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肩痛不一定都是"肩周炎" 最常見(jiàn)的是肩袖損傷

2014-10-31 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:傳統觀(guān)念認為,“肩周炎”(又稱(chēng)五十肩)是最常見(jiàn)的肩周疾患,多發(fā)生于中年以后,50-60歲為發(fā)病高峰,40歲以下者很少患此病。

  52歲的胡女士肩膀受損,甚至連頭都不能梳了,她誤以為是肩周炎,到市立醫院檢查才知道,這并非肩周炎,而是其他的肩關(guān)節病,自己的肩袖撕裂。昨天,市立醫院骨科專(zhuān)家表示,肩關(guān)節疾病種類(lèi)多,容易被誤診為“肩周炎”。

  被誤診為“肩周炎”

  兩個(gè)月前,52歲的胡女士在買(mǎi)東西時(shí)用手拿置物架頂端的大米時(shí),突然感覺(jué)右肩一陣疼痛,胳膊馬上就抬不起來(lái)了。胡女士平時(shí)肩關(guān)節有點(diǎn)小毛病,醫生幫她檢查時(shí)并沒(méi)有發(fā)現被動(dòng)活動(dòng)障礙。跟她一起的老姐妹說(shuō)這是“肩周炎”,但保守治療后非但沒(méi)有好轉,反而連梳頭這個(gè)簡(jiǎn)單的動(dòng)作也不能做了。胡女士實(shí)在忍受不住跑到市立醫院檢查才驚訝地得知,自己患的竟然不是肩周炎,而是肩袖(肩袖由岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下肌的肌腱組成,附著(zhù)于肱骨大結節和肱骨解剖頸的邊緣,其內面與關(guān)節囊緊密相連,外面為三角肌下滑囊)撕裂。市立醫院的醫生為胡女士實(shí)行了肩關(guān)節鏡微創(chuàng )手術(shù),輔以功能康復訓練,如今的胡女士已變成了廣場(chǎng)舞的領(lǐng)舞人。

  傳統觀(guān)念認為,“肩周炎”(又稱(chēng)五十肩)是最常見(jiàn)的肩周疾患,多發(fā)生于中年以后,50-60歲為發(fā)病高峰,40歲以下者很少患此病。據國外統計資料表明,大約每年每50人之中就有1人患肩周炎,女性發(fā)病率略高于男性,左側的發(fā)病率略高于右側。但隨著(zhù)影像學(xué)、關(guān)節鏡微創(chuàng )技術(shù)的發(fā)展,專(zhuān)家發(fā)現真正的“肩周炎”,即以關(guān)節活動(dòng)受限為主的凍結肩,不足30%,而大部分患者被誤診或同時(shí)合并有其他方面的肩關(guān)節疾病。

  常見(jiàn)肩關(guān)節病損有三類(lèi)

  專(zhuān)家表示,中老年人群常見(jiàn)的肩關(guān)節病損情況如下:肩袖損傷是最常見(jiàn)的肩關(guān)節疾病,約有30%-40%肩關(guān)節疾病最終被診斷為肩袖損傷。典型癥狀是頸肩部夜間疼痛,上舉手臂疼痛;有時(shí)不敢向疼痛的一側睡;肩關(guān)節可在外展、上舉或后伸時(shí)無(wú)力,有時(shí)連生活自理也存在困難。

  發(fā)病率位居第二的是肩峰撞擊癥,這是由于肩峰和肩峰下滑囊組織在肩關(guān)節外展、上舉過(guò)程中與肩袖組織發(fā)生撞擊和擠壓,造成肩關(guān)節疼痛和上舉功能障礙。以下情況容易導致肩關(guān)節撞擊的發(fā)生:①反復的肩上舉活動(dòng)如游泳、舉重、打網(wǎng)球、投擲運動(dòng);②肩部結構改變,如骨贅形成、韌帶增厚等。若耽誤治療,病人可能會(huì )出現肌肉嚴重萎縮、肩關(guān)節重要肌腱斷裂,嚴重影響患者的功能和生活。

  肩關(guān)節疾病中發(fā)病率第三的是肩關(guān)節不穩,即脫位或半脫位。若不及時(shí)治療,會(huì )發(fā)生骨頭缺損,關(guān)節表面破壞,給后期治療帶來(lái)困難。

  專(zhuān)家建議肩痛、肩部無(wú)力、功能障礙的病癥,首先尋求專(zhuān)業(yè)運動(dòng)醫學(xué)或肩關(guān)節外科醫生明確診斷,然后再進(jìn)行包括理療、康復在內的綜合治療。在保守治療無(wú)效時(shí)應首先考慮關(guān)節鏡微創(chuàng )治療。目前關(guān)節鏡微創(chuàng )外科技術(shù)進(jìn)展很快,對于肩關(guān)節疾病,關(guān)節鏡治療是目前任何其它療法和傳統切開(kāi)手術(shù)無(wú)法比擬的。

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