骨折的那些事兒!（你知道多少）

　　骨折，很好理解，說(shuō)白了就是骨頭斷了。但是我們首先要明白的一點(diǎn)是，不是所有部位的骨折都歸骨科治療。比如：頭骨骨折、鼻骨骨折、下巴骨折等，這都屬于腦外科或者五官、口腔科的病。骨科醫生主要治療的是四肢以及軀干部位（比如頸、胸、腰、骶、尾椎、肩胛骨、鎖骨等）的問(wèn)題。所以，下次咱萬(wàn)一骨折了，千萬(wàn)別跑錯科室！

　　1先說(shuō)說(shuō)怎么判斷是否有骨折？

　　當然，最準確的方法就是去醫院拍X光片了。要是來(lái)不及去醫院，那您就注意觀(guān)察這4點(diǎn)：

　　1. 疼痛

　　骨折了一般都會(huì )伴有劇烈疼痛，尤其是在按壓或者活動(dòng)骨折部位的時(shí)候，疼痛就更加明顯。

　　2、腫脹

　　如果您受傷之后，受傷的部位迅速腫脹，而且腫脹得特別明顯，說(shuō)明內部出血很多。那您就要注意是否有骨折了。

　　3、畸形

　　比如小腿斷了，肯定會(huì )變成這個(gè)樣子。

　　4、骨擦音、骨擦感

　　這個(gè)是指按壓骨折處會(huì )有兩個(gè)斷端互相摩擦的聲音和感覺(jué)。不過(guò)一般不要輕易嘗試，病人會(huì )非常痛苦！

　　2骨折了是否要手術(shù)？

　　這個(gè)是很多人最關(guān)心的問(wèn)題，畢竟，誰(shuí)都不愿意做手術(shù)。 在這里我要說(shuō)的是，是否手術(shù)可能取決于以下幾個(gè)問(wèn)題：

　　1、 是開(kāi)放性還是閉合性的骨折？

　　所謂開(kāi)放性骨折就是骨折處皮膚有傷口，并且骨折處由于傷口和外界相通。反之，如果只是骨頭斷了，但是皮膚沒(méi)有傷口，就叫做閉合性骨折。

　　一般開(kāi)放性的骨折都需要馬上手術(shù)，因為只要骨頭和外界相通，就會(huì )有細菌進(jìn)入，不手術(shù)清理干凈，很容易感染。

　　2、 是否能手法復位，并維持穩定？

　　手法復位，就是醫生用手給您復位。比如一些關(guān)節脫位或四肢的簡(jiǎn)單骨折，都可以通過(guò)手法復位進(jìn)行治療。而且復位后，用個(gè)石膏或者小夾板就能固定住。這樣的骨折可以不手術(shù)。

　　但是如果是一些不容易復位的骨折，或者復位后沒(méi)法用石膏或者支具固定，那您就要做好手術(shù)的準備了。

　　3、是否有血管或者神經(jīng)損傷？

　　這一點(diǎn)也很重要，有些骨折不僅是骨頭斷了。而且骨頭的斷茬部位正好卡住或者扎斷了神經(jīng)、血管。引起神經(jīng)損傷或者大出血，這個(gè)也需要馬上手術(shù)。一般如果骨折的肢體出現麻木，或者皮膚蒼白、發(fā)涼。那就要高度懷疑有神經(jīng)、血管損傷了。

　　4、是否是關(guān)節面的骨折？

　　人體的關(guān)節就像軸承，軸承面一定得特別光滑才能良好的運轉。所以一般如果涉及到關(guān)節面的骨折，原則上都得手術(shù)切開(kāi)復位。需要把關(guān)節面恢復的和以前一樣平整，這樣才不容易留下后遺癥。

　　3做完手術(shù)了，該注意點(diǎn)啥？

　　1、飲食

　　這個(gè)我以前也和大家講過(guò)，骨折后不用特殊飲食。正常吃飯就可以，畢竟現在生活水平都提高了，平時(shí)的飲食就完全能滿(mǎn)足骨頭生長(cháng)的營(yíng)養需求。不必買(mǎi)營(yíng)養品，接骨藥吃。

