正值酷暑,許多市民選擇帶孩子到游泳池避暑納涼。
專(zhuān)家教你夏季安全游泳——
●沒(méi)有證據顯示正常情況下游泳會(huì )感染性病,但如果去泡溫泉,或者去溫泉泳池,需要警惕尖銳濕疣的傳播可能
●滴眼藥水可以稀釋病菌,但對預防紅眼病的效果不大
●嬰兒游泳一次10~15分鐘為宜,有嚴重心血管病者不建議游泳
醫學(xué)指導/廣州市疾病預防控制中心副主任楊智聰
中山大學(xué)孫逸仙紀念醫院皮膚科陳建浩醫師
中山大學(xué)孫逸仙紀念醫院皮膚科陳明春副主任
廣州市第一人民醫院眼科主任楊為中
廣州市體育科研所體質(zhì)健康研究室助理研究員高雪峰
戲水消暑正當時(shí)。本周,廣州市公布泳池衛生狀況抽檢結果,三成泳池水質(zhì)不合格,包括星級酒店游泳池在內的多家“人氣泳池”因病菌總數超標、氯超標等原因上了“黑榜”,引發(fā)公眾對游泳池衛生狀況的擔心。
“游泳時(shí)可能傳染性病”、“游泳時(shí)間越長(cháng),得皮膚病風(fēng)險越高”……近年來(lái),類(lèi)似傳言常讓泳客們心驚膽戰。去公共游泳池戲水,要防范哪些疾病?做足哪些防備,就能安心暢游?本報特推出“夏季游泳池防病指南”,邀請疾控專(zhuān)家和各科醫生為讀者解惑。
抽查結果
廣州三成泳池不合格
今年5至6月期間,廣州市衛生局組織各區縣衛生局、市衛生監督所和市疾控中心對市內366間游泳場(chǎng)所水質(zhì)進(jìn)行監督抽檢,檢測項目包括pH值、渾濁度、游離性余氯、大腸菌群、尿素、細菌總數共6項。其中254間游泳場(chǎng)所水質(zhì)監測結果全部合格,合格率為69.4%。
市衛生局同時(shí)還公布了抽檢不合格場(chǎng)所名單。記者統計發(fā)現,112間水質(zhì)不合格的游泳場(chǎng)所中,近半是住宅小區泳池,而一些街坊們喜愛(ài)的健身場(chǎng)所泳池、至少20間賓館酒店泳池、包括大學(xué)城7所高校在內的大中小學(xué)校園泳池,水質(zhì)問(wèn)題多多:海珠區珠江御景灣小區會(huì )所室外泳池是本次唯一驗出大腸菌群超標的泳池,越秀區全民健身活動(dòng)中心泳池水檢出尿素超標,大學(xué)城7所高校泳池水出現余氯超標或不達標情況,四季酒店泳池水和浸腳池水余氯未達標,同時(shí)發(fā)現尿素超標、細菌總數超標。
廣州市疾病預防控制中心副主任楊智聰介紹,從泳池抽檢的6個(gè)衛生指標可以看出泳池管理的狀況。記者發(fā)現,抽檢問(wèn)題中最常見(jiàn)的游離性是余氯不合格。楊智聰介紹,相關(guān)標準對游泳池水的殘留氯氣有一定的范圍控制,假如達標,池水中的微生物基本可以被殺死,游泳時(shí)被微生物感染的風(fēng)險極低。假如不達標,一旦有傳染源進(jìn)去微生物就有生長(cháng)機會(huì ),導致水質(zhì)不干凈。而假如余氯太高,對人體的皮膚、眼睛等也會(huì )造成刺激。而人體的尿液和汗液中含有尿素,假如泳池中尿素超標,表示水質(zhì)不潔或泳客太多,新鮮水補充不夠,或有人在池中小便所導致,這將會(huì )增加皮膚病、眼病、呼吸道、胃腸道疾病的發(fā)病率。
大腸菌群與糞便污染有關(guān),大腸菌群本身是條件致病菌,人體在免疫水平正常的情況下不會(huì )致病,但免疫水平低時(shí)就有可能會(huì )導致腹瀉、腸炎等疾病。
楊智聰表示,最近都是泳池客流高峰,泳池管理者應該提高換水頻率,或使用沉淀劑來(lái)潔凈泳池水。對于普通市民,體檢后持“健康證”才能下水游泳的做法已經(jīng)叫停多年,楊智聰認為,假如體檢能夠嚴格執行,健康證對泳客健康和水池水質(zhì)都能起到很好的保障。現在除非泳池水明顯渾濁,否則肉眼難以辨別水質(zhì),因此最重要的還是呼吁每個(gè)泳客從自身做起,注意個(gè)人衛生,患傳染病、皮膚病時(shí)不要下水,游泳前應該先沖身、洗腳。
破除傳言
游泳時(shí)可傳染性病?NO!
