4月15日,小莽出院了。結算時(shí)醫療費用達到1.7萬(wàn)元,然后莽娃兒傻眼了。心生懷疑,莽娃兒便立即進(jìn)行了投訴和維權,并將維權階段的每一件事都發(fā)布在南充某知名論壇,引起了本地網(wǎng)友的強烈關(guān)注和支持。5月7日,川北醫學(xué)院附屬醫院與莽娃兒協(xié)商解決此事:暫停兒外科醫生敬鵬處方權6個(gè)月,退還濫用藥造成的費用4000元和小莽藥診產(chǎn)生的費用800元。
5月8日,華西城市讀本記者獨家采訪(fǎng)了網(wǎng)絡(luò )達人莽娃兒的維權經(jīng)歷。
事發(fā)
兒子闌尾手術(shù)花了1.7萬(wàn)
4月14日,入院治療了5日的小莽被告知可以回家了。15日,莽娃兒在川北醫學(xué)院附屬醫院辦理出院手續時(shí),發(fā)現之前交的17600元僅省300元,“做個(gè)闌尾炎手術(shù)要花1.7萬(wàn)元?”
據莽娃兒介紹,4月9日,小莽突然肚子痛,便立即帶上他去川北醫學(xué)院附屬醫院兒科檢查。醫院診斷為急性闌尾炎,并告知需要在兒外科一病區住院,當天晚上8點(diǎn)做手術(shù)。約晚上9點(diǎn)40分,小莽從手術(shù)室出來(lái),進(jìn)入重癥監護室。10日上午11時(shí),莽娃兒與醫院簽了一份免責書(shū)后,小莽轉入普通病房接受治療。
“手術(shù)是微創(chuàng )鏡腔手術(shù),傷口是腹部的三個(gè)孔,其中一個(gè)是引流管,傷口術(shù)后用創(chuàng )可貼覆蓋(醫院要求自帶創(chuàng )可貼)。”莽娃兒稱(chēng),接下來(lái)的治療,最主要的是輸液和每天兩次的霧化吸入和頻譜照射,以及量體溫。直到14日晚輸完最后一瓶液之后,小莽被告知可以回家了。
在住院期間,莽娃兒總共3次交費:9日,7000元;10日,6000元;12日,3500元。加上術(shù)前被要求自費購買(mǎi)器材的1100元,小莽手術(shù)共交費17600元,出院時(shí)僅剩余300元。
質(zhì)疑
多方查證向醫院提出訴求
因為兒子在手術(shù)后只是輸液,莽娃兒對此感到詫異。
莽娃兒稱(chēng),通過(guò)各種情況對比和向本市其它醫院的醫生朋友咨詢(xún),并上網(wǎng)查詢(xún)與其它城市相同病例相比較,他意識到,做闌尾手術(shù)花1.7萬(wàn)元的費用極不合理。得到費用明細清單后,莽娃兒開(kāi)始咨詢(xún)朋友,確定醫療過(guò)程中存在過(guò)度醫療、濫用藥物的部分。“就是因為這樣我才決定投訴的。”
15號,莽娃兒到川北醫學(xué)院醫務(wù)科提出投訴。“他們開(kāi)始不愿接受,建議我去跟醫生協(xié)商。”考慮到協(xié)商無(wú)法改變已發(fā)生的事實(shí),莽娃兒希望醫院對此作出調查。在他的堅持下,醫務(wù)科的人同意接受投訴,莽娃兒向在投訴材料中提出三點(diǎn)訴求:
一、審查該治療過(guò)程中的用藥情況,特別是抗生素等藥的使用情況;
二、審查該治療過(guò)程的醫療情況,是否按規程治療,是否按規范用藥,是否存在不規范行為;
三、如果調查結果證實(shí)存在這樣的情況,按國家法律規定退還或賠償相應費用。
維權
收集證據復印病歷發(fā)現有改動(dòng)
在投訴之后,川北醫學(xué)院附屬醫院醫務(wù)科的人告訴莽娃兒,他們會(huì )進(jìn)行調查,規定工作日內將給出答復。
15日,莽娃兒要求復印病歷,在醫務(wù)科的協(xié)調下,復印到部分資料,其中包括檢驗單、入院記錄、醫囑以及其中兩天的護理紀錄。對于其它的部分,醫院方稱(chēng)按照法律規定現階段不能復印。
16日,出院后的第二天,小莽住院的所有病歷已經(jīng)生成,莽娃兒再次到醫院拿到了所有病歷,他要求封存關(guān)于小莽的所有病例并查閱電子病歷(通過(guò)此可以查出病歷是否有修改痕跡),竟發(fā)現了醫生故意修改了部分病歷:
1.添加內容:一方面,病歷加了形容詞“明顯”等,另一方面,添加了部分病癥,稱(chēng)小莽手術(shù)后心慌、氣喘、大汗淋漓(護理記錄上沒(méi)有此內容)。
2.修改內容:一方面,將腹腔內20毫升的組織液改成50毫升,另一方面,將無(wú)壓痛和跳痛改成有壓痛和跳痛。
除了病歷上的疑惑,在醫保局報銷(xiāo)時(shí),莽娃兒同樣感到疑惑:醫保能報的基價(jià)是14110.27元,也就是說(shuō),這是剔除了完全自費藥品之后的價(jià)格。“在術(shù)前,醫院已經(jīng)讓我們單獨交了自費器材的費用,怎么還會(huì )出現自費藥物?”后在醫保局工作人員的仔細比對下,發(fā)現其中的幾種西藥,是完全不適應癥用藥。雖然在醫院科目上被標注為可報銷(xiāo)的“甲”類(lèi),但被判定所用藥物與所患疾病沒(méi)有關(guān)系,因此不予報銷(xiāo)。