　　如果是長(cháng)期臥床的病人，建議多吃點(diǎn)芹菜、香蕉什么的。畢竟總在床上躺著(zhù)不活動(dòng)，吃太上火的東西容易便秘。

　　2、護理

　　1) 一般對于老年的骨折患者要多注意翻身，防止褥瘡發(fā)生。最好1小時(shí)動(dòng)一次，或者給老人買(mǎi)個(gè)氣墊床。如果天熱，可以多準備一點(diǎn)爽身粉。大家不要小看褥瘡，褥瘡一旦形成，很難愈合，而且容易形成全身感染。很多老年骨折患者沒(méi)死于骨折，卻因為褥瘡要了命。

　　2) 對于有呼吸道疾病、而且需要臥床的患者要多注意讓患者排痰，如果病情允許多讓病人坐起來(lái)，幫助病人拍背排痰。

　　3、功能鍛煉

　　之所以很多運動(dòng)員骨折恢復后還能重返賽場(chǎng)，咱老百姓骨折后很多都會(huì )留后遺癥，關(guān)鍵一點(diǎn)就是在于術(shù)后功能鍛煉做的好不好。

　　1) 術(shù)后早期如何鍛煉

　　如果是腿部骨折，不能下床，那咱在床上躺著(zhù)也別閑著(zhù)。一直躺著(zhù)不動(dòng)，容易有兩個(gè)問(wèn)題出現，一是肌肉萎縮，二是下肢靜脈血栓形成。這些都會(huì )對我們的身體造成不良影響。

　　所以小編教大家一個(gè)方法：躺著(zhù)時(shí)，膝關(guān)節盡量伸直,大腿前方的股四頭肌收縮, 踝關(guān)節盡量背伸, 保持5秒鐘,放松。沒(méi)事就重復做這個(gè)動(dòng)作，益處多多。

　　如果是胳膊骨折了，那咱手指、手腕也可以進(jìn)行活動(dòng)鍛煉，防止我們的手指、手腕變得僵硬。

　　2) 骨折后期如何進(jìn)行康復鍛煉？

　　這個(gè)時(shí)間需要根據骨折的愈合情況決定。一般如果做過(guò)手術(shù)的患者，鋼板釘的比較牢固，術(shù)后幾天就可以請醫生或者康復師幫您做不負重的康復鍛煉。

　　這里我要特別提示的一點(diǎn)是：我們治療骨折的意義，不是僅僅是為了讓骨頭長(cháng)上，而是要盡量恢復我們身體受傷之前的功能，這一點(diǎn)非常重要。

　　4、骨折后哪些事不能做？

　　抽煙：這個(gè)是絕對不可以做的，據科學(xué)研究顯示，尼古丁可以影響骨折愈合。

　　喝酒：原則上沒(méi)有什么不可以，但是別喝醉。不要因為醉酒損傷骨折部位。

　　XXOO：這個(gè)也是很多年輕病人很關(guān)心但羞于啟齒的問(wèn)題。有的醫生說(shuō)骨折期間要禁欲，否則骨頭會(huì )變黑。小編覺(jué)得完全沒(méi)有科學(xué)根據。骨科期間照樣可以XXOO，但請注意力度，不要造成二次骨折。

　　4骨折愈合了，該注意點(diǎn)啥？

　　1、先說(shuō)說(shuō)拆石膏的問(wèn)題

　　很多人最關(guān)心的問(wèn)題是什么時(shí)間拆石膏，這沒(méi)有統一的標準，完全要根據您復查的情況，由主刀醫生決定。

　　2、取內固定物

　　如果您用的是鈦合金材料的內固定物（如鈦板、鈦釘等）在人體里一般沒(méi)有什么不良反應。可以終身不取。但是也有的醫生認為如果長(cháng)期留在體內會(huì )因為應力問(wèn)題造成骨質(zhì)疏松，所以是否取出內固定物目前是一個(gè)存在爭議的問(wèn)題。

　　如果您用的是不銹鋼材料，建議還是要取出來(lái)。因為有很多人會(huì )對不銹鋼材料產(chǎn)生排異反應。至于具體的取出時(shí)間，如果是四肢的骨折，并且骨折愈合良好的情況下，一般 1年左右可以取出。取出后建議休息1個(gè)月，避免用力或者負重，等待釘孔愈合。