科學(xué)認識膝關(guān)節骨性關(guān)節炎!
春節回家,一個(gè)遠房親戚特地登門(mén)拜訪(fǎng),訴說(shuō)雙側膝蓋疼痛厲害,上下樓梯尤為困難,過(guò)去的一年在當地到處尋醫,有人說(shuō)她是生骨刺,有人說(shuō)骨質(zhì)增生。。。也做了很多的治療,包括針灸,封閉啊,可是效果并不佳。聽(tīng)說(shuō)我在廣東省骨科醫院上班,見(jiàn)多識廣,希望能幫到她。
是啊,有多少中老年人受苦于膝關(guān)節慢性疼痛啊!本期,小編想分享的是膝關(guān)節骨性關(guān)節炎。
何為膝關(guān)節骨性關(guān)節炎?
膝關(guān)節骨性關(guān)節炎是指由于膝關(guān)節軟骨變性、骨質(zhì)增生而引起的一種慢性骨關(guān)節疾患,又稱(chēng)為膝關(guān)節增生性關(guān)節炎、退行性關(guān)節炎及骨性關(guān)節病等。本病多發(fā)生于中老年人,也可發(fā)生于青年人;可單側發(fā)病,也可雙側發(fā)病。
臨床表現?
早期:癥狀表現為膝關(guān)節疼痛,多見(jiàn)前側,上下樓梯或站 起時(shí)尤重,無(wú)明顯畸形。體征:浮髕試驗“)或(-),髕骨研磨 試驗“),關(guān)節周?chē)绑x前壓痛,關(guān)節活動(dòng)可.X線(xiàn)表現 (Grade分期)l級.
中期:疼痛較重,可合并腫脹,內翻畸形,或有屈膝畸形 及活動(dòng)受限,關(guān)節不穩。體征:浮髕試驗(+)或(-),髕骨研磨 試驗(+),麥氏征內側(+)
晚期:疼痛嚴重,行走需支具或不能行走,內翻及屈膝畸 形明顯,嚴重不穩。體征:浮骸試驗(+)或(-),髕骨研磨試驗 (+),或髕骨固定,膝關(guān)節內外側均壓痛,膝內外翻試驗或加 強試驗陽(yáng)性。X線(xiàn)表現Ⅳ級.
如何治療?
階梯療法指導下治療膝關(guān)節骨性關(guān)節炎是目前可取的較好的方法。
第一階梯:保守康復治療包括(健康教育、功能鍛煉、中 I 西藥應用、針灸推拿及運動(dòng)支持),具體請咨詢(xún)專(zhuān)科醫生。
第二階梯:在第一階梯的基礎上選擇微創(chuàng )介入手術(shù)治療(針刀療法、關(guān)節鏡沖洗、關(guān)節腔注射、關(guān)節鏡下清除術(shù))
第三階梯:手術(shù)治療:人工關(guān)節置換術(shù)等。
膝關(guān)節骨性關(guān)節炎功能鍛煉
注意事項
肥胖導致身體超重,可加速關(guān)節間軟組織磨損,使關(guān)節過(guò)早退化
建議膝關(guān)節骨性關(guān)節病患者注意控制體重,同時(shí)盡量注意在日常生活中給膝關(guān)節減負,例如購物的時(shí)候自帶一個(gè)手拉車(chē),盡量少提超過(guò)10斤的物品。
當關(guān)節腫脹明顯有積液時(shí),不宜用局部推拿按摩治療,而靜力鍛煉有利于損傷的恢復
注意局部的保暖