網(wǎng)上發(fā)帖引發(fā)網(wǎng)友圍觀(guān)熱議
4月17日下午5時(shí)50分,莽娃兒將自己的遭遇全部發(fā)帖在網(wǎng)上。直到8日晚上7時(shí),此貼點(diǎn)擊量已經(jīng)超過(guò)24萬(wàn)人次,成為該論壇少見(jiàn)的熱議帖。正是這個(gè)網(wǎng)貼,莽娃兒得到了專(zhuān)業(yè)人士的指點(diǎn),有網(wǎng)民指出:一張清單上,注射用奧美拉唑鈉單價(jià)為61.9元,據業(yè)內知情人透露該藥品在云南近期市場(chǎng)批發(fā)價(jià)僅為1.5元至1.7元。
18日17時(shí)34分,網(wǎng)友“笨貍”在麻辣社區南充論壇發(fā)布《關(guān)于“兒子在川北醫學(xué)院兒外科做闌尾手術(shù)花了1.7萬(wàn)看看是否過(guò)度醫療濫用藥物(已投訴)”帖文的回復》,回復中的圖片文字信息稱(chēng),醫院領(lǐng)導對莽娃兒反映的內容高度重視,已責成醫務(wù)科、紀委、監察室等相關(guān)部門(mén)組成調查小組,對帖文反映的情況展開(kāi)認真調查。
4月24日,本來(lái)醫患雙方正在協(xié)商解決此事,但是川北醫學(xué)院附屬醫院醫務(wù)科突然反悔,并叫來(lái)了律師與莽娃兒交涉。26日,莽娃兒將收集到的有關(guān)修改病歷的證據公布在原帖中,引起了醫院的再次重視。5月7日,醫院領(lǐng)導與莽娃兒進(jìn)行了協(xié)商。最新進(jìn)展
當事醫生被暫停處方權6個(gè)月
5月7日,在協(xié)商時(shí),莽娃兒無(wú)法接受醫院對病歷方面的描述,但看到川北醫學(xué)院附屬醫院對當事醫生的處理結果時(shí),他作出了讓步,“我維權的目的也只是希望醫院自查自糾。”
當晚11時(shí)58分,莽娃兒在論壇將醫院的處理意見(jiàn)復印件以圖文形式公布了出來(lái)。其中提到暫停當事醫生敬鵬處方權6個(gè)月并扣發(fā)兩個(gè)月績(jì)效;扣發(fā)兒外科主任王誠3個(gè)月績(jì)效,并要求兒外科全部工作人員認真學(xué)習規章制度。
同時(shí),醫院醫務(wù)科也作出了最終解釋?zhuān)姓J濫用藥行為,據莽娃兒講述,醫院退還了濫用藥產(chǎn)生的4000元,并承擔了小莽治療期間的藥診費用800元。
8日,莽娃兒表示將把自己維權的心得和經(jīng)驗總結下來(lái),做成維權攻略公布出來(lái)。
清熱解毒,散瘀消腫。用于急慢性闌尾炎。
健客價(jià): ¥23消腫散結、清熱解毒,用于肺炎,闌尾炎。蜂窩組織炎,大劑量用于腫瘤。
健客價(jià): ¥8清熱解毒、消腫散結。用于肺炎、闌尾炎、蜂窩組織炎屬熱毒壅盛證侯者,并可用于癌癥輔助治療。
健客價(jià): ¥18清熱解毒、消腫散結。用于肺炎、闌尾炎、蜂窩組織炎、屬熱毒壅盛證侯者,并可用于癌癥輔助治療。
健客價(jià): ¥28清熱解毒,消腫散結。用于肺炎、闌尾炎、蜂窩組織炎屬熱毒壅盛證候者,并可用于癌癥輔助治療。
健客價(jià): ¥18補腎,活血,止血。治腎虛久瀉及腰痛,風(fēng)濕痹痛,齒痛,耳鳴,跌打閃挫、骨傷,闌尾炎,斑禿,雞眼。
健客價(jià): ¥26清熱利濕,解毒化瘀,散結止痛。用于濕熱下注,毒瘀互阻所致帶下病。癥見(jiàn)帶下量多、色黃、氣臭,少腹痛、腰骶痛,口苦咽干;陰道炎、慢性附件炎、慢性盆腔炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥13.8清熱利濕,理氣活血,散結消腫,用于濕熱下注,毒瘀互阻所治帶下病,癥見(jiàn)帶下量多、色黃、氣臭、少腹痛、腰肌痛,口苦咽干,陰道炎,慢性盆腔炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥9.8活血化瘀、軟堅散結、清熱解毒、消炎止痛。用于慢性附件炎、盆腔炎、陰道炎、膀胱炎、慢性闌尾炎、尿路感染。
健客價(jià): ¥35.8活血化瘀、軟堅散結、清熱解毒、消炎止痛。用于慢性附件炎、盆腔炎、陰道炎、膀胱炎、慢性闌尾炎、尿路感染。
健客價(jià): ¥35用于治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥。
健客價(jià): ¥1980供睡眠呼吸暫停、低通氣綜合癥患者在醫院或家中進(jìn)行雙水平無(wú)創(chuàng )通氣治療用。
健客價(jià): ¥12800清熱解毒,消炎止痛,舒筋活絡(luò )。用于流行性感冒,咽喉炎,肺炎,菌痢,急性胃腸炎,闌尾炎,燒傷,瘡瘍膿腫,蜂窩織炎。
健客價(jià): ¥45用于治療睡眠呼吸暫停綜合癥。
健客價(jià): ¥8380