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下肢骨折術后如何功能鍛煉

2018-04-12 來源:骨科病友之家  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:此期功能鍛煉的主要形式是使患處肌肉作舒縮活動。下肢骨折病人可作股四頭肌收縮動作,使整個下肢肌肉用力后再放松,但不一定使膝關節(jié)屈曲。踝關節(jié)骨折病人可作一些足趾背屈動作。

 臨床上經常有這樣的情況,同樣的骨折,同樣的醫(yī)生做手術,恢復的效果卻千差萬別。其中很重要的原因就是骨折術后的功能鍛煉沒有跟上。功能鍛煉對于術后恢復起著重要作用。常可分為以下幾階段進行鍛煉,對于孩子骨折宜在家長監(jiān)督和指導下進行。

第一階段:骨折炎癥消退期(傷后1-2周)
 
患處局部腫脹、疼痛、大都術后輔以石膏或其他外固定,軟組織正處于修復階段,功能鍛煉的目的是促進血液循環(huán),使腫脹早日消退,防止肌肉萎縮和關節(jié)粘連。此期功能鍛煉的主要形式是使患處肌肉作舒縮活動。下肢骨折病人可作股四頭肌收縮動作,使整個下肢肌肉用力后再放松,但不一定使膝關節(jié)屈曲。踝關節(jié)骨折病人可作一些足趾背屈動作。
 
股四頭肌收縮

足趾背屈

第二階段:骨痂形成期(傷后3-4周)
 
患肢腫脹消退,局部疼痛逐步消失,軟組織損傷已漸修復,部分患者己拆除外固定,骨折斷端部分纖維連接并在逐漸形成骨痂,骨折的部位日趨穩(wěn)定。此期鍛煉的形式除繼續(xù)進行患肢肌肉的舒縮活動外,可在醫(yī)生的指導下,逐步進行骨折附近的關節(jié)功能鍛煉。下肢骨折病人可進行抬腿和髖關節(jié)伸屈活動,并可上下肢結合,進行攀扶站立,逐步開始輕度負重活動。在第4周后,可用雙手撐床,作抬臀,伸屈髖、膝關節(jié)等動作。到4—6周后,可遵醫(yī)囑起床扶拐活動,但不能負重。
 
抬腿

髖、膝關節(jié)伸屈

抬臀

第三階段:骨痂成熟期(傷后5-7周)
 
這時患處軟組織已恢復正常,肌肉有力,已有足夠的骨痂,外固定一般己拆除,一般接近臨床愈合,除不利于骨折愈合的某一方面的關節(jié)活動仍需限制外,其他的活動都可以進行,活動的次數及范圍可擴大。
 
第四階段:臨床愈合期(傷后7-10周)
 
此期病人的骨折已達臨床愈合,功能鍛煉的主要形式是加強患肢關節(jié)的主動運動,使各共節(jié)迅速恢復正?;顒?。下肢骨折病人可作上下坡、上下樓活動,在拐杖或手杖保護下,作一些負重的活動。
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