膝蓋可以說(shuō)是人體中的彈簧、緩沖墊,只要站著(zhù),就一定會(huì )使用到它,但許多人在年輕時(shí)就忽略了膝蓋的重要性,而恣意地挑戰自我體能極限,一再地受傷而不自知。如今膝蓋痛已經(jīng)不是老人的特有“癥狀”了。
膝蓋承受的壓力遠超過(guò)我們的想象,根據統計:
躺下來(lái)的時(shí)候膝蓋的負重幾乎是0
站起來(lái)和走路膝蓋的負重是體重的1~2倍
上下坡或上下階梯膝蓋的負重是體重的3~4倍
跑步時(shí)膝蓋的負重是體重的4倍
打球和上藍膝蓋的負重是體重的6倍
蹲和跪膝蓋的負重是體重的8倍
試想一下:一個(gè)體重60公斤的人,每上一節階梯,膝蓋就要承受240公斤,如果是蹲跪,就要承受到480公斤之多;一個(gè)體重80公斤的人,每上一格階梯,膝蓋就要承受320公斤,如果是蹲跪,就要承受到640公斤之多。膝關(guān)節承受重量越多,關(guān)節軟骨磨損的機率也越大。肌腱也容易受傷,膝關(guān)節退化較快。
病例一
三十幾歲的陳小姐每天健走或跳有氧舞蹈,周末還爬山。最近一個(gè)月左膝的前側隱隱作痛,特別是上下樓梯時(shí),她擔心是不是自己運動(dòng)過(guò)度。求醫發(fā)現自己得了髕骨關(guān)節疼痛癥候群(膝蓋前方的骨頭)。醫生提醒她,如果不好好保護膝蓋,可能使年輕的膝關(guān)節提早退化。
病例二
五十幾歲的林媽媽?zhuān)瑒t是在平常就覺(jué)得右側膝蓋怪怪的,上下樓梯或跪著(zhù)拜拜都不舒服。幾天前爬山后右膝腫脹疼痛,經(jīng)醫生診斷是退化性關(guān)節炎。醫生叮囑她,要避免蹲、跪、久站久坐和上下樓梯。
現代人有筋骨酸痛和膝蓋痛的越來(lái)越多,很多都是動(dòng)靜失衡所造成。有些人平時(shí)動(dòng)的不多或已有退化性關(guān)節炎,肌肉和膝蓋都很脆弱,一下子運動(dòng)過(guò)量,像是爬山太久,就很容易引起腰部及膝蓋疼痛。如果持續使用不當,加上休息不夠,慢慢會(huì )累積一些運動(dòng)傷害,造成各種膝關(guān)節問(wèn)題。
究竟,該如何保養膝關(guān)節?什么動(dòng)作又最傷膝?什么樣的運動(dòng)較好?如果膝蓋已經(jīng)出現不適或有退化性關(guān)節炎,又該如何運動(dòng)?
如想減輕膝蓋的負擔,把握以下幾個(gè)原則:
1、減重
盡可能維持標準體重。肥胖是膝關(guān)節的大敵,要預防膝蓋痛,要先解除身上的重量。別以為增加3公斤沒(méi)什么,外表也看不出來(lái),實(shí)際上每走一步就增加6公斤,上下樓梯則是增加12公斤。持續肥胖對膝蓋的壓力更不用說(shuō),這也是為什么很多胖子的膝蓋都不好。此外,如果膝蓋已經(jīng)不適,盡可能少背、少提重物,減輕整體的重量。
另外,年輕時(shí)激烈沖撞,關(guān)節曾經(jīng)因車(chē)禍或運動(dòng)受傷,可能在中年就出現關(guān)節退化的結果。美國籃球天王邁克爾喬丹球季賺盡榮華富貴,附帶的收獲是退化性關(guān)節炎提早在40歲報到。貨運或搬家工人等的退化性關(guān)節炎,是長(cháng)期外力加重了全身關(guān)節負荷。
2、少做長(cháng)期蹲跪的動(dòng)作
鐘佩珍建議家庭主婦,盡量別蹲著(zhù)做家事或跪著(zhù)擦地板,至于深受許多人喜愛(ài)的太極拳,簡(jiǎn)文仁則是建議年紀大或膝蓋以不舒服的人,不要勉強自己蹲太低,站著(zhù)打高位太極拳就好。
3、多訓練膝關(guān)節周?chē)募∪?/strong>
像是大腿前側的四頭肌,大腿后側的二頭肌,增強這些肌群,可增加膝蓋的穩定性,減緩關(guān)節的磨損。平常可以多做抬腿的動(dòng)作,或是室內腳踏車(chē),都可以訓練到這些肌肉。
4、運動(dòng)中感到不適,要立刻停下來(lái),不要勉強
曾是史丹佛大學(xué)醫學(xué)院和哈佛公衛學(xué)院教授的芬瑞˙帕芬博格在《哈佛經(jīng)驗–運動(dòng)與健康》一書(shū)中指出,疼痛其實(shí)就是最好的警訊,告訴我們要休息、減緩速度或改變運動(dòng)項目。
5、要有足夠的休息
帕芬博格教授也提醒,足夠休息對保護膝關(guān)節也很重要,因為疲累的肌肉無(wú)法讓膝蓋穩定。
6、了解自己的極限,盡力而為
關(guān)節要省省的用,不要折磨它或想訓練它,特別是年紀大了更要愛(ài)惜。因為運動(dòng)傷害通常是超過(guò)能力負荷所造成的傷害,例如:40歲的人不能再把自己當20歲用,因為身體的機能都慢慢在退化,勉強的結果就很容易受傷。
7、循序漸進(jìn),慢慢增加時(shí)間與量
