診斷

　　（一）脊柱側凸的早期診斷

　　早發(fā)現、早治療是關(guān)鍵，可以防止畸形發(fā)展嚴重。脊柱側凸早期表現有：雙肩高低不平，脊柱偏離中線(xiàn)，肩胛骨一高一低，一側胸部出現皺褶皮紋，前彎時(shí)雙側背部不對稱(chēng)。早期發(fā)現主要靠父母、學(xué)校老師和校醫，簡(jiǎn)單的檢查是彎腰試驗：讓患兒脫上衣，雙足立于平地上，立正位。雙手掌對合，置雙手到雙膝之間，逐漸彎腰，檢查者坐于小孩前或后方，雙目平視，觀(guān)察患兒雙側背部是否等高，如果發(fā)現一側高，表明可能存在側彎伴有椎體旋轉所致的隆凸。如果彎腰試驗陽(yáng)性，應到醫院及時(shí)就診。

　　（二）影像學(xué)檢查

　　（1）X線(xiàn)片檢查最為重要，一般借助X線(xiàn)片就可以區別側凸的原因、分類(lèi)以及彎度、部位、旋轉、骨齡、代償度等。

　　常規的X線(xiàn)片應包括站立位的脊柱全長(cháng)正側位攝片，上端包括下頸椎、下端包括雙側腰骶關(guān)節和髂骨翼。其他特殊的X線(xiàn)片包括仰臥位側彎位片，牽引位片等，可以評估脊柱側彎的柔韌性。

　　（2）CT掃描可以很好的顯示骨性畸形，尤其是脊柱三維重建CT可以很好顯示先天椎體畸形，還可以做脊髓造影CT掃描，在一些復雜的脊柱畸形中可以很好顯示脊椎與神經(jīng)關(guān)系，有無(wú)脊髓畸形，指導手術(shù)治療。

　　（3）磁共振（MRI）相比脊髓造影是一種無(wú)創(chuàng )性檢查，它的軟組織分辨率高，可以很好的顯示脊髓病變。

　　（三）神經(jīng)系統檢查

　　每一個(gè)脊柱側凸的病人應進(jìn)行詳細全面的神經(jīng)系統檢查，一方面注意有無(wú)側凸導致脊髓壓迫，引起截癱，早期有腱反射亢進(jìn)和病理反射；另一方面注意有無(wú)合并脊髓脊膜膨出、脊髓縱裂、脊髓空洞等脊髓異常。

　　如何預防脊柱側彎？以下幾點(diǎn)很重要。

　　1、嬰兒不要坐得過(guò)早。有的媽媽不明就里，當寶貝只有3-4個(gè)月齡時(shí)，就給寶貝裹著(zhù)被子讓他坐起來(lái)，一坐就好幾個(gè)小時(shí)。長(cháng)時(shí)間地用同一姿勢坐著(zhù)，嬰兒脊柱周?chē)募∪獠粔驈妷眩菀灼冢瑹o(wú)法支撐身體，容易埋下脊柱彎曲的隱患；

　　2、寶貝坐的姿勢要正確，寫(xiě)字、看書(shū)時(shí)要坐正，不要歪著(zhù)趴在桌面上，同時(shí)應適當地變換體位與休息，以免造成脊柱側彎。

　　3、寶貝學(xué)習的桌、椅的高低要合適。特別是老師也要仔細觀(guān)察寶貝使用的桌椅，必要時(shí)進(jìn)行相應的調整。

　　4、很多父母會(huì )把寶貝送到特長(cháng)班學(xué)習，比如舞蹈班、乒乓球班等，以為這能培養寶貝的身體素質(zhì)，讓身材更加挺拔。殊不知，在這些特色班的教學(xué)過(guò)程中，如何針對中小學(xué)生身體尚未成熟的特點(diǎn)進(jìn)行必要的防護，實(shí)在需要全面的考慮，比如說(shuō)對于乒乓球運動(dòng)，脊柱側彎就是最常見(jiàn)的"職業(yè)病"。長(cháng)期保持一種舞姿，也有可能造成脊柱側彎。

　　5、此外，功能恢復鍛煉也很重要。

　　相信您看了上面五點(diǎn)的介紹，已經(jīng)了解的清楚了，如果您還有其他疑問(wèn)，請咨詢(xún)在線(xiàn)專(zhuān)家。