孩子站時(shí)儀態(tài)不佳彎腰含背，直不起來(lái)；坐時(shí)肩膀一高一低，斜著(zhù)看書(shū)寫(xiě)字等行為在一些家長(cháng)看來(lái)，只是習慣沒(méi)養好，坐沒(méi)坐相，站沒(méi)站相，注意調整過(guò)來(lái)就可以。

　　孩子的這些表現，有可能是脊柱畸形出現側彎所致。

　　脊柱側彎一部分是先天性的，在胎兒時(shí)期就能從B超里看出來(lái)；另一部分是出生后才出現的脊柱側彎，這部分患兒常常找不到致病原因。無(wú)論是哪種脊柱側彎，都應該盡早干預，以免影響患兒肺發(fā)育。

　　什么是脊柱側彎？

　　脊柱側彎又稱(chēng)脊柱側凸。正常人的脊柱從后面看應該是一條直線(xiàn)，并且軀干兩側對稱(chēng)，如果脊柱有大于10度的側方彎曲，即為脊柱側彎。

　　脊柱側彎是脊柱最常見(jiàn)的一種畸形。它會(huì )造成脊柱反常地彎向兩側或一側，呈現類(lèi)似字母”S“或”C“的形狀。

　　什么人更容易患上脊柱側彎？

　　任何人，在任何年齡，都可能患上脊柱側彎。但其最常見(jiàn)的發(fā)病年齡段介于10到15歲之間。因為這一時(shí)期是人一生中第二個(gè)骨骼生長(cháng)高峰，脊柱骨生長(cháng)較快，原本輕微的脊柱側彎此期加重也較快。

　　雖然女孩與男孩的發(fā)病率相同，但女孩患病后繼續進(jìn)展或演變?yōu)橹囟葌葟澋目赡苄允悄泻⒌陌吮丁?/p>

　　脊柱側彎有什么危害？

　　輕度的脊柱側彎患者，早期外觀(guān)的畸形并不明顯，往往在游泳、沐浴或體檢時(shí)可發(fā)現。隨著(zhù)病情的發(fā)展，患者可表現為站立時(shí)姿勢不對稱(chēng)，如雙肩不等高、形成“劉羅鍋”。

　　如果病情繼續發(fā)展，危害不僅是外觀(guān)行動(dòng)，楊軍林表示，在臨床中會(huì )遇到一些孩子脊柱側彎的癥狀已經(jīng)相當嚴重，彎曲度較大，甚至已經(jīng)影響到心肺的正常機能。

　　此外，孩子的心理也會(huì )因此產(chǎn)生陰影。楊軍林說(shuō)，脊柱側彎的孩子外形不同于常人，為避免他人異樣眼光，他們與人接觸交流的次數會(huì )越來(lái)越少，性格也容易越來(lái)越內向、孤僻，如果發(fā)病正處于青春期，孩子的心理更敏感，也更易因此受產(chǎn)生負面影響。

　　導致脊柱側彎的發(fā)病原因

　　脊柱側彎有的是先天性的，也有些脊柱側彎是后天性的。先天性脊柱側彎主要是遺傳或者是在母體中受到一些因素的影響造成的，導致后天性脊柱側彎的原因大致可以分為以下幾類(lèi)：

　　1、由于脊髓灰質(zhì)炎、神經(jīng)纖維瘤、脊髓空洞癥、大腦性癱瘓等使肌肉的張力不平衡所致脊柱側彎。患者發(fā)病年齡愈小，彎曲畸形也愈嚴重；

　　2、幼年患化膿性或結核性胸膜炎，患肋胸膜過(guò)度增厚并發(fā)生攣縮或在兒童期施行胸廓成形術(shù)，擾亂了脊椎在發(fā)育期間的平衡，均可引起脊柱側彎；

　　3、骨質(zhì)疏松性脊柱側彎：骨質(zhì)疏松椎骨變形，從而椎骨間隙不等寬，會(huì )造成脊柱彎曲；

　　4、營(yíng)養不良性脊柱側彎：由于維生素D缺乏而產(chǎn)生佝僂病的小兒亦可出現脊柱側彎；

　　5、由某種不正確姿勢引起，常在學(xué)齡期兒童發(fā)現。

　　脊柱側彎的治療

　　非手術(shù)治療

　　通過(guò)拍攝站立的脊柱全長(cháng)X光片，如果患者病情較輕微，例如側彎角度在20°以下，那患者只需每3-6月定期復查和拍攝X光片檢查；

　　如明顯加重，則需考慮支具或手術(shù)治療，否則可進(jìn)行功能鍛煉、形體訓練等，觀(guān)察病情變化。

　　支具治療也是非手術(shù)治療的一種，主要是針對側彎不太嚴重但有繼續發(fā)展趨勢的兒童和青少年有效，側彎角度在20°到40°之間，患者需要每日佩戴23小時(shí)，治療時(shí)間因人而異，一般需要到患者骨骼發(fā)育完成為止。

　　手術(shù)治療

　　通常符合手術(shù)的情況為：側彎角度>40°，進(jìn)展速度>5°/年，并且伴有明顯外觀(guān)畸形。

　　手術(shù)治療通過(guò)鈦釘及鈦棒內固定等技術(shù)將彎曲的錐骨慢慢拉直固定，融合關(guān)節。預防脊柱側彎繼續發(fā)展及改善肺功能、矯正外觀(guān)的目的。

　　術(shù)后需佩戴保護性支具3-6個(gè)月，直到植骨融合。避免進(jìn)一步加重。

　　如何及早發(fā)現孩子脊柱側彎？

　　脊柱側彎引起的外觀(guān)畸形在早期并不明顯，尤其是穿著(zhù)衣服時(shí)不易被發(fā)覺(jué)。建議家長(cháng)們用以下“六步篩查法”每年為孩子檢查一下，讓孩子脫掉上衣，光腳自然站立，家長(cháng)站在孩子背后觀(guān)察：

　　第一步：看孩子的兩肩是否等高；

　　第二步：用手摸一摸孩子背部的肩胛骨，有沒(méi)有一側肩胛骨向后凸起；

　　第三步：用手摸一摸孩子背部的肩胛骨，看兩塊肩胛骨最下端是否等高；

　　接著(zhù)讓孩子彎腰，雙手自然下垂；

　　第四步：觸摸并對比孩子的雙側背部是否有隆起、是否對稱(chēng)；

　　第五步：觸摸并對比孩子的雙側腰部是否有隆起、是否對稱(chēng)；

　　第六步：用中指和食指夾著(zhù)脊柱突劃下來(lái)，看是否能劃出正常的直線(xiàn)。

　　這六步當中只要有一步發(fā)現異常，都應盡快帶孩子到醫院脊柱專(zhuān)科或骨科進(jìn)行檢查，拍攝X光片進(jìn)一步確診，一旦確診就應該及時(shí)、系統地治療。

　　預防脊柱側彎建議：

　　1、不要給孩子用單肩書(shū)包；

　　2、平時(shí)要提醒孩子看書(shū)寫(xiě)字時(shí)保持正確姿勢；

　　3、讓孩子睡硬板床，要平躺著(zhù)睡，不能側著(zhù)睡；

　　4、不要讓孩子長(cháng)時(shí)間趴著(zhù)睡；

　　5、不要給孩子穿過(guò)大、硬底的鞋子。