臍帶殘端是一個(gè)開(kāi)放的傷口,有豐富的血液,是病原菌生長(cháng)的好地方,如果處理不當,病菌就會(huì )趁機而入,引起全身感染,導致發(fā)生新生兒敗血癥。因此,新生寶寶每天都要檢查臍部,保持臍部清潔干爽,免受尿便污染,并用75%的酒精棉棍擦拭臍根部。臍帶脫落后,臍凹處可能會(huì )產(chǎn)生分泌物,或表面濕潤,這是正常現象。但仍需用酒精消毒,或涂2%龍膽紫,以保證干燥。使用龍膽紫的弊端是會(huì )掩蓋臍部癥狀,故不主張使用。如果臍部結痂,應去除痂皮,徹底清潔底部。臍部不可隨便涂抹痱子粉等,以防感染。
正常情況下,新生寶寶的臍帶會(huì )在出生兩周內脫落。但是,寶寶的臍也會(huì )出現異常情況,應及時(shí)診治。
1.臍濕疹。
因過(guò)敏因素引起肚臍及周?chē)つw的皮疹,表現為丘疹、糜爛、滲出及脫屑等。可以用1%~4%硼酸液外洗、涂氧化鋅油等方式治療。
2.臍炎。
臍部流水或有膿性分泌物。臍輪皮膚紅腫或去除臍窩痂后有膿性分泌物。臍部分泌物有臭味,除局部消毒、清洗外可能還需用抗生素治療,應去醫院檢查。若有發(fā)熱淚盈眶、精神弱、吃奶差者,還應警惕有無(wú)敗血癥,需緊急求醫,絕不能耽誤。
3.臍肉芽腫。
臍帶脫落后,如果臍根部的創(chuàng )面受異物刺激(如爽身粉、血痂)或感染,會(huì )在局部形成小的肉芽組織:直徑~厘米,表面濕潤,有少量黏液或血性分泌物,日久不愈。此時(shí)應及時(shí)就醫,醫生會(huì )用硝酸銀燒灼或搔刮局部或電灼,均可以治愈。如果以上方法無(wú)效,應手術(shù)切除。
4.臍疝。
臍部有一圓形或半圓形腫物,哭時(shí)增大,安靜時(shí)恢復,手指探入可觸到根莖部的邊緣。這是臍部的腹直肌鞘未合攏,腹壓增高時(shí),腹膜、腸管等由此部位向外突起所致。小的臍疝在1歲以后會(huì )自愈,或用膠布加壓法固定,大的臍疝需2~4歲后進(jìn)行手術(shù)治療。
5.臍茸。
臍帶脫落后,創(chuàng )面有紅色、表面光滑濕潤像黏膜樣的腫物,很像小息肉,有少量分泌物,稱(chēng)臍茸。臍茸與肉芽腫不同,它是腸黏膜組織,為胚胎時(shí)期卵黃管的殘留物。臍茸的治療方法與肉芽腫相同。
6.臍瘺。
臍帶脫落后,臍正中有黏膜樣物,中心有孔,有腸內物流出,并帶有臭味,周?chē)つw發(fā)生糜爛。此為胚胎時(shí)卵黃管與臍部相通,卵黃管未閉合殘留所致,需住院切除治療。
溫馨提示:
大多數寶寶的臍帶會(huì )在7~14天后脫落。但也存在特殊的情況。寶寶的肚臍上有兩根臍動(dòng)脈、一根臍靜脈,如果有的寶寶臍動(dòng)脈本身就粗大的話(huà),他的脫落時(shí)間就會(huì )比正常的寶寶要長(cháng),遇到這種情況的媽媽們不要擔心,這個(gè)不是什么病癥,只是寶寶個(gè)體上的差異。
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