食物過(guò)敏：需要更新嬰兒食品的觀(guān)念嗎？

2018-03-31 來(lái)源：中華兒童過(guò)敏和哮喘學(xué)組標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：這項研究?jì)H針對嚴重特應性皮炎患兒，其患有食物過(guò)敏風(fēng)險增加的兒童。因此，結果不易轉移給健康的兒童。此外，發(fā)現很大一部分患有特應性皮炎（約10％）的兒童在第一次接觸花生之前就已經(jīng)過(guò)敏，并對第一劑過(guò)敏癥狀作出反應。

近十年來(lái)，過(guò)敏癥專(zhuān)家推薦一些高致敏性食物如花生，用于預防食物過(guò)敏。該建議特別針對家族性過(guò)敏風(fēng)險增加的嬰兒和兒童。然而，正如英格蘭一項關(guān)于將花生早期引入嬰兒喂養的研究所顯示的，這種謹慎可能更容易導致過(guò)敏癥的增加（www.leapstudy.co.uk）。

花生早期學(xué)習（TheLearningEarlyAboutPeanut，LEAP）研究表明，早在4-11個(gè)月齡的嬰兒喂養中引入花生可以顯著(zhù)降低花生過(guò)敏的發(fā)生率。科學(xué)家懷疑，生命第一年的嬰兒期胃腸道可通過(guò)定期“學(xué)習”食物而產(chǎn)生耐受性而不是過(guò)敏性免疫反應。然而，LarsLange（GPA食物過(guò)敏科研工作組成員）認為，目前完全不清楚哪些食物應該早期和定期給予。此外，例如，當向小孩子喂花生或其他堅果時(shí)，存在吸入危險，這可能導致危及生命的窒息事件。然而，對于這個(gè)年齡段，高度過(guò)敏性食物作為替代物的合理攝入品幾乎不可用。

這項研究?jì)H針對嚴重特應性皮炎患兒，其患有食物過(guò)敏風(fēng)險增加的兒童。因此，結果不易轉移給健康的兒童。此外，發(fā)現很大一部分患有特應性皮炎（約10％）的兒童在第一次接觸花生之前就已經(jīng)過(guò)敏，并對第一劑過(guò)敏癥狀作出反應。

在澳大利亞此前發(fā)表的一項研究中，更嚴重的是急性過(guò)敏反應的風(fēng)險。研究人員給4個(gè)月時(shí)患有濕疹的嬰兒攝入雞蛋。該研究的目的是為了防止雞蛋過(guò)敏，這在澳大利亞尤為常見(jiàn)。這項研究由發(fā)起者提前終止，因為太多的兒童在首次接觸蛋清時(shí)已經(jīng)表現出嚴重的過(guò)敏癥狀。

因此，在早期引入某些食物之前，作為預防措施，將所有患有特應性皮炎的兒童，以在首次接觸之前進(jìn)行過(guò)敏測試，并且在過(guò)敏測試陽(yáng)性?xún)和羞M(jìn)行口腔食物激發(fā)，但此過(guò)程昂貴和耗時(shí)。

GPA科研小組食物過(guò)敏協(xié)調員BodoNiggemann教授表示，盡管取得了令人鼓舞的結果，但對于最終結論為時(shí)尚早。目前，德國和全世界正在進(jìn)行關(guān)于早期引進(jìn)輔助食品的進(jìn)一步研究。在研究結果可用之前，關(guān)于引入潛在致敏食物的嚴肅建議是不可取的。但是，如果兒童已經(jīng)容忍與堅果或花生接觸，例如以涂抹形式接觸，則應定期給予這些食物，使身體有機會(huì )發(fā)展耐受。