腰肌勞損,為臨床常見(jiàn)病,又稱(chēng)功能性腰痛、慢性下腰損傷、腰臀肌筋膜炎等,實(shí)為腰部肌肉及其附著(zhù)點(diǎn)筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥,是腰痛的常見(jiàn)原因之一,勞損多為慢性發(fā)病,主要癥狀是腰或腰骶部脹痛、酸痛,反復發(fā)作,疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化,如日間勞累加重,休息后可減輕,發(fā)病因素較多。
鑒別診斷
該病與腰椎間盤(pán)突出癥狀較相似,主要從以下方面進(jìn)行鑒別。1、腰肌勞損患者多僅有腰痛,腰椎間盤(pán)突出除腰痛之外,多伴有腿痛。2、腰肌勞損的壓痛點(diǎn)多在脊柱兩旁,但腰椎間盤(pán)突出的壓痛點(diǎn)則多在脊柱正中,或描述不清。3、腰肌勞損患者腰部活動(dòng)度一般影響不大,通常是早晨起床或久坐起立時(shí)腰背痛誘發(fā)加劇,活動(dòng)后可明顯緩解。但是腰椎間盤(pán)突出癥患者往往出現向前、后、左、右等至少一個(gè)方向的彎腰困難。
改善平時(shí)動(dòng)作、姿勢,預防腰肌勞損
日常生活中站姿、坐姿、彎腰拾物等姿勢不當都有可能對腰部的肌肉有一定的影響,正確的姿勢是預防腰肌勞損的關(guān)鍵(部分鍛煉方法與腰椎間盤(pán)突出相似)。
正確與錯誤的坐姿,可在椅背和背部之間墊一個(gè)小靠枕,如下圖。
正確和錯誤的站姿
治療
一、適當休息,定時(shí)改變姿態(tài)(如上圖所示),避免彎腰持物等。必要時(shí)在工作中使用腰圍(休息時(shí)應解除,以免引起廢用性肌萎縮,進(jìn)一步加重腰段脊柱的不穩定性)。
另有一種較好的辦法就是伸懶腰,抬高雙臂、身體后仰、伸展腰部,與伏案工作的姿勢正好相反。
再者,過(guò)于柔軟的臥具讓背部肌肉長(cháng)久保持收縮狀態(tài),難以得到良好休息。慢性腰痛的病人推薦睡硬床,因為睡硬床時(shí)人體的胸背部及骶骨部著(zhù)床,腰部懸空,保持了腰部的生理性前屈,而這個(gè)姿勢使腰肌處于最佳的休息位置,有利于腰痛的緩解。
二、壓痛部位進(jìn)行理療,以及手法和力度適當的推拿、按摩(若腰背痛的原因尚未確定,則需謹慎選擇此法)。
三、壓痛點(diǎn)進(jìn)行腎上腺皮質(zhì)激素注射治療。
四、疼痛明顯影響工作的患者,可適當使用非甾體類(lèi)抗炎藥、局部外用肌松弛劑及地西泮之類(lèi)的鎮靜劑。
適用于腰背疼痛、腰肌勞損及腰部扭傷引起的疼痛。
健客價(jià): ¥6.6用于風(fēng)濕性及類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、腰肌勞損、肩周炎、四肢扭傷、挫傷等。
健客價(jià): ¥43適用于關(guān)節、肩周、頸椎、腰肌勞損、骨質(zhì)增生、跌打損傷、腰間盤(pán)突出、落枕等引起的各種疼痛及腰腿疼痛,肌肉酸痛,足跟痛,坐骨神經(jīng)痛的人群。
健客價(jià): ¥20適應癥為1.炎性和退行性風(fēng)濕病:類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、青少年型類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、強直性脊椎炎、骨關(guān)節炎和脊椎關(guān)節炎。脊椎痛性綜合征。2.非關(guān)節性風(fēng)濕性病,如肩痛,腱鞘炎,滑囊炎,肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等。3.痛風(fēng)急性發(fā)作。4.創(chuàng )傷后及術(shù)后炎癥性疼痛如:創(chuàng )傷后,勞損后,牙痛,頭痛等;婦科中出現的疼痛或炎癥,例如:原發(fā)性痛經(jīng)或附加炎。 5.對耳、鼻、喉的嚴重痛性感染可作為輔助治療藥,例如:咽扁桃體炎,耳炎。原
健客價(jià): ¥17消腫止痛,疏散寒邪,溫經(jīng)通絡(luò )。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò )所致的腰間盤(pán)突出癥、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎痛,癥見(jiàn)腰腿疼,關(guān)節痛及肢體活動(dòng)受限者。
