在腰椎間盤(pán)突出癥的治療方面,“盡可能小的創(chuàng )傷”與“盡可能好的效果”往往是一對矛盾。而椎間孔鏡是當前解決這對矛盾的最佳選擇。相對于傳統手術(shù)而言,椎間孔鏡手術(shù)是一種安全、高效的微創(chuàng )治療方法,但如果術(shù)后護理不當,會(huì )影響手術(shù)的效果。那么椎間孔鏡術(shù)后注意事項有哪些?
1、椎間孔鏡術(shù)后需要有一定的臥床時(shí)間:術(shù)后臥床主要是為了止血,術(shù)后2-5小時(shí)后可以自由活動(dòng)。也有專(zhuān)家主張術(shù)后4-6周內,盡量臥床,但也需要適當下床活動(dòng),一般每天下地8次,每次15分鐘。此法對術(shù)后尚有腰痛,或纖維環(huán)廣泛膨出型(往往對側曾有癥狀)的患者意義較大,能讓纖維環(huán)充分修復,有利于防止椎間隙變窄后向后凸出引起腿痛復發(fā)。
2、正確對待椎間孔鏡術(shù)后的反復期(康復期或水腫期) 。少數病人手術(shù)后出現所謂的:“術(shù)后反應”,表現為術(shù)前癥狀重現,甚至加重,也可以出現新的癥狀,如麻木、疼痛、酸脹無(wú)力等。持續時(shí)間可以很短也可以很長(cháng),從幾天到3個(gè)月甚至更長(cháng)不等,術(shù)后大約有30%患者會(huì )發(fā)生“反復期”的各種癥狀,嚴格遵醫囑可以減少或避免發(fā)生。椎間孔鏡反復期癥狀多種多樣,但一般表現為:患側腰痛、臀部疼痛、麻木、脹感或切口部位的酸痛等,也有少數為對側出現癥狀,多數為站立和坐位時(shí)出現或明顯,多數可以自行緩解。如果臥床無(wú)法緩解或癥狀持續進(jìn)行性加重就應該復查核磁,看是否出現終板炎,此時(shí)治療方案要有所更改,治療周期也會(huì )延長(cháng)。我們需要和接受椎間孔鏡術(shù)的患者溝通:“反復期”不是復發(fā)或療效不好,這些都是可以自行恢復的。
3、椎間孔鏡術(shù)后常規用藥的意義。術(shù)后3個(gè)月內用藥和康復,目的就是減少或縮短反復期,但是,目前還沒(méi)有辦法使得所有患者都免于“反復期”,請患者謹遵醫囑用藥。
4、椎間孔鏡術(shù)后沒(méi)有必要急于做影像學(xué)監測。影像學(xué)變化滯后是開(kāi)放性手術(shù)的通病:椎間孔鏡手術(shù)后癥狀首先改善,然后才能見(jiàn)到核磁、CT等影像變化,這便是一般骨科病所謂的“影像學(xué)變化滯后現象”。影像變化一般在半年后,影響因素主要是年齡,病史長(cháng)短,是否接受過(guò)其他過(guò)度治療,突出程度,疾病的嚴重程度等。即使手術(shù)效果很好的人,術(shù)后短期內做MR或CT檢查往往看不出明顯的改善。
5、椎間孔鏡術(shù)后飲食一般無(wú)禁忌,不過(guò)中醫認為最好不要吃“發(fā)物”,如羊肉、海鮮等。下列措施的實(shí)施絕對有助于患者的康復,如果患者不遵醫囑可能延緩病情的恢復:手術(shù)后3個(gè)月內不得喝酒、不得過(guò)勞。半年內不得從事長(cháng)期彎腰或長(cháng)時(shí)間蹲著(zhù)的工作或活動(dòng),也不宜長(cháng)時(shí)間坐著(zhù)(每30分鐘到1小時(shí)趴下或躺下10分鐘,或每半小時(shí)用雙手撐著(zhù)椅面抬起臀部1分鐘)。洗衣服盡量把盆子放在齊胸高。抬重物不超過(guò)10公斤,盡量彎腿不彎腰。
6、如果病患因為康復不佳,用力不當等多種因素引起復發(fā),可以再次接受微創(chuàng )手術(shù),因為微創(chuàng )手術(shù)不像開(kāi)放手術(shù)會(huì )遺留很多瘢痕,阻礙第二次手術(shù)或增加第二次手術(shù)的難度。二次微創(chuàng )手術(shù)會(huì )同第一次微創(chuàng )手術(shù)一樣順利。
