鼻骨骨折可單獨發(fā)生,嚴重者可合并鼻中隔骨折、軟骨脫位、上頜骨額突、鼻竇、眶壁、顱底等的外傷,導致相應部位結構及功能的異常。
鼻骨骨折的典型癥狀
鼻出血、鼻中隔或鼻腔內軟骨暴露、粉碎性骨折、腦脊液鼻漏、捻發(fā)音、歪鼻
1.鼻出血
鼻骨骨折當時(shí)幾乎皆有鼻腔粘膜的撕裂及鼻出血。
2.局部畸形
暴力來(lái)自一側時(shí),同側鼻骨下陷,對側隆起,成歪鼻畸形,正面暴力常使兩側鼻骨骨折,出現鼻梁塌陷,形成鞍狀畸形,損傷2~4h后,鼻部軟組織及眼瞼腫脹,淤血則畸形暫時(shí)被掩蓋,伴有鼻中隔脫位或骨折者,可見(jiàn)鼻中隔或鼻腔內軟骨暴露現象。
3.觸壓痛及骨擦音
鼻骨骨折后疼痛不劇,但骨折部位觸壓痛明顯,往往還可觸到骨擦音,用兩手指同時(shí)觸診兩側鼻骨下緣,骨折側失去正常的堅硬抗力感,若患者在傷后有擤鼻動(dòng)作,氣流可能通過(guò)粘膜撕裂口彌散于鼻背及同側眼瞼,則可能致皮下捻發(fā)音。
開(kāi)放性鼻骨骨折一般所受的致傷暴力較嚴重,常為粉碎性骨折,且常并有其他顱面骨折,創(chuàng )內可能有異物存留,若并有篩狀板骨折,還可能有腦脊液鼻漏,應引起注意。
鼻骨骨折診斷不明確時(shí),側位X線(xiàn)攝片有助于判明骨折線(xiàn)部位及折片移位情況。