小兒保健推拿最為中國父母知道的手法，恐怕非捏脊莫屬，很多父母非常熱衷給自己的孩子捏脊。許多養生書(shū)籍及各類(lèi)形形色色的小兒推拿專(zhuān)家，凡論及小兒捏脊都是高談闊論，并且都只談捏脊的好處，比如疏通經(jīng)絡(luò )、升陽(yáng)開(kāi)胃、促進(jìn)氣血運行、改善臟腑功能以及增強機體抗病能力等作用，而對于不適宜的捏脊所帶來(lái)的副反應往往只有只言片語(yǔ)甚至根本就沒(méi)談及，這就給父母一個(gè)錯覺(jué)，認為每個(gè)孩子都適合做捏脊保健。但事實(shí)情況又是如何呢？

上捏脊還是下捏脊？

一般的小兒推拿教材和養生書(shū)籍中所說(shuō)的捏脊指的是上捏脊（即是從下往上捏），但實(shí)際應用當中，也會(huì )有下捏脊（從上往下），不過(guò)因為日常保健下捏脊用得比較少，所以大多父母就只知道上捏脊。上捏脊還是下捏脊有不同的適應癥，要了解其適用癥狀就得知道捏脊的原理。

捏脊是在后背的膀胱經(jīng)和督脈上操作的，上捏脊是從長(cháng)強穴（尾骨尖附近）向上捏至大椎穴。督脈主一身之陽(yáng)氣，督脈上幾個(gè)主要穴位都是升陽(yáng)的穴位。根據經(jīng)絡(luò )按摩“順經(jīng)為補，逆經(jīng)為瀉”的原則，順督脈自下而上捏脊的目的是升陽(yáng)，屬補法。下捏脊順序跟上捏脊相反，逆瀉督脈，有清熱瀉火通便之效，屬于瀉法，平時(shí)多用于實(shí)熱證，比如發(fā)燒或便秘的治療，極少用于平時(shí)保健。實(shí)際運用中下捏脊往往只捏不提，或單用推背代替。

比如實(shí)熱證的小兒發(fā)燒，手上的穴位推拿完后加推背（從大椎穴推至長(cháng)強）至皮膚發(fā)紅發(fā)熱，能有效加快退燒速度。上捏脊能調動(dòng)一身陽(yáng)氣，陽(yáng)氣升，可溫腎健脾，令脾腎得以運化，同時(shí)，捏脊經(jīng)過(guò)后背膀胱經(jīng)上一系列重要腧穴，對腎、脾、肺都有直接影響。因為上捏脊的根本目的是補陽(yáng)氣，所以更適合虛寒證為主的積食、便秘、腹瀉、感冒等癥狀，對于素體陽(yáng)虛的孩子而言，陽(yáng)氣得到提升，抵抗力自然會(huì )增強，胃口也會(huì )變好。

而對于實(shí)熱證或陰虛內熱證就不適合經(jīng)常上捏脊，否則會(huì )越捏內火越重，就很可能會(huì )出現便秘加重，口舌生瘡，盜汗加劇，晚上睡覺(jué)煩躁甚至發(fā)燒。有個(gè)孩子還不到一歲，純母乳喂養，媽媽在孩子剛滿(mǎn)月的時(shí)候就聽(tīng)信當地一個(gè)小兒推拿師說(shuō)捏脊對孩子很有好處，可以增強抵抗力。

于是從滿(mǎn)月開(kāi)始就天天給孩子上捏脊，沒(méi)捏脊前孩子大便都是正常的，但經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的捏脊后，大便變得越來(lái)越干且臭，胃口也越來(lái)越差，于是這位媽媽請教那個(gè)小兒推拿師，推拿師說(shuō)可能是捏的方法不對，簡(jiǎn)單教她方法后讓她繼續捏（還是讓這位媽媽給孩子上捏脊），結果孩子便秘情況變得越來(lái)越嚴重，來(lái)咨詢(xún)時(shí)已經(jīng)發(fā)展到４~５天大便一次，有時(shí)還要開(kāi)塞露才能解大便，孩子經(jīng)常因為拉不出大便而大哭，而問(wèn)到這位媽媽的日常飲食結構時(shí)并沒(méi)發(fā)現多大的問(wèn)題，唯一的可能就是因長(cháng)時(shí)間的上捏脊導致。

