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腰椎管內腫瘤如何與腰椎疼痛進(jìn)行區分

2017-08-09 來(lái)源:北京疼痛醫學(xué)研究院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:建議出現腰痛癥狀后,盡早到專(zhuān)科醫院就診,醫生會(huì )通過(guò)仔細詢(xún)問(wèn)病史和認真的查體對病情會(huì )有一個(gè)初步的印象。

  因為腰椎管內腫瘤早期會(huì )伴有腰椎疼痛的癥狀,然而很多患者已經(jīng)出現了癥狀卻常常因為自身的忽略和就診時(shí)醫生檢查不全面導致誤診和病情延誤,腰椎疼痛常由腰椎間盤(pán)突出、腰肌勞損、椎管狹窄等腰椎病引起,臨床上以腰椎間盤(pán)突出最為常見(jiàn)。而腰椎管內腫瘤早期癥狀常不明顯,常以腰腿痛為首發(fā)癥狀,隨病程脊髓逐漸受壓而出現相應的四肢感覺(jué)遠動(dòng)障礙并加重,甚至引起截癱或部分截癱。

  那么出現哪些癥狀就證明患上腰椎管內腫瘤呢?

  1、 持續性疼痛夜間加重者;

  2、 軀體束帶束縛感或感覺(jué)過(guò)敏者;

  3、神經(jīng)根性疼痛進(jìn)行性加重伴單側或雙側肢體神經(jīng)支配節段感覺(jué)障礙者;

  4、無(wú)痛性肢體感覺(jué)減退,雙足行走踩棉樣伴無(wú)力或肌張力增高者;2

  影像學(xué)檢查與臨床癥狀體征不符者。由于椎管內腫瘤病變早期多隱匿,臨床表現也不盡相同,常常被誤診及漏診。如果延誤診治,病情會(huì )進(jìn)展、惡化,甚至出現癱瘓、大小便失禁等后果,有以上癥狀者應盡早到醫院行CT、MRI等輔助檢查以確定診斷。

  如何實(shí)現對腰椎管內腫瘤和腰椎疼痛的區分呢?

  1、建議出現腰痛癥狀后,盡早到專(zhuān)科醫院就診,醫生會(huì )通過(guò)仔細詢(xún)問(wèn)病史和認真的查體對病情會(huì )有一個(gè)初步的印象。椎管內腫瘤患者發(fā)病比較緩慢,病程短,腰部常有劇痛,且夜間重于白天;腰椎病常有一個(gè)發(fā)展過(guò)程,病程較長(cháng),在一定誘因下也可出現急性加重、腰部持續性劇痛、任何體位均不能緩解,或肢體麻木、癱瘓加重、大小便功能障礙,嚴重者發(fā)展為截癱。

  2、根據不同臨床表現和癥狀,醫生會(huì )建議做相應一些檢查,包括X線(xiàn)、CT和MRI等檢查。MRl是公認的有效鑒別椎管內腫瘤和腰椎病的檢查方法.對于一些突入椎管的游離椎間盤(pán),影像上酷似椎管內腫瘤,有時(shí)常需用進(jìn)一步增強MRI做鑒別。

  詳細采集病史,認真體格檢查,結合CT和MRI檢查綜合分析,可做到早期診斷,減少誤診及漏診的發(fā)生,及時(shí)采取正確的治療方案.從而有效提高治愈率,改善患者的生活質(zhì)量。

  最后溫馨提示:不論是腰椎管腫瘤還是腰椎疼痛都需要患者引起重視并及時(shí)前往相關(guān)專(zhuān)科醫院神經(jīng)外科進(jìn)行檢查診斷,積極配合醫生采取相關(guān)治療確保病情康復。

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