孩子脊柱出現畸形,很多家長(cháng)會(huì )首先歸咎于孩子長(cháng)期坐姿不佳,認為糾正姿勢就沒(méi)事了;有的家長(cháng)給孩子買(mǎi)有糾正作用的書(shū)包;有的會(huì )讓孩子天天拉單杠,希望把脊柱“拉直”;或者強迫孩子沿彎曲的一側睡覺(jué),希望把脊柱“壓直”……這些措施不但沒(méi)有作用,反而耽誤病情。專(zhuān)家明確表示,坐姿不正不會(huì )造成脊柱側彎。
90%以上的脊柱側彎都是結構性異常
專(zhuān)家指出,90%以上的脊柱側彎都是結構性的,脊柱本身的結構就有異常,其中80%是特發(fā)性的。“特發(fā)性”的意思是目前尚未發(fā)現確切的病因,推測認為可能與基因、環(huán)境等多種因素有關(guān),但與站、坐、睡和運動(dòng)的不良習慣姿勢無(wú)關(guān),因而不能通過(guò)改變坐姿等自行矯正。“但是如果已出現側彎,坐姿不正會(huì )加重脊柱畸形的程度。”專(zhuān)家說(shuō)道。
對于一些矯形產(chǎn)品,專(zhuān)家認為對于脊柱側彎的治療并沒(méi)有效果。相反,這種通過(guò)彈力繃帶拉扯的“被動(dòng)挺胸”,讓孩子的肌肉得不到正常的“工作”,會(huì )造成肌張力發(fā)育不良,導致孩子成年后肌肉發(fā)育不飽滿(mǎn)。而肌張力弱同樣也是造成骨骼畸形的原因之一。
鑒別:讓孩子合掌彎腰,看肩膀是否在一個(gè)水平線(xiàn)上
脊柱側彎大多發(fā)病隱蔽,孩子的出生時(shí)根本沒(méi)有任何異常,在發(fā)育的時(shí)候大多不痛、不癢,偶有背痛,容易被家長(cháng)忽視。“現在父母很少花時(shí)間陪孩子一起洗澡一起游泳,所以10歲以上的孩子,父母能觀(guān)察到其裸露肩背的機會(huì )很少。”專(zhuān)家指出,另外,現在家長(cháng)多關(guān)注孩子的學(xué)習成績(jì),他們也會(huì )關(guān)注孩子是否駝背或近視,而孩子肩膀不平衡卻易被忽視。
提醒廣大家長(cháng),如果孩子有以下情形,家長(cháng)就應警惕:一側肩膀比另一側明顯突出或增大;穿上上衣后,領(lǐng)口不平,一側肩部比另一側高;女孩在穿裙子時(shí),裙擺不在同一水平線(xiàn)上;女孩雙乳發(fā)育不均;孩子一側后背隆起;平躺時(shí),兩側下肢不等長(cháng)。
但事實(shí)上,家長(cháng)能看出孩子外觀(guān)上的畸形時(shí),側彎已經(jīng)到了40到50度。專(zhuān)家介紹說(shuō),有一個(gè)簡(jiǎn)單的小辦法,就可以發(fā)現10至15度的側彎——讓孩子脫了衣服,雙手合掌,彎腰70-90度,家長(cháng)坐著(zhù)觀(guān)察孩子,看兩個(gè)肩膀是不是處在同一水平線(xiàn)上,看孩子的后背是不是平的,是不是左右等高。10歲以下的孩子半年檢查一次,10歲以上的孩子3個(gè)月查一次。
治療脊柱側彎抓住“關(guān)鍵期”
很多家長(cháng)發(fā)現孩子脊柱長(cháng)歪之后,卻因為害怕手術(shù)而普遍不愿意上醫院就診,還有的家長(cháng)認為孩子還小,身體條件不能耐受糾正手術(shù)。但專(zhuān)家指出,如果能早期發(fā)現脊柱側彎,70%患者可通過(guò)規范化的非手術(shù)治療進(jìn)行干預,僅30%需要手術(shù)。
側彎20度以?xún)龋梢杂^(guān)察,定期隨訪(fǎng);側彎30度,可通過(guò)矯形支具矯正。但專(zhuān)家強調,矯形支具是目前唯一被證明具有療效的非手術(shù)治療方法,而一些所謂牽引、推拿、針灸等治療脊柱側彎的方法,不但沒(méi)有效果,還可能會(huì )延誤最佳的治療時(shí)機。
如果當側彎超過(guò)40度時(shí),就應該選擇手術(shù)治療。很多家長(cháng)一聽(tīng)到手術(shù)就非常害怕,其實(shí)早期手術(shù)是非常安全而且有效果的。且隨著(zhù)腔鏡技術(shù)的發(fā)展,對于一些患者來(lái)說(shuō)還可以選擇微創(chuàng )治療,只需打幾個(gè)小孔,就能完成手術(shù)。
專(zhuān)家強調,無(wú)論采取哪種治療方式,最重要是“趁早”,最好選擇女孩月經(jīng)初潮前后2-3年的時(shí)間內。在這個(gè)時(shí)間段內發(fā)現并治療,如果側彎的程度控制在40度以?xún)龋涂梢圆挥米鍪中g(shù),成年后對身體的影響也不大。但如果月經(jīng)初潮2年后才發(fā)現,這樣支具矯正的效果就比較差,大多數病人需要手術(shù)治療。