適用于腰椎間盤(pán)突出癥、慢性腰肌勞損、關(guān)節炎、肩周炎、風(fēng)濕痛的輔助治療。
健客價(jià): ¥899活血通絡(luò ),祛風(fēng)止痛。用于頸椎病,肩周炎,網(wǎng)球肘,腰椎間盤(pán)突出癥及腰肌勞損等引起的腰痛。
健客價(jià): ¥29.8用于風(fēng)寒引起的各部位疼痛癥:如風(fēng)濕痛、關(guān)節炎、肩周炎、頸椎病及骨質(zhì)增生、腰椎間盤(pán)突出、骨傷、扭挫傷、痛經(jīng)等風(fēng)寒引起的疼痛。
健客價(jià): ¥22活血化瘀,祛風(fēng)除濕,行氣止痛。用于血瘀氣滯、脈絡(luò )閉阻所致腰痛,癥見(jiàn)腰腿疼痛,痛有定處,痛處拒按,輕者俯仰不便,重者劇痛不能轉側;腰椎間盤(pán)突出癥見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià): ¥68活血益氣、補肝腎、接骨續筋、消腫止痛、促進(jìn)骨折愈合。用于新鮮骨折及陳舊骨折、股骨頭壞死、骨關(guān)節病、腰椎間盤(pán)突出癥等癥。
健客價(jià): ¥275活血益氣、補肝腎、接骨續筋、消腫止痛、促進(jìn)骨折愈合。用于新鮮骨折及陳舊骨折、股骨頭壞死、骨關(guān)節病、腰椎間盤(pán)突出癥等癥。
健客價(jià): ¥48適用于頸椎病、腰痛、腰椎間盤(pán)突出、扭傷、骨質(zhì)增生等。
健客價(jià): ¥420活血化瘀,祛風(fēng)除濕,行氣止痛。用于血瘀氣滯、脈絡(luò )閉阻所致腰痛,癥見(jiàn)腰腿疼痛,痛有定處,痛處拒按,輕者俯仰不便,重者劇痛不能轉側;腰椎間盤(pán)突出癥見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià): ¥42活血通絡(luò ),祛風(fēng)止痛。用于頸椎病,肩周炎,網(wǎng)球肘,腰椎間盤(pán)突出癥及腰肌勞損等引起的腰痛。
健客價(jià): ¥39.8舒筋活絡(luò )、活血化瘀、消腫止痛、提神醒腦。用于風(fēng)寒濕引起的筋骨關(guān)節痹痛和軟組織、肌肉損傷,以及風(fēng)濕性關(guān)節炎、肩周炎、骨質(zhì)增生、跌打損傷、慢性勞損、四肢關(guān)節酸痛、麻木、腰椎間盤(pán)突出癥等引起的疼痛。
健客價(jià): ¥128活血化瘀,祛風(fēng)除濕,行氣止痛。用于血瘀氣滯、脈絡(luò )閉阻所致腰痛,癥見(jiàn)腰腿疼痛,痛有定處,痛處拒按,輕者俯仰不便,重者劇痛不能轉側;腰椎間盤(pán)突出癥見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià): ¥28適用于腰肌勞損、腰扭傷、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生等由寒濕內停、氣血痹阻所致腰部疼痛,下肢麻木等癥。
健客價(jià): ¥60本品具有溫經(jīng)通絡(luò ),祛風(fēng)散寒,活血止痛的功能。適用于腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出癥等腰疼的輔助治療。
健客價(jià): ¥298?活血化淤,祛風(fēng)除濕,修復各類(lèi)骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出等。
健客價(jià): ¥59舒筋活絡(luò )、活血化瘀、消腫止痛、提神醒腦。用于風(fēng)寒濕引起的筋骨關(guān)節痹痛和軟組織、肌肉損傷,以及風(fēng)濕性關(guān)節炎、肩周炎、骨質(zhì)增生、跌打損傷、慢性勞損、四肢關(guān)節酸痛、麻木、腰椎間盤(pán)突出癥等引起的疼痛。
