許多人身體免疫力下降時(shí),嘴唇周?chē)鷷?huì )出現皰疹潰瘍癥狀,而角膜富含神經(jīng)組織,往往成為單純性皰疹病毒的攻擊目標,易引起角膜炎。
皰疹病毒角膜炎是角膜炎中常見(jiàn)的一種,常導致患者出現眼睛疼痛、畏光及流淚等癥狀,輕則影響視力,重則可致失明,并且復發(fā)率較高。是感染單純皰疹病毒引起的,全球約百份之九十八的人體內都潛伏著(zhù)這種病毒。
免疫力下降的同時(shí),不能忽略眼睛的健康!
三種皰疹病毒角膜炎
1樹(shù)枝狀角膜炎
主要是發(fā)生在角膜的上皮層,這些病變破損會(huì )逐漸連結成為樹(shù)枝狀的潰瘍,因此稱(chēng)為〝樹(shù)枝狀角膜潰瘍〞。潰瘍的末端有小泡,小泡破裂后可以再成潰瘍,使樹(shù)枝面積不斷增大、蔓延。這時(shí)如果治療不當,可能會(huì )使潰瘍程度加重及范圍加大,形成不規則的地圖狀,又叫〝地圖狀角膜潰瘍〞。
治療:局部使用抗病毒藥物,包括眼藥水和眼藥膏,同時(shí)還可以使用口服抗病毒藥物。
注意事項:一般不宜使用類(lèi)固醇,否則容易抑制集體的免疫反應,加重病情。
2圓盤(pán)狀角膜炎
大約有一成單純皰疹性角膜炎病人為圓盤(pán)狀角膜炎,部份是由樹(shù)枝狀角膜炎演變而來(lái),部份是病毒直接感染角膜基質(zhì)。在角膜中央基質(zhì)層內形成圓盤(pán)狀的水腫,使得角膜變厚,有時(shí)可能合并前葡萄膜炎,出現眼壓升高的情況。
治療:除了抗病毒藥劑外,也可以適當使用類(lèi)固醇來(lái)減低免疫反應,減輕水腫及發(fā)炎反應。
注意事項:如果發(fā)生角膜的破損或潰瘍,就需要對藥物進(jìn)行調整,整個(gè)病程治療需要幾周或長(cháng)達數月,而且有機會(huì )出現程度不等的角膜薄翳,損傷視力。
3壞死性基質(zhì)角膜炎
這一類(lèi)型很少見(jiàn),病情比較嚴重。單純皰疹病毒直接侵襲角膜內層的基質(zhì)組織,引發(fā)極為強烈的免疫反應,造成角膜壞死、溶解、變薄、甚至穿孔,最后即使治愈,角膜也會(huì )結痂、出現瘢痕,形成角膜白斑,導致視力嚴重受損。最后出現角膜血管增生及形成疤痕,則需要透過(guò)角膜移植才有可能改善視力。
治療:除局部及口服使用抗病毒藥物外,還給予高劑量類(lèi)固醇抑制劑來(lái)降低自體免疫反應。
注意事項:避免發(fā)生繼發(fā)的細菌感染,以免雪上加霜。
莫大意,耽誤治療!
希瑪眼科角膜專(zhuān)家表示:皰疹性角膜炎的病毒會(huì )破壞角膜的神經(jīng)末梢,使得原本感覺(jué)十分敏銳的角膜神經(jīng)組織反應變得遲鈍,病人有可能不會(huì )感到疼痛,往往也讓人疏于注意,常耽誤了治療,造成嚴重的并發(fā)癥。
一旦發(fā)現眼睛有異常,必須及時(shí)到眼科醫院檢查和治療,避免造成眼睛更大的傷害。
單純皰疹性角膜炎復發(fā)率高,徹底治療是關(guān)鍵!
單純皰疹性角膜炎復發(fā)率較高,兩年內復發(fā)率約為四分之一,一旦有了第一次復發(fā),再次發(fā)生復發(fā)的風(fēng)險增加到40%,而且病情可能隨復發(fā)次數增加而加重,嚴重時(shí)可最終變成角膜白斑,而最終致盲。
所以,萬(wàn)一發(fā)生單純皰疹性角膜炎感染,要謹慎地對待,徹底地治療,以減少復發(fā)的機會(huì )。另外,在單純皰疹病毒性角膜炎的治療過(guò)程中,藥物的使用(尤其是類(lèi)固醇藥物)必須嚴格遵從醫生指導,不要自行終止使用藥物或減少藥物用量,以免由于用藥不當產(chǎn)生抗藥現象或者治療不徹底。