在中國，幾乎人人都吃過(guò)抗生素，人們習慣性地稱(chēng)它為“消炎藥”，有點(diǎn)兒頭痛發(fā)熱，很多人就自己吃上幾片，它對于治療和減輕病痛，可以說(shuō)功不可沒(méi)。不過(guò)近期發(fā)表的一份學(xué)術(shù)報告打破了這種既定印象。報告稱(chēng)，我國的地表水中也含有抗生素，而且種類(lèi)高達68種，其中部分抗生素在珠江、黃浦江等地的檢出頻率高達100%。不少人調侃，“喝水，順便吃藥”的時(shí)代已經(jīng)來(lái)臨。地表水中的抗生素從哪里來(lái)？又會(huì )對飲用水安全有多大影響？

　　在一份最新發(fā)表的學(xué)術(shù)論文《中國地表水環(huán)境中藥物和個(gè)人護理品的研究進(jìn)展》中提到，目前我國地表水中含有68種抗生素，且濃度較高，另外還有90種非抗生素類(lèi)的醫藥成分被檢出。衛生部合理用藥專(zhuān)家委員會(huì )委員肖永紅教授指出，這種情況確實(shí)存在，因為很多原因都可能導致抗生素藥物殘留在環(huán)境中。

　　抗生素的出現，曾被認為是20世紀最偉大的發(fā)現之一，但短短幾十年時(shí)間，抗生素又成了一把威脅人類(lèi)健康的“雙刃劍”。尤其在這種原本應出現在藥品中的物質(zhì)大量出現在我們的地表水中時(shí)，這種威脅無(wú)疑更令人擔心。

　　肖永紅：一方面是農業(yè)、養殖業(yè)和人為原因，還有藥品企業(yè)生產(chǎn)過(guò)程中的殘留，甚至包括老百姓平時(shí)生活拋棄掉的藥物，都可能導致環(huán)境中藥物的增加。

　　我國是抗生素生產(chǎn)和使用大國，年產(chǎn)抗生素原料大約21萬(wàn)噸，其中85%用于國內的醫療和農業(yè)使用，人均年消費量超過(guò)美國10倍。清華大學(xué)環(huán)境學(xué)院水業(yè)政策研究中心主任付濤說(shuō)，尤其是在養殖業(yè)的應用上，抗生素藥類(lèi)殘留最容易污染水體。

　　付濤：我們大量的抗生素來(lái)自于畜禽養殖以及農業(yè)污染。為了防止大量圈養的，集中養殖的畜禽不生病，會(huì )大量的使用抗生素，這些(動(dòng)物飼料、排泄物)排出去進(jìn)入天然水體，地下水體很多。

　　進(jìn)一步探尋根源，水體中抗生素超標，可以等同于，當地的人和動(dòng)植物過(guò)多使用了抗生素。按研究報告給出的說(shuō)法，一些抗生素在珠江、黃浦江等地的檢出頻率高達100%；例如用于治療肺炎、痢疾的磺胺甲噁唑，在遼河和海河流檢出的濃度高達每升上百納克，而在英國則小于20納克，西班牙河流中更是未檢出相關(guān)藥物。這也從側面說(shuō)明，國內“濫用抗生素“的嚴峻形勢。

　　同時(shí)，對于顯存于地表水體中的藥物殘渣，要在末端進(jìn)行處理清除并不容易，在時(shí)間和金錢(qián)上都會(huì )是一筆大投入。長(cháng)期關(guān)注地表水水源地水質(zhì)問(wèn)題的中國水利水電科學(xué)研究院水環(huán)境研究所副所長(cháng)彭文啟介紹說(shuō)：

　　彭文啟：現在抗生素是污水處理廠(chǎng)沒(méi)有設備處理，自然界也很難降解，據我了解要完全處理掉至少可能需要一筆很大的投入。另外一個(gè)呢，他這個(gè)影響的效果又需要很長(cháng)時(shí)間才能顯現出來(lái)，不像什么重金屬能夠很快顯現出來(lái)。

　　其實(shí)，對于網(wǎng)友來(lái)說(shuō)，“喝水，順便吃藥”的調侃不是幽默，而是深深的無(wú)奈。然而專(zhuān)家指出，這種說(shuō)法并不準確，地表水中含有抗生素并不代表我們的飲用水就有風(fēng)險，只有當特定水源區域的抗生素含量超過(guò)安全標準，才會(huì )對飲用水安全構成威脅。

　　上述報告調查所針對的地表水是涵蓋調查區域內的所有水體，這其中的一些地表水并不作為水源使用。有專(zhuān)家認為，地表水中含有抗生素與飲用水安全并無(wú)直接關(guān)系，只有當特定水源區域的抗生素含量超過(guò)安全標準，才會(huì )對飲用水安全構成威脅。但即便如此，抗生素超標的情況仍然可能導致多種危害。

　　肖永紅：環(huán)境中殘留有抗菌藥的話(huà)，藥物可通過(guò)食物鏈直接進(jìn)入人體，導致人體攝入這些藥物，這些藥物本身也有副作用。第二方面，會(huì )使環(huán)境里的細菌變成細菌耐藥的狀態(tài)，殘留的藥物越多，耐藥性越強，會(huì )導致超級耐藥性；而且耐藥細菌會(huì )直接傳遞給我們人，導致人體一旦發(fā)生感染和疾病時(shí)，治療起來(lái)會(huì )非常苦難。

　　肖永紅認為，對于這種情況，必須從源頭下手，完善水質(zhì)監測檢驗相關(guān)機制，改變生活方式，才可能根本上解決環(huán)境中藥物殘留的問(wèn)題。

　　肖永紅：首先，大家要樹(shù)立藥物合理使用的理念，在生病時(shí)要合理使用抗生素。第二，在動(dòng)物使用藥物方面需要加強管理，目前，農業(yè)部已經(jīng)出臺一些文件，但管理的文件是否比較好的落實(shí)不太清楚。如果能加強相關(guān)管理會(huì )更好。第三，藥物企業(yè)、原料和制劑企業(yè)等要加強管理。

　　近年來(lái)，國家已經(jīng)開(kāi)始采取GMP(藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規范)辦法，本身就要求企業(yè)對生產(chǎn)的廢料和殘渣進(jìn)行規范處理，如果進(jìn)一步嚴格相關(guān)標準，對環(huán)境會(huì )更有利。