還有一個(gè)媽媽的孩子長(cháng)期嚴重盜汗，便秘，經(jīng)常扁桃體發(fā)炎上火，而且因為盜汗嚴重又經(jīng)常感冒，咨詢(xún)時(shí)我不經(jīng)意問(wèn)到平時(shí)有沒(méi)經(jīng)常給孩子上捏脊，結果她說(shuō)堅持給孩子上捏脊差不多兩年了，幾乎天天捏，冬天也沒(méi)停過(guò)！媽媽非常不解地問(wèn)書(shū)上不都說(shuō)捏脊可以增強抵抗力嗎？可為什么我天天給孩子捏身體反而越來(lái)越差呢？這種因不適當長(cháng)時(shí)間捏脊引發(fā)的副反應，我幾乎是每個(gè)月都能聽(tīng)到看到。所以無(wú)論是多好的保健法，也是看個(gè)人體質(zhì)的。

有的專(zhuān)家強調捏脊以七歲（虛歲）為分界線(xiàn)，七歲前的從下往上捏，七歲后的從上往下捏。試問(wèn)體質(zhì)會(huì )跟年紀有直接關(guān)系嗎？莫非七歲以下的都是陽(yáng)虛，而七歲以上的都為陰虛？

上捏脊大補陽(yáng)氣，會(huì )助熱，熱就會(huì )促使身體機能加速運化，因此要根據孩子體質(zhì)不同適可而止，每日不可多捏，一般3~9遍就可以，多捏無(wú)益。有的家長(cháng)盲目相信捏脊的保健效果就覺(jué)得捏得越多越好，每日給孩子捏上十幾二十遍，而且早上捏完晚上還繼續捏，長(cháng)期堅持的話(huà)反而造成更嚴重傷害。特別提醒下，因為上捏脊會(huì )加重胃火，胃強脾弱的孩子，就是那種非常能吃老感覺(jué)吃不飽又容易食積的孩子，家長(cháng)一定不要給孩子經(jīng)常上捏脊，這種孩子現在不少見(jiàn)到。

上捏脊適宜時(shí)間

什么時(shí)間上捏脊最合適呢？按一天時(shí)辰來(lái)看，最好是早上，早上旭日東升，也是人體一身陽(yáng)氣生發(fā)之時(shí)，此時(shí)上捏脊順應了大自然規律，效果也會(huì )比較明顯。而晚上是養陰的時(shí)間，原則上不可上捏脊，否則升陽(yáng)傷陰，反招實(shí)熱病患。有些家長(cháng)反應晚上給孩子上捏脊后睡眠變差甚至煩躁不安，就是這個(gè)原因。按照一年時(shí)辰看，最好是春、夏，冬季應以藏陽(yáng)為主，上捏脊會(huì )造成陽(yáng)氣外泄，而且因為冬天較冷，陽(yáng)氣外泄就易感染風(fēng)寒，所以原則上冬季不宜捏脊，父母一定注意。

有父母問(wèn)到，我家孩子容易感冒，又有點(diǎn)便秘，但又不是很容易上火，或者有的說(shuō)孩子分不清楚是哪種體質(zhì)，既不容易上火也算不上虛寒，但很想給孩子做捏脊保健。對于這種情況，建議父母早晨給孩子上捏脊，而晚上給孩子自上而下推背，或者早晨做完上捏脊后給孩子揉下三陰交和搓下涌泉穴，這樣可以在一定程度上防止上捏脊造成的上火。但對于實(shí)熱很明顯的孩子，依然不建議經(jīng)常給孩子上捏脊。

注意事項

另外需要注意，上面說(shuō)的那些捏脊的副反應都是長(cháng)期累積的后果，如果平時(shí)偶爾捏一兩次，無(wú)論哪個(gè)方向，一般不會(huì )有明顯的副作用。比如有些無(wú)汗的高燒，既可以上捏也可以用下捏脊，目的是為了發(fā)汗退燒，這種情況下就宜采用重手法去刺激達到解表發(fā)汗退熱的目的，方向反而不是關(guān)鍵。而平時(shí)保健的捏脊，就要看孩子年紀和體質(zhì)采用相對輕柔的手法。

捏脊訣竅

第1~3遍：只捏。捏到大椎后向上提兩下，反手用2、3、4指尖貼脊柱向下抹，直至尾骨；接著(zhù)捏起尾骨上的肉開(kāi)始第二遍......

第4~5遍：捏起尾骨的肉向上提一下，然后每捏兩下提一下，即一二提，一二提……提到肋骨就不要提了，按老辦法一直捏上去到大椎再反手下來(lái)。

要點(diǎn)：

1.捏到大椎一定要提兩下。

2.到大椎后一定要向下抹。

3.第四五遍尾椎第一把就要提，提到肋骨就不要提了。

4.捏完五遍后，要用手掌從上向下來(lái)回搓幾遍，令其后背發(fā)紅發(fā)熱。

5.最后還要在尾骨上拍三下。