肩關(guān)節疼痛不一定就是肩周炎

2015-12-22 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：許多人有了肩部疼痛和活動(dòng)受限，都以為這就是普通的“肩周炎”，江蘇省人民醫院骨科主任醫師王青指出，這是一個(gè)由來(lái)已久、傳播較廣的誤區，并且這種將肩膀疼痛、僵硬、麻木等癥狀，統統歸類(lèi)為肩周炎的現象，對于患者可能造成非常惡劣的后果，延誤了疾病的正確治療。

　　右肩疼痛誤當“肩周炎”治療

　　陳阿姨今年57歲，7個(gè)月前右側肩關(guān)節活動(dòng)到一定角度時(shí)出現疼痛和無(wú)力，胳膊抬不起來(lái)。夜間睡覺(jué)經(jīng)常被痛醒，不能側臥，疼痛持續了半年多。最近二個(gè)月，陳阿姨的右肩關(guān)節疼痛病情加重，右手摸不到背部，連穿衣洗澡都出現困難。

　　她也曾到不少醫院就診，都被當作“肩周炎”治療，吃過(guò)西藥、中藥、做過(guò)理療、推拿、針灸等治療，也遵醫囑進(jìn)行過(guò)鍛煉、爬墻、吊環(huán)等活動(dòng)，仍不見(jiàn)好轉，甚至每次運動(dòng)后病情都會(huì )加重、結果越來(lái)越糟，還嚴重影響睡眠。最后她到了肩關(guān)節專(zhuān)科門(mén)診就醫后，才知道自己得的是“肩袖損傷”的病，而且情況已比較嚴重了。

　　原發(fā)性“肩周炎”不到10%

　　據王青介紹，在我國，肩膀痛經(jīng)常被認為得了“肩周炎”，大多采用爬墻、手法松解、針灸、理療等方法來(lái)治療。但是真正的原發(fā)性“肩周炎”還不到10%，絕大部分肩膀痛其實(shí)不是肩周炎。王青表示，肩膀疼痛可由肩袖損傷、肩峰撞擊癥、肩關(guān)節不穩定、肩關(guān)節滑囊炎、肩袖肌腱鈣化、肩鎖關(guān)節炎等十余種疾病引起，每一種病都有不同的癥狀和治療手段，有不同的運動(dòng)鍛煉方法和禁忌動(dòng)作，沒(méi)有找準病因就盲目治療及運動(dòng)鍛煉，不僅會(huì )拖延治療時(shí)機，甚至還會(huì )讓疾病更為加重。

　　王青介紹說(shuō)，陳阿姨患的肩袖損傷這種疾病多為間接暴力引起，按損傷的程度可分為部分和完全兩種損傷。肩袖損傷的常見(jiàn)癥狀包括肩部疼痛、力弱和活動(dòng)受限，有時(shí)還出現彈響、交鎖、僵硬等。需要注意的是，肩袖損傷并不會(huì )隨著(zhù)時(shí)間的推移有所好轉，它就如同撕壞的衣服，不會(huì )再愈合起來(lái)。一些無(wú)意間的肩部動(dòng)作或牽拉，可能還會(huì )將已損傷的肩袖損傷口增大，甚至加重傷情。同樣，治療肩袖損傷其實(shí)和補衣服一樣，衣服破了縫上即可，不必過(guò)分擔憂(yōu)。

　　肩關(guān)節疼痛治療要因人而異

　　王青表示，對于肩袖損傷的治療，起初的保守治療：理療，藥物治療等都可以改善疼痛。如果保守治療3個(gè)月到半年還沒(méi)有好轉的跡象，甚至有些病人再做磁共振時(shí)發(fā)現肩袖損傷有擴大的趨勢、肌肉有萎縮的趨勢，就要去做關(guān)節鏡下的微創(chuàng )修補手術(shù)，只需要通過(guò)幾個(gè)5mm的小洞即可完成手術(shù)操作。對于外傷導致的肩袖損傷，只要影響到患者的功能和日常生活，就應盡早進(jìn)行關(guān)節鏡下的肩袖修補術(shù)，以減少后遺癥。

　　另外，除了較為典型的肩袖損傷外，肩關(guān)節疼痛的原因還可來(lái)自于肩部創(chuàng )傷性、退變性、感染性關(guān)節炎。這類(lèi)病人的年齡通常較大，關(guān)節活動(dòng)狀態(tài)較年輕人弱，對肩關(guān)節活動(dòng)程度的需求往往也不高，因此在治療方式的選擇上可以根據個(gè)體疾病特點(diǎn)采取保守、微創(chuàng )手術(shù)或者關(guān)節置換術(shù)等個(gè)體化的治療方案。

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