鼻骨骨折的治療方法是什么呢？

2015-01-19 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：鼻骨骨折是什么呢？在日常生活中，如果不小心鼻子發(fā)生碰撞，鼻子坍塌骨折，又該怎么辦呢？您是否了解鼻子骨折手術(shù)的最佳時(shí)機呢？下面，我們一起來(lái)了解一下！

　　鼻骨骨折是什么呢？鼻骨骨折可給予止血可不做其他處理。腫脹發(fā)生前或消腫后進(jìn)行鼻骨復位。由于未及時(shí)整復后遺畸形者，需行成形術(shù)矯正。成人常在局麻下行鼻骨復位術(shù)，兒童應用全麻。合并鼻中隔骨折或脫位時(shí)，宜用鼻骨復位鉗整復。開(kāi)放性鼻骨骨折，應爭取一期清創(chuàng )縫合及鼻骨復位。有腦脊液鼻漏時(shí)，同時(shí)全身給予大量抗生素。

　　最新發(fā)現鼻骨骨折手術(shù)的最佳時(shí)機

　　由于鼻骨上部又厚又窄，而下部又薄又寬，所以很大多數的鼻骨骨折部位在下部。如果是嚴重鼻骨骨折，則會(huì )伴有鼻中隔骨折，中隔粘膜撕裂等等疾病。在大多數的治療當中大家都很容易忽略鼻中隔骨折的存在，在檢查的時(shí)候也應該注意選擇好的方法。現在主要有2種方法，X線(xiàn)片和CT掃描，后者能比較清晰反應鼻骨骨折的真實(shí)情況。

　　手術(shù)的時(shí)機是鼻骨骨折手術(shù)成功所在的關(guān)鍵，很多人認為是再手術(shù)6到8小時(shí)。但是經(jīng)過(guò)研究和實(shí)踐認為是2到3個(gè)小時(shí)，因為那時(shí)候傷處的腫脹還很輕，骨折處還很好移動(dòng)，所以便于手術(shù)。如果是3個(gè)小時(shí)以后因鼻部腫脹影響觀(guān)察和手術(shù)，所以等到消腫后在手術(shù)，但不應超過(guò)2個(gè)星期。因為2個(gè)星期之后骨痂就形成了，手術(shù)就更加困難了。

　　對于皮膚破損無(wú)撕裂的粉碎性鼻骨骨折，如受傷時(shí)行閉合復位后鼻骨又塌陷，不必急于行開(kāi)放式復位，可待1周左右，外鼻腫脹消退后再行閉合式復位，此時(shí)由于碎骨片問(wèn)已由纖維組織連接成片，復位后不再塌陷。

鼻子</a></a>，鼻子的治療方案" width="400" height="300" />

　　鼻骨骨折的治療方法是什么？

　　1、單純鼻骨線(xiàn)性骨折，無(wú)明顯錯位，外鼻無(wú)畸形、無(wú)鼻通氣障礙者，鼻腔給予止血可不做其他處理。

　　2、有時(shí)鼻畸形者應在腫脹發(fā)生前或消腫后進(jìn)行鼻骨復位。一般骨折應在2～3小時(shí)內行鼻骨復位。

　　3、骨折后數小時(shí)局部腫脹會(huì )妨礙對骨折的觀(guān)察，如外鼻腫脹明顯，應在腫脹消退后進(jìn)行復位。受傷后及時(shí)局部冷敷，可減輕局部腫脹。如腫脹明顯受傷后次日給予局部熱敷或理療促進(jìn)水腫消退。但不能超過(guò)l4天，否則將發(fā)生畸形愈合。當受傷超過(guò)兩周者，因骨痂形成使復位困難。由于未及時(shí)整復后遺畸形者，需行成形術(shù)矯正。

　　4、成人常在局麻下行鼻骨復位術(shù)，兒童應用全麻。用浸有1%丁卡因加少許1：1000腎上腺素的棉花片置入鼻黏膜表面，麻醉5～10分鐘取出，即可進(jìn)行手術(shù)。小兒需用全麻。復位用鼻骨復位鉗、小剝離器或槍狀鑷等纏以凡士林紗布或棉花。先于鼻外側試測骨折的部位距離后，將剝離器插入鼻內，置于移位的鼻骨后面，用力向前上方將骨折抬起，此時(shí)常可聽(tīng)到骨折復位聲。如為雙側鼻骨骨折，可將復位器置于下陷之鼻骨下，在上移的同時(shí)，另一手拇指，或拇、食二指于鼻外挾持，將對側移位突起的鼻骨向內推壓，兩手相互的配合復位。亦可將鼻骨復位鉗夾住骨折處，向前上抬起復位。操作中應注意復位器伸入鼻腔深度不宜超過(guò)兩側內眥連線(xiàn)，以免損傷篩板引起顱內感染。復位后，鼻腔內填壓凡士林紗條，利于固定及止血，紗條于24～48小時(shí)內取出。2周內不可用力擦壓鼻部，并囑病人勿用力擤鼻。

　　5、合并鼻中隔骨折或脫位時(shí)，宜用鼻骨復位鉗整復，整復后鼻腔應填壓凡士林紗條24～48小時(shí)。如鼻中隔黏膜撕裂、骨折斷端外露時(shí)，剪去外露的斷端，縫合創(chuàng )傷黏膜。有鼻中隔血腫時(shí)應切開(kāi)清除血塊，放入引流條、凡士林紗條填壓，以防血腫復發(fā)、感染和軟骨壞死。并全身應用抗生素類(lèi)藥物，防止感染形成膿腫。

　　6、開(kāi)放性鼻骨骨折，應爭取一期清創(chuàng )縫合及鼻骨復位。在局部麻醉或全身麻醉下，首先止血，然后清創(chuàng )。因面部血供豐富，抗感染力較強，要盡可能保留軟組織及骨組織，完全游離的碎骨片及異物皆予以清除。可能時(shí)用腸線(xiàn)盡可能縫合鼻腔黏膜，鼻內填壓凡士林紗條或碘仿紗條后，將骨折對位，縫合皮膚。皮膚缺損不夠縫合時(shí)，可游離周?chē)つw，做減張縫合。如鼻翼缺損，采用耳郭復合組織移植修補術(shù)，或鼻唇溝翻轉帶蒂皮瓣成形術(shù)或“Z”；字成形術(shù)。

　　7、如合并鼻竇骨折，則按鼻竇骨折處理原則處理，如有顱底骨折，應請神經(jīng)外科協(xié)同處理。有腦脊液鼻漏時(shí)，一般不宜填壓紗條，僅在前鼻孔放一無(wú)菌棉球，同時(shí)全身給予大量抗生素，以防發(fā)生顱內感染。