廣州市人社局印發(fā)的《廣州市社會(huì )醫療保險就醫及個(gè)人賬戶(hù)管理辦法》（下簡(jiǎn)稱(chēng)《辦法》）將于今年8月1日起正式實(shí)施。

　　明確異地就醫幾種情況

　　《辦法》規定，參保人員使用社保卡作為其社會(huì )醫療保險憑證；因特殊原因暫不能制發(fā)、換發(fā)社保卡或社保卡未啟用醫保功能的，使用醫保卡作為社會(huì )醫療保險憑證。

　　《辦法》還給異地就醫管理做了詳細規定。明確異地就醫幾種情形，其中長(cháng)期異地就醫是指，參保人員在境內同一異地居住、工作或學(xué)習6個(gè)月以上，因病在異地選定的當地醫療保險定點(diǎn)醫療機構（以下簡(jiǎn)稱(chēng)異地醫療機構）住院、門(mén)診特定項目、門(mén)診指定慢性病就醫。

　　異地急診是指，參保人員在境內異地醫療機構因急診、搶救發(fā)生的符合規定的急診留觀(guān)、住院費用。學(xué)生異地就醫是指，在校學(xué)生休假、因病休學(xué)期間，回到戶(hù)籍所在地或父母現居住地的地級市范圍內，或在異地分校學(xué)習、實(shí)習期間在異地醫療機構的住院、門(mén)診特定項目、門(mén)診指定慢性病就醫。異地轉診是指，本市參保人員經(jīng)本市醫療保險經(jīng)辦機構確認后轉異地醫療機構住院治療。

　　廣州市人社局表示，由于《廣州市社會(huì )醫療保險就醫及零星醫療費報銷(xiāo)管理辦法》（穗人社發(fā)〔2012〕61號）于2017年6月有效期屆滿(mǎn)，為進(jìn)一步加強本市社會(huì )醫療保險參保人就醫管理，為進(jìn)一步保障參保人員基本醫療需求，延續參保人員的醫療保險待遇，根據有關(guān)規定，結合本市實(shí)際，在大量調研及征求相關(guān)單位意見(jiàn)的基礎上，對文件進(jìn)行了修訂，擬定了《廣州市社會(huì )醫療保險就醫及個(gè)人賬戶(hù)管理辦法》。

　　明確個(gè)人賬戶(hù)支取規則

　　劃入個(gè)人賬戶(hù)資金的時(shí)間也有明確。根據《辦法》，醫療保險經(jīng)辦機構為符合規定的參保人員建立個(gè)人賬戶(hù)，并按照有關(guān)規定標準于每月20日前，從社會(huì )醫療保險基金劃入個(gè)人賬戶(hù)資金。

　　特殊情況下，個(gè)人賬戶(hù)的資金可以支取。《辦法》明確，已辦理長(cháng)期異地就醫確認手續或者在退休后出境定居的參保人員，可憑相關(guān)資料支取現金，保留其個(gè)人賬戶(hù)；退休前出境定居或者外國人辦理退休前離境回國的參保人員，可憑相關(guān)資料支取現金，并依其申請對個(gè)人賬戶(hù)進(jìn)行注銷(xiāo)。跨統籌地區流動(dòng)就業(yè)的人員，轉移社會(huì )醫療保險關(guān)系時(shí)，個(gè)人賬戶(hù)余額原則上通過(guò)社會(huì )（醫療）保險經(jīng)辦機構轉移。如接收地社會(huì )（醫療）保險經(jīng)辦機構明確不接收個(gè)人賬戶(hù)余額或者未提供個(gè)人賬戶(hù)余額接收賬戶(hù)信息的，可憑相關(guān)資料支取現金，并依其申請對個(gè)人賬戶(hù)進(jìn)行注銷(xiāo)。