現在的上班族,整天坐辦公室
姿勢又不正確,得頸椎病也不奇怪
很多人肩一痛就會(huì )想到肩周炎、頸椎病
但肩痛不一定就是肩周炎!
它還可能是心臟出問(wèn)題了!
肩膀痛,不一定是肩周炎
王阿姨是老師,一直都有肩痛的毛病,過(guò)去由于工作忙,沒(méi)時(shí)間去看醫生,聽(tīng)人說(shuō)這是肩周炎,不用治自己就好了!
可是最近肩膀痛的厲害,吃止痛藥都不管用,甚至連伸手夾菜都成了問(wèn)題,于是就趕緊到醫院讓醫生看看。
醫生問(wèn)完了王阿姨情況,給王阿姨檢查了身體后,就開(kāi)上了檢查單。看著(zhù)醫生奮筆疾書(shū)的模樣,王阿姨心里犯著(zhù)嘀咕,一臉擔心地問(wèn):
醫生,我聽(tīng)人說(shuō)這肩膀痛不都是肩周炎嘛?能有那么嚴重?怎么要做那么多的檢查啊?
聽(tīng)到這里,醫生停下筆,仔細地給王阿姨解釋道:
王阿姨,這肩膀痛只是一個(gè)癥狀,不僅肩周炎可以引起肩膀痛,到了您這個(gè)歲數還可能有其他的病,
目前引起肩膀疼最常見(jiàn)的原因有四大類(lèi),此外,還有一些罕見(jiàn)的原因,得檢查了才知道。
我給您開(kāi)的心電圖檢查這些檢查,就是為了找到導致您肩膀疼的真兇。
肩膀痛的原因不簡(jiǎn)單
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),肩膀痛大致由兩方面的原因引起:
1、肩膀本身的問(wèn)題
肩周炎:狹義的肩周炎就是指人們常說(shuō)的「五十肩」,也叫「凍結肩」,50歲左右的人最容易發(fā)病。
而廣義的肩周炎指引起肩關(guān)節疼痛及運動(dòng)功能障礙的一系列疾病,而不是單一的疾病,最常見(jiàn)的如肩袖損傷、肱二頭肌長(cháng)頭肌腱炎、喙突炎等。
肩部肌肉痙攣:肩膀的自由活動(dòng),全靠這些肌肉幫助。在日常生活工作中,若是長(cháng)期伏案工作、頻繁提舉重物,肩膀的肌肉就會(huì )長(cháng)期保持緊張狀態(tài),得不到休息,只好通過(guò)疼痛來(lái)鬧罷工。
2.其他部位的問(wèn)題
頸椎病:頸椎有問(wèn)題,怎么會(huì )在肩膀上疼痛呢?其實(shí)這不奇怪,頸椎旁有頸神經(jīng),當頸椎出現問(wèn)題(比如頸椎骨質(zhì)增生)時(shí),頸神經(jīng)就可能受到壓迫,而感覺(jué)是通過(guò)神經(jīng)傳導的,這時(shí)候,在肩膀就可能出現疼痛。
要搞清楚有沒(méi)有頸椎病,一是要讓醫生親自看一看,二是拍頸椎X光片,兩者結合才能確診。
心臟病:是所有病因里面最危險的情況。這是由于支配心臟和肩膀部位的感覺(jué)神經(jīng),在將感覺(jué)傳向大腦的時(shí)候,用的是一條神經(jīng)通道。大腦難以分清感覺(jué)到底是哪里傳來(lái)的,于是在心臟有病變的時(shí)候,可能會(huì )讓大腦誤以為這個(gè)疼痛來(lái)自于肩膀,這樣的烏龍在人體并不少見(jiàn)。
肩膀痛,該怎么治療?
肩膀痛的病因不同,所以在治療上還是存在很大差別的。
1.自我康復治療為主的情況
肩周炎和肩部肌肉痙攣就屬于這一類(lèi)。
我們可以用簡(jiǎn)單的一句話(huà)概括治療方法:放松下來(lái),動(dòng)起來(lái)。
放松下來(lái):由于肌肉痙攣和肩周炎都存在著(zhù)長(cháng)期勞損的誘因,所以當長(cháng)期伏案工作后,可以站站走走,也可以將頸、肩、腰做自己能承受范圍內的旋轉扭動(dòng),這些都是放松的好方法。
動(dòng)起來(lái):這里主要是針對肩周炎的病人,可以做甩手運動(dòng)和畫(huà)圈運動(dòng)。甩手運動(dòng)就是站穩后,雙手于身側伸直向身體前后方甩動(dòng),幅度由小變大,每次做30個(gè),一共做三次;畫(huà)圈運動(dòng)是象征性的面對一面墻,單手伸直,左右手輪換在墻壁上畫(huà)圈,次數和甩手運動(dòng)一樣。
2.需要醫生主導治療的情況
頸椎病和心臟病屬于這一類(lèi)。
雖然絕大多數的頸椎病,通過(guò)理療或者按摩的方法能夠起到緩解癥狀的目的,但有些較嚴重的頸椎病,可能需要進(jìn)行手術(shù);對于心臟病患者來(lái)說(shuō),若疼痛是心絞痛或者心肌梗死所引起的,輕者需要長(cháng)期服藥,重者可能需要進(jìn)行搭橋手術(shù)。
除此之外,還有其他原因也會(huì )引起肩膀疼痛,特別需要排除一些外傷引起的肩部損傷或是肺部、膽道疾病引起的肩部痛,而這些都是屬于需要醫生主導治療的疾病。
專(zhuān)家溫馨提醒:
出現肩疼時(shí)不要盲目治療,一定要先診斷病情,對癥施治,才能減少對肩部組織的傷害。
用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。
健客價(jià): ¥7.5本品有提高竇性心律,改善竇房結、房室傳導功能,改善心臟功能的作用。用于多種心律失常,房室傳導阻滯,難治性緩慢型心律失常,傳導阻滯。
健客價(jià): ¥10用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。
健客價(jià): ¥141.用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過(guò)速。
健客價(jià): ¥231.房性心律失常(心房撲動(dòng)、心房纖顫轉律和轉律后竇性心律的維持)。 2.結性心律失常。 3.室性心律失常(治療危及生命的室性期前收縮和室性心動(dòng)過(guò)速以及室性心律過(guò)速或心室纖顫的預防)。 4.伴W-P-W綜合征的心律失常。 依據其藥理學(xué)特點(diǎn),胺碘酮適用于上述心律失常,尤其合并器質(zhì)性心臟病的患者(冠狀動(dòng)脈供血不足及心力衰竭)。
健客價(jià): ¥321.用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過(guò)速。