健客價(jià): ¥22用于緩解肌肉、軟組織和關(guān)節的輕至中度疼痛。如:緩解肌肉、軟組織的扭傷、拉傷、挫傷、勞損、腰背部損傷引起的疼痛以及關(guān)節疼痛等。也可用于骨關(guān)節炎的對癥治療。
健客價(jià): ¥21舒筋活絡(luò ),祛瘀止痛,活血驅風(fēng)。用于風(fēng)濕性關(guān)節炎,肥大性腰椎炎,肥大性胸椎炎,頸椎炎,坐骨神經(jīng)痛,腰肌勞損。
健客價(jià): ¥4.8益氣養血,祛風(fēng)除濕,活血止痛。用于氣血不足,風(fēng)濕瘀阻,肌肉關(guān)節酸痛,關(guān)節腫大、僵硬變形或肌肉萎縮,氣短乏力;風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎,腰肌勞損,軟組織損傷屬上述證候者。
健客價(jià): ¥50活血化瘀,祛風(fēng)除濕,消腫止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節炎,腰肌勞損,骨折及軟組織損傷。
健客價(jià): ¥21.5適用于關(guān)節,肩周,頸椎,腰肌勞損,骨質(zhì)增生,跌打損傷,腰間盤(pán)突出,落枕等引起的各種疼痛及腰腿疼痛,肌肉酸疼,足跟疼,坐骨神經(jīng)疼的人群。
健客價(jià): ¥14.8強腰補腎,活血止痛。用于腎虛腰痛,腰肌勞損。
健客價(jià): ¥4.5補腎活血、強筋止痛。用于腎陽(yáng)不足,瘀血阻絡(luò )所致的腰痛及腰肌勞損。
健客價(jià): ¥8消腫止痛,疏散寒邪,溫經(jīng)通絡(luò )。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò )所致的腰間盤(pán)突出癥、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎痛,癥見(jiàn)腰腿疼,關(guān)節痛及肢體活動(dòng)受限者。
健客價(jià): ¥30補腎活血、強筋止痛。用于腎陽(yáng)不足、瘀血阻絡(luò )所致的腰痛及腰肌勞損。
健客價(jià): ¥10補腎活血,強筋止痛。用于腎陽(yáng)不足、瘀血阻絡(luò )所致的腰痛及腰肌勞損。
健客價(jià): ¥8補腎活血,強筋止痛。用于腎陽(yáng)不足、瘀血阻絡(luò )所致的腰痛及腰肌勞損。
健客價(jià): ¥5補腎活血,強筋止痛。用于腎陽(yáng)不足、瘀血阻滯所致的腰痛及腰肌勞損。
健客價(jià): ¥8活血化瘀,消腫止痛。用于急慢性扭挫傷、跌打瘀痛、骨質(zhì)增生、風(fēng)濕及類(lèi)風(fēng)濕疼痛,亦用于落枕、肩周炎、腰肌勞損和陳舊性傷痛等。
健客價(jià): ¥68強腰補腎,活血止痛。用于腎虛腰痛,腰肌勞損。
健客價(jià): ¥10活血化瘀,消腫止痛,用于急慢性扭挫傷,跌打瘀痛,骨質(zhì)增生,風(fēng)濕及類(lèi)風(fēng)濕疼痛,宜適用于落枕,肩周炎,腰肌勞損和陳舊性傷疼等。
健客價(jià): ¥107舒筋活絡(luò ),祛瘀止痛,活血驅風(fēng)。用于風(fēng)濕性關(guān)節炎,肥大性腰椎炎,肥大性胸椎炎,頸椎炎,坐骨神經(jīng)痛,腰肌勞損。
健客價(jià): ¥10.9活血化瘀,理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹,癥見(jiàn)胸悶、心前區刺痛;冠心病心絞痛見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥4.9益氣養血,祛風(fēng)除濕,活血止痛。用于氣血不足,風(fēng)濕瘀阻,肌肉關(guān)節酸痛,關(guān)節腫大、僵硬變形或肌肉萎縮,氣短乏力;風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎,腰肌勞損,軟組織損傷屬上述證候者。
健客價(jià): ¥44活血化瘀,祛風(fēng)除濕,消腫止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節炎、腰肌勞損、骨折及軟組織損傷。
健客價(jià): ¥40