國務(wù)院總理李克強8月27日主持召開(kāi)國務(wù)院常務(wù)會(huì )議時(shí)，確定加快發(fā)展商業(yè)健康保險，助力醫改、提高群眾醫療保障水平。引起筆者最為關(guān)注的是，會(huì )議認為，深化醫改要政府和市場(chǎng)“兩手并用”。這標志著(zhù)中國醫改的新脈絡(luò )漸漸清晰，即：在歐美兩大醫保模式中，中國將選擇更加接近于美國的模式。歐洲大財政承擔一切的模式已經(jīng)造成國家財政負擔過(guò)重，以至于拖累經(jīng)濟發(fā)展；而美國政府和市場(chǎng)“兩手并用”機制，從目前來(lái)看，效果尚可，并且發(fā)揮了多重作用。

　　在美國，醫療保健業(yè)實(shí)行的一直是政府與市場(chǎng)合作的態(tài)度。這種制度取得了顯著(zhù)的成就。許多疾病包括傳染病被根除；健康水平大大提高，人均壽命提高較快；醫療技術(shù)取得了長(cháng)足的發(fā)展。由此衍生出經(jīng)濟上的成就，美國的醫療保健系統近年來(lái)在促進(jìn)經(jīng)濟增長(cháng)方面主要有三個(gè)特征：高收入彈性、快速的技術(shù)進(jìn)步、消費者承擔的費用日趨減少。

　　美國醫療保健業(yè)顯示出很高的收入彈性。這說(shuō)明當人們的基本需求得到滿(mǎn)足后，對長(cháng)壽和舒適生活的要求在不斷增加。在其他條件不變的情況下，高收入彈性的產(chǎn)品會(huì )增大消費在總收入中的比重。與高收入彈性相伴的是20世紀醫療技術(shù)的迅速發(fā)展。比如，生物醫療知識基本研究的進(jìn)步等等。新技術(shù)導致產(chǎn)品發(fā)明，而發(fā)明又創(chuàng )造了新產(chǎn)品或改進(jìn)了舊產(chǎn)品，開(kāi)辟了新市場(chǎng)，對經(jīng)濟起到了巨大促進(jìn)作用。

　　美國醫療保健的第三個(gè)特征是整個(gè)產(chǎn)業(yè)快速增長(cháng)而消費者的負擔卻不斷減少。在1960年，大部分醫療保健費用都直接由消費者承擔；到1997年，消費者只需要直接負擔醫療費用的20%。實(shí)際上，就醫療費用而言，政府和HMO(保健組織)等其他第三方機構承擔了醫療費用的95%，消費者只需負擔5%。醫療負擔成本壓力的減輕，使得百姓用于享受產(chǎn)品的消費大大提升，從而對經(jīng)濟增長(cháng)形成了根本性拉動(dòng)力。

　　政府和市場(chǎng)“兩手并用”的醫療體制，大幅度減輕國家財政負擔，也給商業(yè)保險企業(yè)等社會(huì )資本提供了難得機會(huì )，減輕了政府投資對民間投資商業(yè)機會(huì )的擠出效應。因此，政府和市場(chǎng)“兩手并用”的醫療體系是一舉多得多贏(yíng)的。從目前的經(jīng)濟增長(cháng)狀況、全民醫療保健情況看，這不正是中國所急需的嗎？

　　1999年美國醫療保健費用占GDP比重為15%。中國如果達到美國15年前的水平，醫療保健費用每年將接近10萬(wàn)億元。《國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》指出，到2020年健康服務(wù)業(yè)總規模達到8萬(wàn)億元，這也僅僅相當于美國1999年的水平。同時(shí)，中國目前商業(yè)保險水平低、規模小。這個(gè)蛋糕的潛力非常之大。

　　中國最大的國情究竟是什么呢？是13億的世界第一人口大國。在這個(gè)最大國情面前，中國最急迫、最現實(shí)的一個(gè)問(wèn)題迎面而來(lái)，那就是人口老齡社會(huì )大踏步到來(lái)。人口老齡化給大健康產(chǎn)業(yè)提供了難得機會(huì )。同時(shí)，老齡化社會(huì )的到來(lái)也給大健康產(chǎn)業(yè)提出了嚴峻挑戰。大健康不只是制藥這一個(gè)環(huán)節，也包含圍繞大健康的一系列產(chǎn)業(yè)比如教育培訓、研發(fā)、制造、流通、物流，還包括醫藥的應用、醫療，以及養老和圍繞整個(gè)產(chǎn)業(yè)鏈的金融支付。

　　圍繞大健康，開(kāi)發(fā)長(cháng)期護理商業(yè)險以及與健康管理、養老等服務(wù)相關(guān)的商業(yè)健康保險產(chǎn)品。推行醫療責任保險、醫療意外保險等多種形式醫療執業(yè)保險。這塊健康金融蛋糕非常之大。各類(lèi)資本包括民間資本以及其他個(gè)人投資者，無(wú)論是對健康產(chǎn)業(yè)企業(yè)進(jìn)行股權投資和風(fēng)險投資，還是直接在二級市場(chǎng)投資大健康概念股，都應該有非常強的成長(cháng)性。投資者應該緊緊抓住這個(gè)商業(yè)機會(huì )。