立秋之后下了幾場(chǎng)秋雨,天氣逐漸轉涼,或多或少的對身體有一定的影響。很多人覺(jué)得肩病又犯了,不僅肩膀的活動(dòng)不利索,肩膀前側還會(huì )疼。這種情況很可能是肩峰下撞擊綜合征!
那些癥狀為你拉響警報?
肩峰撞擊綜合征早期,運動(dòng)肩部能感覺(jué)到肩部骨與骨的摩擦或者彈響,嚴重一點(diǎn)的進(jìn)行肩外展和上舉會(huì )疼,疼痛范圍一般在外展上舉的60°~120°之間,這個(gè)時(shí)候疼痛一般為肩的前側。有的患者,在肩部活動(dòng)過(guò)程中感覺(jué)到肩關(guān)節內有響聲,會(huì )更大范圍的活動(dòng)肩關(guān)節,希望將這種聲音磨沒(méi),然而往往是造成更嚴重的損傷,甚至引起肩袖撕裂!
肩痛根源要知道
肩關(guān)節是被由岡上肌,岡下肌,肩胛下肌和小圓肌四塊肌肉和肌腱構成的肩袖所包繞的,這些肌肉包繞肱骨頭,起著(zhù)上提和旋轉肩關(guān)節的作用,通過(guò)這四組肌肉的配合,肩關(guān)節能夠完成日常上舉、外展(向外側抬胳膊)、旋轉等動(dòng)作。肩峰是肩胛骨的前緣,它在肱骨頭的上方,在肩峰和肱骨頭之間有一個(gè)滑囊。肩關(guān)節活動(dòng)時(shí),尤其是向上抬胳膊的動(dòng)作時(shí),肩峰下的滑囊將肩峰和肱骨頭、肩袖隔開(kāi),避免直接發(fā)生碰撞和磨損。
肩撞擊其實(shí)是不同程度的存在于每個(gè)人的關(guān)節內的。當肩關(guān)節長(cháng)期過(guò)度的做上舉或外展活動(dòng)時(shí),比如打羽毛球,擦窗、高處取物、伏案工作等日常活動(dòng),使得肩峰下滑囊發(fā)炎退化,肩峰增生變形,間隙減小,就會(huì )導致肩峰和肩袖發(fā)生撞擊,肩袖肌腱發(fā)炎損傷,出現肩關(guān)節的疼痛和活動(dòng)障礙,引發(fā)肩峰下撞擊綜合征。
還有一種易導致肩撞擊癥的因素是肩峰形態(tài)變異。從側邊看,正常的肩峰角度是平滑的,但是一部分人的肩峰是存在角度的,甚至是鉤狀的,于是導致了肩袖、肩峰以及滑囊之間的撞擊。
比較不容易被發(fā)現的致病因素是肩肱節律的改變。肩肱節律是指手上舉做肩外展動(dòng)作時(shí),肩胛骨會(huì )同時(shí)作上轉動(dòng)作的規律。正常手臂上舉有 90°-110°是盂肱關(guān)節負責,剩下的 60°-70°由胸鎖關(guān)節和肩鎖關(guān)節負責。兩者總和為180°。當肩肱節律被打破時(shí)就會(huì )出現受限的癥狀。肩胛骨如果固定不動(dòng),上臂只能主動(dòng)抬起至90°,被動(dòng)抬起至120°,如果沒(méi)有胸鎖關(guān)節和前鋸肌配合,手臂就無(wú)法抬高,肩部活動(dòng)至少降低30%。
你是高發(fā)人群?jiǎn)幔?/strong>
肩峰撞擊綜合征本身是隨著(zhù)有滑囊退化的過(guò)程而產(chǎn)生的,所以患者以長(cháng)期做上肢運動(dòng)的人和中老年人居多。但是現在很多工作是需要伏案打字,長(cháng)時(shí)間把手架在電腦桌上,保持聳肩的狀態(tài),肩胛骨會(huì )向上頂導致肩峰下間隙減小,所以年輕人得這個(gè)疾病的越來(lái)越多,呈現低齡化趨勢。
感覺(jué)到肩痛怎么辦?