比如說(shuō),如果想開(kāi)始走路運動(dòng),可以從每天10分鐘開(kāi)始,習慣后再慢慢增加5分鐘、10分鐘…,一直到30分鐘,這是最能讓自己習慣且安全的作法。鐘佩珍觀(guān)察很多現代人,平常沒(méi)運動(dòng),周末跟著(zhù)家人朋友去爬山,結果回來(lái)腿酸,膝蓋也痛,就是缺乏循序漸進(jìn)的結果,當然很容易受傷。
8、不傷膝的運動(dòng)處方
走路、室內腳踏車(chē)、游泳水中運動(dòng)的交替多元組合,是保護膝蓋最好的運動(dòng)處方,帕芬博格教授建議。
相較于慢跑,走路對膝蓋的壓力較小。游泳及水中運動(dòng),因為水的阻力,對膝蓋關(guān)節沒(méi)有任何負擔。
至于室內腳踏車(chē),既能訓練肌肉的力量又不傷膝。因為它不但可以很激烈,對關(guān)節的沖擊也較少。但是還是要注意調整高度,坐下來(lái)向前踩踏版時(shí),腳尖能碰觸地面為宜,避免膝蓋活動(dòng)角度太大,反而磨損膝蓋。
9、退化性關(guān)節的人該不該動(dòng)?
有越來(lái)越多的研究顯示,運動(dòng)能增加氧氣和營(yíng)養物質(zhì)在關(guān)節組織的流動(dòng),促進(jìn)新組織再生。規律的運動(dòng)能減輕體重,減少關(guān)節的負荷,進(jìn)而減少關(guān)節的磨損,降低退化性關(guān)節炎的發(fā)生。不過(guò),已有退化性關(guān)節炎的人,應該從事走路或其他活動(dòng)前,增加溫和的肌力訓練,增強肌肉的能力,保護關(guān)節。
退化性關(guān)節炎的病人如果還能走就走,但要循序漸進(jìn)。例如走10分鐘休息5分鐘,不要勉強。如果還能爬山,走斜坡會(huì )比走階梯好。下坡或下階梯比上山辛苦,可盡量坐車(chē)下山。
10、該不該使用護膝?
如果需要,一般人在從事激烈或長(cháng)時(shí)間運動(dòng)時(shí)穿戴護膝保護膝蓋。但不需要選特別昂貴或功能特別強的護膝,因為愈強的護膝,保護支持效果愈好,但影響的活動(dòng)范圍也愈大,而且用久了會(huì )減少鍛煉肌肉的機會(huì )。
不同形式的護膝也有不同功能。直統包護式的護膝,具有保暖、支撐的效果,但對膝蓋前方的骨頭髕骨壓迫較大。而前面有鏤空設計的護膝,則能讓膝蓋露出來(lái),對臏骨壓迫較小,適合常做蹲站動(dòng)作、膝蓋經(jīng)常彎曲的人。還有一種是兩旁有加強護條的護膝,能保護膝蓋左右兩側。
此外,護膝也不需要在整個(gè)運動(dòng)過(guò)程中使用,而是間歇性使用。例如,一開(kāi)始爬山的前30分鐘不要戴護膝,戴上之后每30分鐘要拿下來(lái)休息幾分鐘。或是當膝蓋不舒服時(shí)穿上,狀況好時(shí)拿下,不要一直依賴(lài)護膝,才有機會(huì )訓練肌肉。
11、穿鞋類(lèi)型
至于腳底的鞋子,也要因事、因地制宜。例如,健走時(shí)要穿運動(dòng)鞋或慢跑鞋,慢跑鞋的底部能太軟,最好有個(gè)船底的弧形,能讓腳順利完成一個(gè)圓弧的動(dòng)作。爬山時(shí)要選抓地力強、厚底的鞋子。打球要注意鞋子是否有足夠的彈性、抓地力是否夠穩。如此一來(lái),能減少膝蓋承受的撞擊與壓力。
適用于全身各個(gè)部位的骨關(guān)節炎、如膝關(guān)節、髖關(guān)節以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節和踝關(guān)節等。
健客價(jià): ¥29.5拉莫三嗪片,適應癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類(lèi)特殊目標人群所進(jìn)行的對照試驗的相應數據。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復雜部
健客價(jià): ¥91清熱利濕,活血通路。用于急、慢性滑膜炎及膝關(guān)節術(shù)后患者。
健客價(jià): ¥13活血,消炎,鎮痛,對局部血管有擴張作用。用于關(guān)節扭傷及寒濕引起的關(guān)節疼痛。
健客價(jià): ¥2.5散寒除濕,活血止痛。用于痹癥寒濕閉阻,瘀血阻滯引起的關(guān)節疼痛,關(guān)節腫脹等癥狀的輔助治療。
健客價(jià): ¥428用于擇期髖關(guān)節或膝關(guān)節置換手術(shù)成年患者,以預防靜脈血栓形成(VTE)。
健客價(jià): ¥188用于髖、膝關(guān)節的骨關(guān)節炎治療。
健客價(jià): ¥41祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節炎等癥。
健客價(jià): ¥9.9全身各關(guān)節部位的骨性關(guān)節炎(如膝關(guān)節、髖關(guān)節、脊椎、肩、手、腕關(guān)節和踝關(guān)節等)。