健客價(jià): ¥281、用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差。 2、用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過(guò)速。
健客價(jià): ¥801.用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過(guò)速。
健客價(jià): ¥62預防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分數<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(huì )(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血壓
健客價(jià): ¥162本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應用其他藥物對病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節炎:除風(fēng)
健客價(jià): ¥3.5本品有提高竇性心律,改善竇房結、房室傳導功能,改善心臟功能的作用。用于多種心律失常,房室傳導阻滯,難治性緩慢型心律失常,傳導阻滯。
健客價(jià): ¥5鎮心,安神,定驚,調血。用于腦血栓,腦溢血,冠心病,肢體癱瘓,心動(dòng)過(guò)速 或過(guò)緩,高血壓,小兒麻痹,癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效 。
健客價(jià): ¥148血管擴張藥,有擴張腦血管,心臟血管及周?chē)艿淖饔谩S糜谥委熑毖阅X血管病,亦可用于治療耳眩暈癥,腦動(dòng)脈硬化引起的眩暈,耳鳴和聽(tīng)力減退等。
健客價(jià): ¥17安神,鎮靜,通經(jīng)活絡(luò ),調和氣血,醒腦開(kāi)竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調; 中風(fēng),癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價(jià): ¥260用于老年人男性性功能、雙眼視敏度、聽(tīng)力、心臟功能自我調節能力、肺功能等功能衰退等癥。
健客價(jià): ¥31.5本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應用其他藥物對病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節炎:除
健客價(jià): ¥31.本品作為青霉素過(guò)敏患者治療下列感染的替代用藥:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng);放線(xiàn)菌病;梅毒;李斯特菌病等。2.軍團菌病。3.肺炎支原體肺炎。4.肺炎衣原體肺炎。5.其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原體結膜炎。 7.空腸彎曲菌腸炎。8.百日咳。9.風(fēng)濕熱復發(fā)、感染性
健客價(jià): ¥18活血化瘀,行氣止痛。用于因氣滯血瘀引起的胸中憋悶、疼痛、頭暈、頭痛、頸項疼痛等證。現代多用于冠心病、心絞痛、心臟疾患引起的心律失常(早博)有上述表現者。
健客價(jià): ¥23抑制下述情況時(shí)血小板粘附和聚集: 1.不穩定性心絞痛(冠狀動(dòng)脈血流障礙所致的心臟疼痛); 2.急性心肌梗塞; 3.預防心肌梗塞復發(fā); 4.動(dòng)脈血管的術(shù)后(動(dòng)脈外科手術(shù)介入后如主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈靜脈搭橋術(shù),PTCA); 5.預防大腦一過(guò)性的血流減少(TIA;短暫性腦缺血發(fā)作)和出現早期癥狀(如面部或手臂肌肉一過(guò)性癱瘓或一過(guò)性失明)后預防腦梗塞。
健客價(jià): ¥101.本品可作為青霉素等β-內酰胺類(lèi)過(guò)敏或耐藥患者治療下列感染時(shí)使用:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng);放線(xiàn)菌病;梅毒:李斯特菌病等。 2.肺炎支原體肺炎。 3.肺炎衣原體肺炎。 4.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 5.沙眼衣原體結膜炎。 6.厭氧菌所致的口腔感染。 7.
健客價(jià): ¥9.91.高脂血癥。1)對于原發(fā)必高膽固醇血癥包括雜合子家族性高膽固醇血癥高脂血癥或混合性高酯血癥的患者,當飲食控制及其它非藥物治療不理想時(shí),結合飲食控制,本品可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂滑白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯,且可升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低密度脂蛋白膽固醇,高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇高密度脂蛋白膽固醇的比率。2)對于純合予家族性高膽固醇血癥患者,結合飲食控制及非飲食療法,本品可
健客價(jià): ¥19.8用于抗血小板聚集,預防血栓形成。
健客價(jià): ¥13溫補心腎,益氣助陽(yáng),活血通脈。用于治療心腎陽(yáng)虛,心脈瘀阻引起的慢性心功能不全;竇房結功能不全引起的心動(dòng)過(guò)緩、病竇綜合癥以及缺血性心臟病引起的心絞痛及心電圖缺血性改變。
健客價(jià): ¥30用于老年人男性性功能、雙眼視敏度、聽(tīng)力、心臟功能自我調節能力、肺功能等功能衰退等癥。
健客價(jià): ¥28