“游泳時(shí)究竟會(huì )不會(huì )感染性病?”這個(gè)傳言在公眾中已經(jīng)流傳了很久。常年從事性病一線(xiàn)防治工作的中山大學(xué)孫逸仙紀念醫院皮膚科陳建浩醫師表示,沒(méi)有證據顯示正常情況下游泳會(huì )感染性病。
“絕大部分性病病原體離體幾個(gè)小時(shí)就會(huì )自然死亡。游泳池水通常采用加氯的方法消毒,氯的濃度高,會(huì )加速病原體的死亡。”陳建浩指出,廣東地區常見(jiàn)的性病主要有淋病、梅毒和尖銳濕疣,其主要傳播途徑為經(jīng)血液、精液傳播,淋病還可通過(guò)尿液傳播。皮膚黏膜沒(méi)有破損的普通人,接觸病人的汗液、唾液等,是不會(huì )有感染風(fēng)險的。
不過(guò),陳建浩提醒,如果去泡溫泉,或者去溫泉泳池,需要警惕尖銳濕疣的傳播可能。尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒(HPV)感染所致,以肛門(mén)生殖器部位增生性損害為主要表現,約有三成病人屬于非性途徑的間接傳染。“有部分病人反映,發(fā)病前沒(méi)有性行為,也沒(méi)有去游泳,但是曾經(jīng)泡過(guò)溫泉。”陳建浩表示,HPV病毒在溫濕環(huán)境下有一定傳播力,在泡溫泉時(shí)如果皮膚破損,或者剛好和尖銳濕疣患者同時(shí)下水,就有感染的風(fēng)險。有些酒店游泳池和溫泉會(huì )提供拖鞋和浴巾,如果消毒不過(guò)關(guān),也可為病毒和真菌傳播制造條件。
陳建浩指出,性病傳播需要同時(shí)滿(mǎn)足三個(gè)條件:有明確的傳染源、傳播途徑和易感人群,通常免疫力低下、皮膚破損的人在接觸傳染源時(shí),更容易中招。因此,如果皮膚擦傷、破損、過(guò)敏等狀態(tài)下,最好不要下水暢游,盡量不要使用公用的浴巾擦身,尤其不能用其擦拭私處。
游泳時(shí)間越久,越容易得皮膚病?YES!
對于“游泳時(shí)間越久,得皮膚病風(fēng)險越高”的傳言,中山大學(xué)孫逸仙紀念醫院皮膚科副主任陳明春表示,皮膚浸泡在水中的時(shí)間越久,作為皮膚屏障的角質(zhì)層越容易出現松懈,從而降低對外來(lái)病原的屏障作用,理論上感染皮膚病的機會(huì )就會(huì )增高。“如果游泳時(shí)發(fā)現手腳皮膚泡得發(fā)軟起皺,甚至發(fā)白,說(shuō)明皮膚屏障功能已經(jīng)下降,這時(shí)最保險的選擇是上岸。”
陳明春指出,在游泳池最容易感染的皮膚病主要是手足癬。此外,細菌感染引發(fā)的毛囊炎、疥瘡,也有可能在游泳池里傳播。他建議,皮膚病患者應講究公德,不要到公共泳池游泳。手足癬患者特別是手腳正在脫皮、起皰的人,最好不要到公共泳池游泳,普通人游泳前一定要去洗腳池浸腳消毒。
陳建浩表示,泳者應盡量去水質(zhì)合格的游泳池,“有些泳池氯超標,或者尿堿超標,都會(huì )對皮膚造成刺激,尤其是皮膚敏感的人、老人和小孩,應慎選游泳池。”
專(zhuān)家提點(diǎn)
防皮膚病:
皮膚破損最好別下水
專(zhuān)家介紹,預防皮膚病,以下幾點(diǎn)需要特別注意:
1.皮膚狀態(tài)不好,例如過(guò)敏、出現破損時(shí),哪怕只是蹭破皮,也最好不要去游泳。2.環(huán)境允許的話(huà),最好穿著(zhù)自帶的拖鞋從更衣室走到泳池,入水前別忘先到洗腳池清洗足底。3.游泳時(shí)間以一小時(shí)為宜,當皮膚開(kāi)始發(fā)皺甚至發(fā)白時(shí),意味著(zhù)皮膚自我屏障功能已經(jīng)下降,應停止游泳。4.上岸后應盡快使用沐浴液或香皂徹底清洗身體,尤其是私處,然后用自帶的干凈毛巾擦凈,別漏掉腳趾縫。有條件的人最好使用潤膚霜涂抹全身。
防眼病:
滴眼藥水防紅眼病沒(méi)用
廣州市第一人民醫院眼科主任楊為中介紹,每年夏天,醫院眼科門(mén)診紅眼病(流行性出血性結膜炎)患者都會(huì )增加,一是因為夏季氣溫高,病菌最活躍;二是游泳的人多了,受污染的泳池水直接接觸眼部會(huì )快速傳播,增加感染機會(huì )。滴眼藥水可以起到“洗眼睛”的效果,可以稀釋病菌,但對預防紅眼病的效果不大。