健客價(jià): ¥42適用于臨床上對頸椎病、肩周炎、腰椎間盤(pán)突出癥的康復理療。
健客價(jià): ¥799適用于頸椎病、腰椎間盤(pán)突出、軟組織損傷、風(fēng)濕性關(guān)節炎、肩周炎、骨質(zhì)增生疼痛、腰肌勞損、痛經(jīng)、胃痛等。
健客價(jià): ¥681.該產(chǎn)品對肩周炎、肱骨外上髁炎、頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、退行性骨性關(guān)節病、風(fēng)濕關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、挫傷、肌纖維織炎、肌肉勞損、狹窄性腱鞘炎、盆腔炎、附件炎、慢性咽喉炎、乳腺增生、坐骨神經(jīng)痛、周?chē)窠?jīng)傷病、關(guān)節攣縮、慢性前列腺炎、肌炎、結石癥、就有鎮痛和改善局部血液循環(huán),促進(jìn)炎癥消散的作用。 2.對瘢痕、腸粘連、注射后硬結、血腫機化、狹窄性腱鞘炎,具有軟化瘢痕松解粘連作用。 3.對神經(jīng)或
健客價(jià): ¥559舒筋活絡(luò )丸:驅風(fēng)祛濕,舒筋活絡(luò )。用于一般骨節風(fēng)痛,腰膝酸痛。康復磁貼:風(fēng)寒濕通、風(fēng)濕及風(fēng)濕關(guān)節炎、骨質(zhì)增生、腰椎間盤(pán)突出、腰腿痛、滑膜炎、腱鞘發(fā)炎、坐骨神經(jīng)痛、肩周炎痛、腰肌勞損、腰椎增生、頸椎病、頸椎增生、創(chuàng )傷、扭傷、跌打損傷、骨折引起的關(guān)節刺痛或鈍痛、頭暈、疼痛、酸痛、麻木、腫脹、關(guān)節僵硬、腰膝無(wú)力、四肢發(fā)涼、伸屈不利、活動(dòng)受限癥狀的輔助治療。
健客價(jià): ¥460頸椎病、腰椎間盤(pán)突出、腰肌勞損、骨質(zhì)增生、肩周炎、坐骨神經(jīng)痛、跌打扭傷、風(fēng)濕類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎及各種老年行骨關(guān)節病的輔助治療。
健客價(jià): ¥42適用于急性腰扭傷,腰肌勞損,腰椎間盤(pán)突出癥,腰椎管狹窄癥所致的腰腿疼痛病癥。
健客價(jià): ¥39.9適用于肌肉、肌腱急慢性扭挫傷、勞損、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、關(guān)節疼痛、坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤(pán)突出癥的疼痛緩解、消腫。
健客價(jià): ¥36舒筋健腰丸:補益肝腎,強健筋骨,驅風(fēng)除濕,活絡(luò )止痛。用于腰膝酸痛。 維D鈣咀嚼片:用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。 痛畀貼:適用于急性腰扭傷,腰肌勞損,腰椎間盤(pán)突出癥,腰椎管狹窄癥所致的腰腿疼痛病癥。
健客價(jià): ¥898舒筋健腰丸:補益肝腎,強健筋骨,驅風(fēng)除濕,活絡(luò )止痛。用于腰膝酸痛。 磁療骨痛貼:活血化淤,祛風(fēng)除濕,修復各類(lèi)骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出等。 硫酸氨基葡萄糖膠囊:原發(fā)性及繼發(fā)性骨關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥898