8月13日凌晨,河科大一附院新區醫院兒科新生兒重癥監護室迎來(lái)了一位特殊的寶寶,一出生就掙扎在危險邊緣,并且面臨著(zhù)呼吸、循環(huán)、感染等諸多難關(guān)。
經(jīng)過(guò)兒科新生兒重癥監護室醫護人員精心救治與護理,一直處在危險邊緣的寶寶渡過(guò)一道道難關(guān)。如今,寶寶生命體征趨于穩定。
【危急】高齡孕婦早產(chǎn),嬰兒體重僅850克
8月13日凌晨,河南科技大學(xué)第一附屬醫院新區醫院兒科新生兒重癥監護室從產(chǎn)科轉來(lái)了一位特殊的寶寶。“體重850克,身高僅32厘米,整個(gè)身體比成人巴掌大一些,四肢粗細相當于成人拇指大小。”據兒科主治醫師賀孝良說(shuō),這是目前該院救治的最小的早產(chǎn)嬰兒,寶寶入院時(shí)呼吸微弱,直接住進(jìn)了新生兒重癥監護室,必須依賴(lài)呼吸機呼吸。
“8月12日,寶寶媽媽在醫院例行產(chǎn)檢后,并沒(méi)有異常,驅車(chē)回家途中突然感覺(jué)腹部疼痛,隨后,家人立即將她送往產(chǎn)科。”賀孝良說(shuō),寶寶的媽媽是一位38歲的高齡產(chǎn)婦,且患有皮膚干燥綜合征。
胎齡僅28周3天,出生后呼吸微弱,又很容易出現循環(huán)衰竭,而且還非常容易受到感染的威脅,可能會(huì )導致出現敗血癥,只有居住在暖箱里,依靠呼吸機維持生命。賀孝良說(shuō),入院后醫護人員給寶寶做了詳細的檢查,發(fā)現其肺部缺乏肺泡表面活性物質(zhì),凝血功能很差,且出現消化道出血,還患有先天性心臟病,情況不容樂(lè )觀(guān)。
【搶救】生命頑強的小寶寶闖過(guò)一道道難關(guān)
由于寶寶太小,且情況不太好,出現任何問(wèn)題都可能威脅到生命。賀孝良說(shuō),他們安排了高級醫護人員,24小時(shí)不間斷對寶寶進(jìn)行監測。起初,孩子的父母也因過(guò)高的救治費用及將來(lái)孩子可能出現諸如腦癱、易患病等問(wèn)題,曾想放棄,后經(jīng)過(guò)反復考慮后父母決定全力配合進(jìn)行救治。
“出生后的第3個(gè)小時(shí),寶寶的病情加重,出現呼吸困難等癥狀,我們立即進(jìn)行氣管插管,給予補充人工肺泡表面活性物質(zhì)。經(jīng)過(guò)搶救,寶寶轉危為安。”賀孝良說(shuō),8月16日,寶寶臉色、口唇再次發(fā)紫。病情出現反復,好在寶寶得到及時(shí)救治,脫離了危險。
“8月23日,醫護人員正在給寶寶進(jìn)行胃管注奶,孩子臉色突然發(fā)紫。”賀孝良說(shuō),寶寶的胃腸道消化弱,存在細菌感染導致敗血癥的可能,遂立即停止注食,并給予抗生素應用,經(jīng)過(guò)救治,寶寶三天后情況好轉,再次開(kāi)始注食。
據賀孝良說(shuō),早產(chǎn)的寶寶自身凝血因子儲備不足,使得消化道出血,給予輸血漿治療后未再出血,如果治療不及時(shí)會(huì )導致失血過(guò)多,出現休克。
【現狀】寶寶眼睛能睜開(kāi)了,體重也增加了
“寶寶太小,護理起來(lái)很難,需要特別小心。”兒科護士長(cháng)張君麗說(shuō),寶寶體型小,血管很細,扎針很難,每次扎針大家都會(huì )特別小心,生怕重扎。
張君麗說(shuō),寶寶注入1毫升奶都需要數分鐘。注食的時(shí)候,護士非常謹慎,眼睛都會(huì )緊盯著(zhù)寶寶的嘴、喉嚨和監護儀器。
由于寶寶出生到現在一直呆在暖箱里,不能適應外界的環(huán)境,很容易受到感染,情況也不停地變化,醫護人員要根據寶寶的情況調解暖箱的溫度和濕度,讓寶寶有一個(gè)良好的生長(cháng)環(huán)境。
賀孝良說(shuō),寶寶已經(jīng)入院20多天,在醫護人員精心的救治和護理下,寶寶現在生命體征趨于平穩,體重增加到了950克。眼睛能睜開(kāi)了,四肢也能活動(dòng)了。但仍不會(huì )自己吃奶,只能依靠胃管注食,還有貧血現象。
“寶寶的病情時(shí)刻都有變化,還有相當大的風(fēng)險,稍有不慎,將前功盡棄。目前,寶寶還需住院大約2到3個(gè)月。”他說(shuō)。
【提醒】準媽媽平時(shí)要養成良好的作息習慣
“近年來(lái),孕婦早產(chǎn)率呈逐年上升趨勢。”賀孝良說(shuō),據河科大一附院新區醫院兒科不完全統計,今年5月份至8月初,共有209名新生兒在該院出生,其中有80個(gè)是早產(chǎn)兒。早產(chǎn)兒出生時(shí),體重、身長(cháng)不達標且臟器發(fā)育不成熟,后天生長(cháng)發(fā)育也可能出現遲緩甚至出現腦癱現象。早產(chǎn)兒胎齡愈小,體重愈輕,死亡率愈高,后遺癥越多,因此,預防早產(chǎn)對于降低新生兒死亡率,減少兒童的傷殘率有重要意義。
早產(chǎn)是孕媽媽比較擔心的問(wèn)題,早產(chǎn)兒的身體及智力發(fā)育等都可能不如足月兒,而且還可能由于圍生期窒息、呼吸循環(huán)功能障礙、顱內出血等原因導致死亡。那么,孕媽媽如何防止早產(chǎn)呢?
對此,賀孝良說(shuō),孕媽媽一定要記住定時(shí)進(jìn)行圍產(chǎn)保健,盡早發(fā)現妊娠期并發(fā)癥,及時(shí)治療,給胎兒一個(gè)好的生存環(huán)境,避免因妊娠期并發(fā)癥而發(fā)生早產(chǎn)。在工作和生活中,要學(xué)會(huì )自我減壓,調整心態(tài),養成良好的作息習慣。
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