哮是一種發(fā)作性的痰鳴聲喘疾患,以呼吸急促、喉間有哮鳴音(其聲音有的像水雞聲,有的像笛音)為主癥,這是由于痰氣充阻,閉塞氣道所致;喘以呼吸急促,甚至張口抬肩為主癥,是由于風(fēng)寒痰濁壅塞肺氣,或由于腎虛不能納氣,致使肺氣上逆而為喘。哮證和喘證都有呼吸急促的表現,而且哮必兼喘,所以一般通稱(chēng)為“哮喘”。

　　在金元以前的中醫著(zhù)作中，對喘證與哮證多不加區別，統在“喘促門(mén)”中予以論述。后人通過(guò)不斷實(shí)踐，逐漸將二者加以區分，其要點(diǎn)是：喘證呼吸急促困難，甚至張口抬肩，喉間無(wú)哮鳴音，多并發(fā)于各種急慢性疾病中;哮證在呼吸急促困難的同時(shí)，喉間必有哮鳴音，病有宿根，為一種發(fā)作性疾病。根據上述特點(diǎn)，可以明白二者的區別是：哮以聲響名，喘以氣息言。由此可以清楚地看出，二者的關(guān)系是：喘不兼哮，哮必兼喘，故一般統稱(chēng)哮喘。

　　專(zhuān)家說(shuō)：哮喘的病位在肺，主要病因為痰，病久反復發(fā)作可導致脾腎陽(yáng)虛。由于臟氣不足，易受外邪侵襲，如因氣候環(huán)境的轉變，感受寒熱之外邪，或接觸導師物異味，而誘發(fā)本病，其病因不外乎內在因素作用于內在因素的結果，內在因素主要是肺、脾、腎三臟的失調。

　　肺為清肅之臟，小兒衛外功能不固，易感外邪，邪疾于肺，肺失清肅，則氣不化津聚而為痰，痰阻肺絡(luò )則氣機不利，痰隨之逆而致氣喘痰鳴，所謂“無(wú)痰不成哮”，故急性發(fā)作期的病位主要在肺。

　　小兒“脾常不足”，脾虛則運化失職，從而濕聚為痰，所謂“脾為生痰之源”，如脾氣不受痰飲內留，若再遇飲食之份，或遭時(shí)令風(fēng)寒之邪，引動(dòng)伏痰則哮喘再廢發(fā)作。

　　腎為先天之本，主納氣，為氣炎根，呼氣在肺，吸氣在腎，故有“肺為氣之主，腎為氣之根”，“氣出于肺而本于腎”之說(shuō)，所比哮喘發(fā)作與腎的關(guān)第最為密切，由于小兒腎氣未實(shí)，藏精不足，加之肺氣嬌弱，衛外不固，遇秋冬氣候聚變時(shí)，哮喘容易反復發(fā)作。

　　哮鳴和喘鳴音的區分：

　　1)吸氣性呼吸困難：表現為喘鳴、吸氣時(shí)胸骨、鎖骨上窩及肋間隙凹陷—三凹征。常見(jiàn)于喉、氣管狹窄，如炎癥、水腫、異物和腫瘤等。

　　2)呼氣性呼吸困難：呼氣相延長(cháng)，伴有哮鳴音，見(jiàn)于支氣管哮喘和阻塞性肺病。

　　由于中醫對哮喘的研究已經(jīng)源遠流長(cháng)，所以中醫治療哮喘也有著(zhù)西醫無(wú)法比擬的優(yōu)勢，“外埋內疏”綜合療法就是綜合的運用中醫的辯證施治的方法，是中醫藥精華的總結。也徹底改變了哮喘、氣管炎治療的統一的傳統療法，實(shí)現了哮喘針對病因治療的新篇章。同是也充分的考慮到哮喘、氣管炎患者的地域性、時(shí)節性，實(shí)現了因人制宜、因地制宜、因時(shí)制宜的哮喘治療的創(chuàng )新。

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