膝關(guān)節疼痛沒(méi)那么簡(jiǎn)單，找準原因再治療才最有效

　　膝關(guān)節是人體運動(dòng)最多、負重最大的關(guān)節之一，膝關(guān)節痛是非常多見(jiàn)的臨床癥狀，因其結構非常復雜。膝關(guān)節除了骨性結構外，還有半月板、交叉韌帶、副韌帶以及附著(zhù)的肌肉筋膜。

　　一般來(lái)說(shuō)，扭轉最容易導致膝關(guān)節損傷。像一些扣球的動(dòng)作，尤其是足球、籃球等運動(dòng)中一些斜切、轉身、拐彎等動(dòng)作，都比較容易造成膝蓋受傷。像跑步這種運動(dòng)，路線(xiàn)是直線(xiàn)，受傷就會(huì )比較少。

　　總的來(lái)講，膝關(guān)節疼痛的發(fā)生原因如下：

　　1、膝關(guān)節骨關(guān)節炎：又稱(chēng)老年性骨關(guān)節病、膝關(guān)節退變等，活動(dòng)時(shí)步行受限，上下樓梯最明顯，檢查可見(jiàn)骨摩擦音，X線(xiàn)可看到骨質(zhì)增生、關(guān)節腔變小等，治療主要是多休息，避免勞累及負重，減肥或消炎止痛藥物治療。

　　2、膝關(guān)節韌帶損傷：膝關(guān)節周?chē)g帶較多，有內側副韌帶，外側副韌帶，髕韌帶，前后交叉韌帶等，不同韌帶的損傷會(huì )導致不同的癥狀，必要時(shí)可行關(guān)節鏡檢查確診。

　　3、髕骨下脂肪墊損傷：又叫髕下脂肪墊炎，主要是膝關(guān)節慢性損傷導致，有的患者步行時(shí)膝關(guān)節無(wú)力導致膝關(guān)節下跪等，治療主要避免勞累，物理治療等。

　　4、痛風(fēng)和感染：多為食用含嘌呤類(lèi)物質(zhì)較多的食物或膝關(guān)節外傷所引起，嚴重的膝關(guān)節可見(jiàn)紅腫，該類(lèi)患者多有痛風(fēng)病史或高尿酸血癥病史，治療主要是控制飲食，抑制尿酸的生成或促進(jìn)尿酸的代謝或排泄，處理要對癥對因處理。

　　一般的損傷會(huì )導致關(guān)節外側的副韌帶撕裂，需要休3到4周，可選擇支具固定。韌帶撕裂如果沒(méi)有愈合，會(huì )殘留疼痛在以后反復發(fā)作，且容易引起關(guān)節肌力的不平衡，甚至導致關(guān)節的退變速度加快，由于血液供應不足，除輕微的半月板撕裂可以自行修復外，一般都需要手術(shù)干預。

　　爬山能否保護膝關(guān)節？答案：不能！

　　爬山雖是一種很好的鍛煉方式，但卻不利于膝關(guān)節的保護。

　　上山的過(guò)程中，膝關(guān)節負重只是自身體重，但在下山的時(shí)候，除自身體重以外，膝關(guān)節還需要負擔下沖的沖量，加大了對膝關(guān)節的損傷，髕骨、半月板、關(guān)節面的摩擦也發(fā)生了加劇，很容易造成傷害。

　　跑步膝是什么？答案：根本就沒(méi)這回事！

　　有些人擔心自己愛(ài)跑步惹上“跑步膝”，實(shí)際上，根本沒(méi)有這回事，臨床上也從不講“跑步膝”這個(gè)概念。

　　如果感覺(jué)膝關(guān)節不適，一般是軟骨損傷、肌腱末端病、滑膜炎等。其實(shí)，只要運動(dòng)量能夠控制好，跑步很少會(huì )造成損傷。

　　滑膜炎治不好？答案：思路就偏了！

　　很多人都得過(guò)“滑膜炎”，其實(shí)，滑膜炎只是一個(gè)結果，而非病因。滑膜是一個(gè)很特殊的結構（關(guān)節囊的內層）。

　　滑膜炎是由于其他組織異常刺激產(chǎn)生的，如果只治滑膜炎，比如說(shuō)吃滑膜炎顆粒等，這都是治標的做法，具體應該檢查是不是半月板有損傷？或者是否韌帶斷有損傷？要找準原因精準治療。

　　保護膝關(guān)節什么運動(dòng)好？答案：游泳！

　　什么運動(dòng)對膝關(guān)節最好呢？游泳最好。跑步、走路也可以，但是不要爬山。爬樓梯對于正常人來(lái)說(shuō)沒(méi)問(wèn)題，但對膝蓋不好的人就容易出問(wèn)題。

　　穿高跟鞋對膝蓋沒(méi)有損傷？答案： 謬論！

　　女性在穿高跟鞋上下樓梯時(shí)，髕骨承受的重量最多可達到體重的7至9倍，且長(cháng)期穿高跟鞋與女性髕骨軟化有很大的相關(guān)性。

　　髕骨軟化是指髕骨軟骨因磨損、創(chuàng )傷引起的退化、變性，通常表現為膝蓋前方出現疼痛，按壓髕骨時(shí)鈍痛和摩擦感，上下樓時(shí)膝蓋疼痛明顯，下樓時(shí)癥狀加劇。

　　另外，過(guò)度肥胖也會(huì )損傷膝蓋，關(guān)節和滑輪的作用類(lèi)似，上邊越拉，下面重量越大，傳遞至腿上的應力也就越大。

　　生活中如何預防膝關(guān)節損傷？

　　首先，控制運動(dòng)量在合適的強度內，如果感覺(jué)膝蓋疼痛就要休息。膝關(guān)節需要靠肌肉去保護，所以要注意平時(shí)多鍛煉肌肉力量，肌肉的反應性、敏感性等。

　　推薦的鍛煉方法：靜蹲

　　靜蹲，主要是鍛煉股四頭肌肌肉力量，因為這是靜止不動(dòng)的鍛煉方式，所以很容易練習，在哪里都可以鍛煉，也不需要輔助器材，可行性非常高，是提高肌肉力量和能力的非常好的鍛煉方法。

　　只是，蹲的角度比較有講究，因為維持姿勢的肌肉每部分都只在一定的角度范圍內起作用。所以，靜蹲最好分不同的角度來(lái)做，比如30、60、90度3個(gè)角度分別進(jìn)行，這樣效果才會(huì )更好。

　　“靜蹲”練習的時(shí)候，最好在不引起疼痛的角度進(jìn)行，不然，可能會(huì )加重損傷。