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高齡產(chǎn)婦生先天心臟病嬰兒 出生23小時(shí)即做手術(shù)

2014-11-05 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:據了解,該患兒是一對雙胞胎中的一個(gè)孩子。產(chǎn)前已診斷患有完全性大動(dòng)脈轉位疾病。

  近日,西京醫院心臟外科成功為一名出生僅23小時(shí)、體重2500克的復雜先心病患兒實(shí)施了完全性大動(dòng)脈轉位矯治術(shù)。據了解,該手術(shù)屬西北最小年齡復雜先心病患兒手術(shù)病例。

  父母均為高齡

  產(chǎn)前得知孩子患病也不愿放棄

  據了解,該患兒是一對雙胞胎中的一個(gè)孩子。產(chǎn)前已診斷患有完全性大動(dòng)脈轉位疾病。患兒的父母均為高齡,懷孕雙胞胎非常不容易,雖已知胎兒有嚴重先天性心臟病,但仍堅持分娩。經(jīng)多方打聽(tīng),慕名向西京醫院心臟外科朱海龍副教授求醫。

  朱海龍介紹,此類(lèi)疾病患兒體內兩根最主要的主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈完全錯位,使動(dòng)、靜脈血液通路相反。患兒離開(kāi)母體后幾乎得不到有效供氧,將有可能因為缺氧而夭折,出生后需立即藥物治療以緩解缺氧。

  為安排檢查和手術(shù)爭取時(shí)間,產(chǎn)前,朱海龍就仔細研究胎兒各項檢查結果后,為其制定了完善的出生后治療方案。近日,患兒經(jīng)剖腹產(chǎn)順利出生,但體重僅2500克,嚴重發(fā)育不良。經(jīng)常規檢查后,立即轉入西京醫院新生兒重癥監護室,進(jìn)行嚴密監護和治療。

  冠狀動(dòng)脈直徑不足2mm

  3小時(shí)手術(shù)贏(yíng)得生命的挑戰

  在患兒出生23小時(shí)后,由朱海龍主刀,在全麻體外循環(huán)下開(kāi)始手術(shù)。術(shù)中將主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈換位,同時(shí)實(shí)施冠狀動(dòng)脈移植。由于患兒年齡、體重小、組織脆弱,冠狀動(dòng)脈直徑不足2mm,醫護團隊克服出血、冠狀動(dòng)脈扭曲等重重困難,經(jīng)過(guò)3小時(shí)緊張手術(shù),患兒心臟自動(dòng)復跳,心肌收縮良好,低氧血癥和代謝性酸中毒完全糾正。

  由于患兒年齡過(guò)小,心包腔不能容納手術(shù)后的心臟,只能推遲關(guān)胸,以免胸骨壓迫心臟造成嚴重不良后果,術(shù)后第2天患兒心臟功能逐漸恢復,心臟逐漸縮小,順利關(guān)胸。目前患兒面色紅潤,青紫消失,精神飲食正常,以后只需正常喂養。

  朱海龍介紹,完全性大動(dòng)脈轉位是極少見(jiàn)復雜先心病之一,也是心臟外科最高難度手術(shù)之一,目前國內僅少數醫院可以開(kāi)展。此類(lèi)疾病患兒出生后不及時(shí)手術(shù)矯治,常因嚴重低氧血癥和代謝性酸中毒而夭折,即使可以生存,也常因嚴重肺動(dòng)脈高壓而失去手術(shù)機會(huì ),1歲以?xún)茸匀簧媛蕛H10%左右。

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