并非所有的滑脫都有臨床癥狀，除了與脊柱周?chē)Y構的代償能力有關(guān)外，還取決于繼發(fā)損害的程度，如關(guān)節突增生、椎管狹窄、馬尾及神經(jīng)根的受壓等。腰椎滑脫的主要癥狀包括以下幾個(gè)方面：

　　1.腰骶疼痛：疼痛涉及到腰骶部，多為鈍痛，極少數病人可發(fā)生嚴重的尾骨疼痛。疼痛可在勞累后逐漸出現，或于一次扭傷之后持續存在。站立、彎腰時(shí)加重，臥床休息后減輕或消失。

　　2.坐骨神經(jīng)受累：峽部斷裂處的纖維結締組織或增生骨痂可壓迫神經(jīng)根，滑脫時(shí)腰5或骶1神經(jīng)根受牽拉，出現下肢放射痛、麻木；直腿抬高試驗多為陽(yáng)性，Kemp征陽(yáng)性。疼痛及麻木癥狀可出現在兩側，但因腰椎紊亂后的扭曲側彎可使兩側受損程度不一，而癥狀表現輕重不等，甚至只在單側出現癥狀。

　　3.間歇性跛行：若神經(jīng)受壓或合并腰椎管狹窄則常出現間歇性跛行癥狀。

　　4.馬尾神經(jīng)受牽拉或受壓迫癥狀：滑脫嚴重時(shí)，馬尾神經(jīng)受累可出現下肢乏力、鞍區麻木及大小便功能障礙等癥狀。

　　腰部檢查可見(jiàn)腰椎前凸增加，臀部后凸，也可因神經(jīng)根受壓而出現腰椎變直。腰椎活動(dòng)受限，前屈時(shí)疼痛經(jīng)常加重。患椎棘突處壓痛，可觸及上一個(gè)棘突前移，而致局部形成臺階感。坐骨神經(jīng)受損的體征常不肯定，仔細進(jìn)行神經(jīng)系統檢查，多數患者可出現不同程度的神經(jīng)根受累體征，如拇趾背伸無(wú)力，足背痛覺(jué)下降，跟腱反射減弱等。如滑脫嚴重，可因馬尾神經(jīng)受累而出現膀胱或直腸括約肌障礙。