在兒科門(mén)診上，很多吃飯少、個(gè)子矮的孩子也常發(fā)現有便秘的存在。很多家長(cháng)認為便秘只是一個(gè)簡(jiǎn)單的癥狀，實(shí)際這并不是一個(gè)簡(jiǎn)單的問(wèn)題，一直會(huì )困擾孩子很久。把這個(gè)問(wèn)題提出來(lái)，使大家能認識到便秘的危害，要引起足夠的重視，早期預防很重要。

便秘可由腸道病變引起，也可源于飲食、精神及習慣等諸因素影響。如嬰兒期就發(fā)生的便秘多以喂養不當有關(guān)。非母乳喂養，以配方奶為主，又沒(méi)有注意添加有益排便的富含纖維素的蔬菜等輔食。

到幼兒期，又以糊狀精細軟食為主食者，便秘就更為嚴重。這些孩子又因得不到咀嚼多渣食物鍛煉的機會(huì )常常發(fā)生嘔吐和厭食而影響正常的生長(cháng)。

由于經(jīng)常出現便秘或大便干燥，就導致肛裂或痔瘡，使孩子因為疼痛而不敢排便產(chǎn)生恐懼心理；宿便會(huì )令人口臭、腹脹、使食欲減退。長(cháng)期便秘糞便久積于腸道，會(huì )發(fā)酵產(chǎn)生大量有毒物質(zhì)，不僅影響腦功能，阻礙孩子的智力發(fā)育，也嚴重影響孩子的情緒和注意力。

小兒本身易生內熱，缺乏合理的飲食，長(cháng)時(shí)間偏食肥甘厚味且不吃蔬菜水果，使食物滯留在腸道內產(chǎn)生內熱，兩熱相加，損傷體內津液，形成便秘。其基本病機為大腸傳導功能失調，大便在腸腔內水分被過(guò)量吸收，使糞便過(guò)于干燥硬結。

多喝水、吃香蕉蔬菜、幼兒用點(diǎn)香油蜂蜜、或用益生菌、或腹部行順時(shí)針按摩（每天兩次，每次5—10分鐘）等措施是醫生經(jīng)常推薦的方法，對部分患兒是有效的，但對頑固性便秘，作用微小。

解除孩子因排便產(chǎn)生的恐懼心理，保持大便軟化狀態(tài)是非常必要的。注意：少用或不用刺激性瀉藥，如番瀉葉、大黃片等；肛門(mén)塞劑如開(kāi)塞露、肥皂頭等方式會(huì )產(chǎn)生依賴(lài)使大腸失去彈性加重便秘過(guò)程，不可長(cháng)期持續使用。

行為干預（如鼓勵、訓練如廁、飲食調理、增加運動(dòng)等）可能只對部分患兒有效，對有些嚴重患兒，只能起到輔助作用，不能起到治療作用，必須與藥物治療配合。治療和恢復腸胃協(xié)調功能需要療程和時(shí)間，切不能稍有好轉就停止必要的藥物。

為防止便秘，出生兩個(gè)月起就應該訓練良好的按時(shí)排便習慣，排便最好在清晨或晚上臨睡前，早晨排便最好；飯前大便可使孩子吃得好，但不要飯后大便。媽媽?xiě)鶕⒆拥那闆r，有意識的訓練定時(shí)排便，排便時(shí)媽媽要和他一起發(fā)出“恩恩恩”的聲音。

從寶寶階段，剛開(kāi)始還不會(huì )控制排便，大約要到2歲左右，才能養成排便習慣，如果這時(shí)候，父母不注意幫孩子養成好的習慣，也容易引起便秘的問(wèn)題。有些孩子活動(dòng)少，平常運動(dòng)量不夠，也會(huì )引起便秘。

大孩子整天窩在家里玩游戲機看電視，也可能會(huì )造成便秘。孩子兩三天無(wú)排便，父母不必緊張，其實(shí)只要排便都很順暢，就不能算是便秘。平常鼓勵孩子多吃蔬菜、水果，補充水分，飲食上還可安排吃芝麻、核桃、紅薯等，養成良好的排便習慣，逐步讓患兒在不知不覺(jué)中建立正常的生理排便機制，才能真正改善便秘的問(wèn)題。

小兒便秘的定義和成年人有點(diǎn)不一樣。成年人一個(gè)星期排便次數少于3次就是便秘。孩子排便的時(shí)候非常用力、大便又粗又硬或像羊便，或是每次排便時(shí)，都會(huì )疼痛、哭鬧不安、出血，出血此情況，不管排便幾次，都視為便秘。

正常小兒每日排便次數可有較大差別。有的可一天幾次，有的則每3-5日一次，只要大便有一定數量，不十分干燥又不稀，同時(shí)又無(wú)不適癥狀，就均屬正常。即使大使次數較少，但大便質(zhì)和量無(wú)不正常情況，又無(wú)食欲減退等癥狀，亦不能認為是不正常。

如大便干燥，量少又較難排出，即使一天有2-3次，但總量比平時(shí)明顯減少，亦應視為便秘。特別是同時(shí)有食欲減低、腹部脹滿(mǎn)者。如果平時(shí)排便較規則，突然二天以上不解大便，還可能伴有腹痛或腹脹，即應視為便秘，要及時(shí)尋找原因。

新生兒生后24-36小時(shí)應有正常胎便，如無(wú)胎便排出或排出少量不正常胎便，均屬不正常情況，應注意有無(wú)先天性消化道畸形等疾病。許多腸道病變均可導致便秘或無(wú)便，常見(jiàn)的有腸套疊、各種原因腸梗阻、嵌頓疝和先天性肥大性幽門(mén)狹窄等。

先天性巨結腸是由于結腸神經(jīng)支配不正常引起的另一種疾病。主要表現為頑固性便秘，幾天甚至1周以上無(wú)大便，腹部膨脹如鼓伴嘔吐。患兒雖可以進(jìn)食，但大多營(yíng)養狀況差，并常有貧血發(fā)生。

一旦患兒排便，則量極多，腹脹也隨之消失，但以后又反復發(fā)生。嚴重病例新生兒期即發(fā)生便秘，生后2-3日內無(wú)胎便；并出現嘔吐和腹脹，經(jīng)灌腸后排出胎便，但1-2日后便秘、腹脹又重新出現。本病大多需手術(shù)治療。