健客價(jià): ¥24全身所有部位骨關(guān)節炎的治療和預防:包括膝關(guān)節、髖關(guān)節、脊柱、肩、手和手腕、踝關(guān)節等。
健客價(jià): ¥24.9消炎、鎮痛,清涼、止癢,驅風(fēng)。用于傷風(fēng)感冒引起的頭痛、頭暈以及由關(guān)節痛、牙痛、腹部脹痛和蚊蟲(chóng)叮咬、暈車(chē)等引起的不適。
健客價(jià): ¥1.89祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節炎等癥。
健客價(jià): ¥10用于治療和預防全身各種關(guān)節的骨性關(guān)節炎,包括膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、手腕關(guān)節、頸及脊椎關(guān)節和踝關(guān)節等。可緩解和消除骨性關(guān)節炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節活動(dòng)功能。
健客價(jià): ¥199用于治療和預防全身各種關(guān)節的骨性關(guān)節炎,包括膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、手腕關(guān)節、頸及脊椎關(guān)節和踝關(guān)節等,可緩解和消除骨性關(guān)節炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節活動(dòng)功能。
健客價(jià): ¥43用于治療和預防全身所有部位的骨關(guān)節炎,包括膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、手腕關(guān)節、頸及脊椎關(guān)節和踝關(guān)節等。可緩解和消除骨關(guān)節炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節活動(dòng)功能。
健客價(jià): ¥39用于原發(fā)性及繼發(fā)性骨關(guān)節炎,全身各個(gè)部位的骨關(guān)節炎,如膝關(guān)節、髖關(guān)節以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節和踝關(guān)節等。
健客價(jià): ¥26癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類(lèi)特殊目標人群所進(jìn)行的對照試驗的相應數據。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價(jià): ¥42活血散瘀,溫經(jīng)鎮痛。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò )所致風(fēng)濕關(guān)節痛及關(guān)節扭傷。
健客價(jià): ¥13清熱利濕,活血通絡(luò )。用于濕熱閉阻、淤血阻絡(luò )所致的弊病,癥見(jiàn)關(guān)節腫脹疼痛、痛有定處、屈伸不利;用于急、慢性滑膜炎及膝關(guān)節術(shù)后見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥46驅風(fēng)散寒,活血止痛。用于風(fēng)寒濕邪引起:關(guān)節疼痛,肩背酸沉腰痛寒腿,四肢麻木,筋脈拘攣。
健客價(jià): ¥58活血行氣,溫經(jīng)通絡(luò ),消腫止痛。用于血瘀寒凝、膝關(guān)節骨質(zhì)增生引起的膝關(guān)節疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥。
健客價(jià): ¥35用于治療和預防全身各種關(guān)節的骨性關(guān)節炎,包括膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、手腕關(guān)節、頸及脊椎關(guān)節和踝關(guān)節等。可緩解和消除骨性關(guān)節炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節活動(dòng)功能。
健客價(jià): ¥29活血散瘀,消腫止痛。用于跌打腫痛,腰膝關(guān)節疼痛。
健客價(jià): ¥9清熱利濕,活血通絡(luò )。用于急、慢性滑膜炎及膝關(guān)節術(shù)后的患者。
健客價(jià): ¥22.8