發(fā)現肩部疼痛,關(guān)節內有響聲,千萬(wàn)不要在不明病因的情況下,做大量肩關(guān)節旋轉活動(dòng),這樣不僅與病情無(wú)用,還可能引發(fā)肩袖撕裂。一定要去醫院的運動(dòng)醫學(xué)科或肩肘外科確診是不是肩峰撞擊綜合征。如果是,醫生會(huì )針對患者肩關(guān)節的情況決定是保守治療還是手術(shù)治療。一般,保守治療會(huì )開(kāi)一些非甾體抗炎藥,疼痛較為嚴重的會(huì )考慮注射皮質(zhì)激素(封閉針)緩解疼痛。
手術(shù)治療一般會(huì )選擇關(guān)節鏡下肩峰減壓成形術(shù),它包括清理有炎癥的肩峰下滑囊,松懈喙肩韌帶、重塑肩峰形態(tài),創(chuàng )傷小、疼痛輕、恢復快。對于已經(jīng)有肩袖撕裂的患者,醫生會(huì )根據撕裂的大小來(lái)決定是否修補。小的肩袖撕裂醫生一般會(huì )建議保守治療,但是保守治療存在繼續撕裂的風(fēng)險,很可能發(fā)展為巨大肩袖撕裂,影響關(guān)節活動(dòng)。患者可以根據自身情況,和醫生溝通是否需要修補。
研究表明:大多數的肩峰下撞擊綜合征都和肩肱節律改變有關(guān)。因此,無(wú)論是保守治療還是手術(shù)治療,都應該訓練肩胛骨肌肉力量,恢復正常的肩肱節律來(lái)獲得更好的康復效果。
乳果糖口服溶液: - 慢性或習慣性便秘:調節結腸的生理節律。 - 肝性腦病(PSE):用于治療和預防肝昏迷或昏迷前狀態(tài)。 枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊:治療腸道菌群失調(抗生素、化療藥物等)引起的腹瀉、便秘、腸炎、腹脹,消化不良,食欲不振等。
健客價(jià): ¥756適應癥為1.炎性和退行性風(fēng)濕病:類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、青少年型類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、強直性脊椎炎、骨關(guān)節炎和脊椎關(guān)節炎。脊椎痛性綜合征。2.非關(guān)節性風(fēng)濕性病,如肩痛,腱鞘炎,滑囊炎,肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等。3.痛風(fēng)急性發(fā)作。4.創(chuàng )傷后及術(shù)后炎癥性疼痛如:創(chuàng )傷后,勞損后,牙痛,頭痛等;婦科中出現的疼痛或炎癥,例如:原發(fā)性痛經(jīng)或附加炎。 5.對耳、鼻、喉的嚴重痛性感染可作為輔助治療藥,例如:咽扁桃體炎,耳炎。原
健客價(jià): ¥20干燥綜合征,斯.約二氏綜合征,干眼綜合征等內因性疾患;手術(shù)后、藥物性、外傷、佩戴隱形眼鏡等外因性疾患。
健客價(jià): ¥321.原發(fā)性帕金森氏病; 2.腦炎后帕金森氏綜合征; 3.癥狀性帕金森氏綜合征(一氧化碳或錳中毒); 4.服用含吡多辛(維生素B6)的維生素制劑的帕金森氏病或帕金森綜合征的病人 。(其它詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))。
健客價(jià): ¥68用于以下患者的預防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個(gè)月)或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶栓治療中使用。
健客價(jià): ¥108用于帕金森病、帕金森綜合征、藥物誘發(fā)的錐體外系疾患,一氧化碳中毒后帕金森綜合征及老年人合并有腦動(dòng)脈硬化的帕金森綜合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
健客價(jià): ¥10用于帕金森病、帕金森綜合征、藥物誘發(fā)的錐體外系疾患,一氧化碳中毒后帕金森綜合征及老年人合并有腦動(dòng)脈硬化的帕金森綜合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
健客價(jià): ¥6神經(jīng)官能癥、經(jīng)前期緊張綜合征、更年期綜合征的輔助治療。
健客價(jià): ¥32.5用于更年期綜合征,癥見(jiàn)潮熱、盜汗、失眠、煩躁、抑郁、頭痛、心悸等。
健客價(jià): ¥278神經(jīng)官能癥、經(jīng)前期緊張綜合征、更年期綜合征的鎮靜助眠。
健客價(jià): ¥12用于陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速及室上性心動(dòng)過(guò)速(包括伴預激綜合征者)。
健客價(jià): ¥5癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類(lèi)型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥66用于閉塞綜合征、血栓性靜脈炎、毛細血管出血等。
健客價(jià): ¥7.9胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎、卓-艾綜合征(Zollinger-Ellison綜合征)。
健客價(jià): ¥16胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎、卓-艾綜合征(Zollinger-Ellison綜合征)。
健客價(jià): ¥30神經(jīng)官能癥、經(jīng)前期緊張綜合征、更年期綜合征的鎮靜助眠。
健客價(jià): ¥13用于以下患者的預防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個(gè)月)或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶栓治療中使用。
健客價(jià): ¥91.41用于帕金森病、帕金森綜合征、藥物誘發(fā)的錐體外系疾患,一氧化碳中毒后帕金森綜合征及老年人合并有腦動(dòng)脈硬化的帕金森綜合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
健客價(jià): ¥9.9用于以下患者的預防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件: 1.心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個(gè)月)或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。 2.急性冠脈綜合征的患者。 3.非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 4.用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶
健客價(jià): ¥40用于帕金森病、帕金森綜合征。也可用于藥物引起的錐體外系疾患。
健客價(jià): ¥20.5本品用于便秘;作為腸易激綜合征、憩室病、肛裂和痔瘡等伴發(fā)便秘的輔助治療;也可用于手術(shù)后軟化大便。
健客價(jià): ¥64用于帕金森病、帕金森綜合征。也可用于藥物引起的錐體外系疾患。
健客價(jià): ¥18用于帕金森病及帕金森綜合征。
健客價(jià): ¥29舒肝解郁,安神。用于精神抑郁,失眠,胸悶不適,納少神疲,對更年期綜合征者亦可使用。
健客價(jià): ¥10