當病情控制在一個(gè)相對穩定的狀態(tài)下，老人們也逐漸對藥物產(chǎn)生了生理和心理上的依賴(lài)，此時(shí)患者對醫師做出的減藥調整容易持有抵觸心態(tài)，即便接受了減藥，也可能因為心理暗示導致新的癥狀產(chǎn)生，不得不恢復習慣用藥，甚至需要增加新藥。因此，對已經(jīng)存在多重用藥的老年患者進(jìn)行減藥時(shí)應緩著(zhù)來(lái)，注意溝通技巧，使用通俗易懂的語(yǔ)言進(jìn)行溝通交流。

老年患者及家人應該向醫護人員咨詢(xún)藥物相關(guān)知識、安全用藥原則、濫用藥物對機體所造成的傷害等用藥知識。

用藥種類(lèi)不可過(guò)多。根據疾病的種類(lèi)和軀體狀況遵循醫囑服藥，老年人用藥最好不要超過(guò)五種，許多藥物之間都有配伍禁忌，多種藥物聯(lián)合使用是非常危險的。在病情穩定后應遵守五種藥物原則，減少和控制服用補藥，以安全、經(jīng)濟、有效地防治和治愈疾病。

不可濫用藥物。特別是抗生素類(lèi)藥物，一定要在醫師的指導下服用，以免發(fā)生不良反應和延誤治療。劑量和間隔時(shí)間要準確。每日服藥時(shí)間要掌握準確，特別是飯前、飯后、睡前的用藥一定嚴格執行。

不要隨便使用安眠藥。老年人因為入睡時(shí)間延長(cháng)，熟睡時(shí)間縮短，同時(shí)可能存在易醒、多夢(mèng)的情況,通常會(huì )選擇安眠藥口服。長(cháng)期使用安眠藥會(huì )產(chǎn)生頭昏腦脹，步態(tài)不穩，久用可成癮，并造成肝腎損傷，所以不可濫用。

密切觀(guān)察藥物不良反應。注意觀(guān)察用藥后反應，如發(fā)現有新的不適和皮膚變化，應及時(shí)停藥，盡快到醫院就診，以明確原因，減少危害。

“天天三笑容顏俏，七八分飽人不老，相逢借問(wèn)留春術(shù)，淡泊寧靜比藥好”,服用藥物不一定就可以治療百病！多增加體育鍛煉，多參加社交活動(dòng)，既可以愉悅心情增強體質(zhì)，又可以廣交朋友，替代藥物治療。

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