有時(shí)候游泳時(shí)眼睛覺(jué)得澀痛,有可能是泳池的水余氯過(guò)高。楊為中說(shuō),余氯過(guò)高有可能使角膜上皮損傷。戴游泳鏡隔絕眼睛和池水直接接觸,可以一定程度上減少感染幾率或受余氯刺激,但難以100%避免。
嬰兒老人:
有嚴重心血管病別游泳
游泳運動(dòng)能給人體帶來(lái)多方面的益處。廣州市體育科研所體質(zhì)健康研究室助理研究員高雪峰介紹,游泳對心血管系統的改善有相當重要的作用,能增強心肺功能,加強人體適應溫度變化和抵御寒冷的能力,還能塑體美型。
需要提醒的是,特殊人群游泳要多加注意。嬰兒出生后保持一段時(shí)間與水的接觸,可以使其更快地完成從子宮內到宮外的過(guò)度,還能刺激腦神經(jīng)發(fā)育、對外界環(huán)境的反應能力,增強新生兒腸胃消化系統的吸收功能,使體重增加的速度加快。但為了健康和安全,嬰兒在游泳前應注意聽(tīng)從醫生的建議和安排,下水前做好充分準備工作,選擇合適的水溫,水質(zhì)要保證。根據嬰兒具體情況控制好游泳時(shí)間,一次10~15分鐘為宜。
游泳也非常適合老年人,對骨質(zhì)疏松有很好的預防作用,但有嚴重心血管疾病的患者不建議進(jìn)行游泳運動(dòng),一般患者則可根據自身實(shí)際情況,選擇合適的時(shí)間、地點(diǎn)游泳,并做好充分的運動(dòng)前準備及善后措施。
與其他抗結核藥聯(lián)合,用于治療各型肺結核、支氣管內膜結核及肺外結核。并可作為與結核病相關(guān)手術(shù)的保護藥,也可用于預防長(cháng)期或大劑量皮質(zhì)激素、免疫抑制治療的結核感染及復發(fā)。
健客價(jià): ¥39健脾益氣,滋補肝腎。用于脾腎虛弱而致的肢體倦怠,氣虛無(wú)力不思飲食,胃脘痞悶,腰膝疲軟,夢(mèng)遺滑精,頭暈耳鳴。
健客價(jià): ¥68消毒防腐藥,用于沖洗小面積創(chuàng )面與黏膜面。
健客價(jià): ¥7健脾益氣,滋補肝腎。用于脾腎虛弱而致的肢體倦怠,氣虛無(wú)力,不思飲食,胃脘痞悶,腰痛腰困,腿膝疲軟,頭暈耳鳴。
健客價(jià): ¥9.9耳內消炎止痛藥。用于耳底、耳塞、耳內流黃水等癥。
健客價(jià): ¥7用于濕疹及亞急性皮炎,也可用于淺表創(chuàng )傷,燒傷及褥瘡的輔助治療。
健客價(jià): ¥59用于醫療機構快速血糖測試,糖尿病患者或其他人群的血糖監測。
健客價(jià): ¥38活血散結;通經(jīng)下乳;消癰潰堅。主血瘀經(jīng)閉;癥瘕;風(fēng)濕痹痛;乳汁不下;癰腫;瘰疬。
健客價(jià): ¥1059收斂止血,澀精止帶,制酸止痛,收濕斂瘡。用于吐血衄血,崩漏便血,遺精滑精,赤白帶下,胃痛吞酸;外治損傷出血,濕疹濕瘡,潰瘍不斂。
健客價(jià): ¥37益腎固精,縮尿,止濁。用于遺精滑精,遺尿尿頻,小便白濁。
健客價(jià): ¥442補腎、活血、止痛。 用于腎虛血瘀所致的頸椎病,癥見(jiàn):頸項脹痛麻木、活動(dòng)不利,頭暈耳鳴等。
健客價(jià): ¥10適用于十二指腸潰瘍、胃潰瘍、和反流性食管炎‘與抗生素聯(lián)合用藥,治療幽門(mén)螺旋桿菌的十二指腸潰瘍,治療非甾體類(lèi)抗炎藥類(lèi)相關(guān)的消化性潰瘍或為十二指腸糜爛;預防非甾體類(lèi)抗炎藥引起的消化性潰瘍,胃十二指腸糜爛或消化不良等癥狀;亦用于慢性復發(fā)性消化性潰瘍,和反流向食管炎的長(cháng)期治療;用于胃食管返流病的燒心感和合反流對癥治療,潰瘍樣的對癥治療及酸相關(guān)性消化不良,用于卓--艾氏綜合征的治療。
健客價(jià): ¥62健脾益氣,滋補肝腎。用于脾腎虛弱而致的肢體倦怠,氣虛無(wú)力,不思飲食,胃脘痞悶,腰痛腰困,腿膝疲軟,頭暈耳鳴。
健客價(jià): ¥55用于胃酸過(guò)多引起的燒心和反酸癥狀的短期緩解。
健客價(jià): ¥51小型的老人車(chē),旋轉式的前輪,移動(dòng)非常方便。
健客價(jià): ¥998用于輕中度急慢性潰瘍性結腸炎的治療。
健客價(jià): ¥40