一方面，在公立醫院尤其是三甲醫院，患者常常感嘆“排隊3小時(shí)看病3分鐘”，而另一方面，則是類(lèi)似廣州市婦女兒童醫療中心這樣的公立醫院，推出價(jià)格不菲的“特需服務(wù)”。

　　這些特需病房便是婦嬰醫院最近對外宣傳的“五星級產(chǎn)房”。當然，要做到“五星級”，并不僅僅是堪比高檔酒店的硬件設施。醫院的工作人員介紹，入住特需病房的產(chǎn)婦，還會(huì )享受包括助產(chǎn)師、麻醉師、兒科醫生在內的“N對1”醫療團隊提供服務(wù)。全程下來(lái)，加上后勤人員大約有30多人圍著(zhù)1個(gè)產(chǎn)婦轉。

　　工作人員：它這里都是主治醫生來(lái)查房，不是實(shí)習生或者低年紀的醫生，這里還有手動(dòng)的乳房按摩，下面全部都沒(méi)有的，他們(指普通病房)沒(méi)有做到，因為人手也不夠。

　　這樣的“五星級”服務(wù)，也意味著(zhù)患者要擔負昂貴的費用。單間的費用每天2100元，而入住套房則需要每天支付3000元的房費。類(lèi)似婦嬰醫院，國內不少公立醫院都曾推出面向高端，價(jià)格不菲的“特需醫療服務(wù)”。然而，占據著(zhù)公立醫院最優(yōu)質(zhì)的資源，卻僅僅為少部分人服務(wù)，公立醫院設立的特需醫療一直備受質(zhì)疑。

　　北京市醫師協(xié)會(huì )副會(huì )長(cháng)許朔：公立醫院還要回歸公益性，確實(shí)這部分，特需就占據了一些醫療資源，因為他都是單人單間嘛，甚至是套間。如果換成普通的病房，能夠收多一點(diǎn)的病人，對公立醫院辦特需這樣的指責我覺(jué)得也有道理。

　　實(shí)際上，廣東省正處于討論階段的《關(guān)于加快發(fā)展社會(huì )辦醫的實(shí)施意見(jiàn)(草案)》中曾明確提出，禁止公立醫院增設高級病房等豪華醫療場(chǎng)所。但作為公立醫院，廣州市婦女兒童醫療中心婦嬰醫院今年卻還是增設了10個(gè)床位的特需病房。

　　廣州市婦女兒童醫療中心婦產(chǎn)科主任何平在接受媒體采訪(fǎng)時(shí)表示“婦嬰醫院目前共有180個(gè)床位，僅有10張床位用于高端產(chǎn)房，并沒(méi)有超過(guò)國家提出的公立醫院提供特需服務(wù)的比例不得超過(guò)“10%”的上限。

　　除了婦嬰醫院，各地的公立醫院提供高端特需醫療服務(wù)愈演愈烈。幾乎所有的三甲醫院和大部分二甲醫院都開(kāi)設了特需服務(wù)，很多公立醫院甚至通過(guò)買(mǎi)樓、自建、騰挪等方式在醫院里組建“特區”。在北京市醫師協(xié)會(huì )副會(huì )長(cháng)許朔看來(lái)，公立醫院熱衷提供特需服務(wù)，有現實(shí)的考量：

　　許朔：國家現在說(shuō)藥品15%的差價(jià)取消了，取消了之后誰(shuí)給補啊？沒(méi)有補償啊，所以醫院里頭，像我們這樣的醫院，國家一年給我們的錢(qián)好了也就是10%左右，比如說(shuō)我們要是一年達到20個(gè)億的話(huà)，國家才給我們兩億，那些錢(qián)都要靠醫院自己去掙啊。

　　早在四年前，原衛生部等五部委發(fā)布《關(guān)于公立醫院改革試點(diǎn)的指導意見(jiàn)》時(shí)就提出，“應控制公立醫院特需服務(wù)規模，公立醫院提供特需服務(wù)不超過(guò)全部醫療服務(wù)的10%。”廣州市婦女兒童醫療中心相關(guān)負責人也曾表示，辦“特需服務(wù)”的前提是保證普通病房的醫療質(zhì)量。

　　在公立醫院的醫療資源緊缺的情況下，普通病房的醫療質(zhì)量能否優(yōu)先保證？新一輪的醫改，“讓公立醫院回歸公益性”的呼聲日益強烈，特需服務(wù)能夠順利退出公立醫院么？接著(zhù)來(lái)聽(tīng)記者的報道。

　　許朔，是北京最早參與嘗試特需醫療建設的醫療人員之一。對于公立醫院醫療資源日益不均衡的狀況，他深有體會(huì )。許朔強調，關(guān)于特需服務(wù)的爭議，反對的并不是特需服務(wù)本身，而是特需服務(wù)設在了哪里？

　　許朔：普通醫療，也就是基本醫療應該由政府來(lái)解決，像這種特需醫療應該由市場(chǎng)來(lái)解決，所以我覺(jué)得我們的特需醫療應該慢慢的由市場(chǎng)來(lái)解決，所以現在國家也鼓勵社會(huì )資本進(jìn)入，辦一些盈利性醫院啊，包括非盈利性醫院，都在做這件事。

　　但特需醫療是否能夠從公立醫院全身而退，所面臨的問(wèn)題并不只是“厘清歸屬”這一句便能講清。

　　在包括許朔在內的不少一線(xiàn)醫務(wù)人員看來(lái)，特需服務(wù)面臨的困境，一定程度上，也是目前新一輪的醫改所面臨的難題。由于缺乏配套政策支持，原本應該承接特需服務(wù)的民營(yíng)醫院發(fā)展緩慢。而民營(yíng)醫院的發(fā)展除了依賴(lài)社會(huì )資本的投入，更急需高端專(zhuān)業(yè)人才，但這些目前又面臨多點(diǎn)執業(yè)尚未放開(kāi)，人事制度有待改革等多重壁壘。

　　許朔：原來(lái)我們覺(jué)得應該三五年，現在看來(lái)，隨著(zhù)社會(huì )資本進(jìn)入的政策還不配套，醫生這個(gè)醫改的核心，醫生從單位人到社會(huì )人的改革推進(jìn)的太慢了。另外多點(diǎn)執業(yè)也推行的不好。

　　從1997年公立醫院開(kāi)設特需服務(wù)至今，回顧特需服務(wù)在公立醫院這十幾年間的發(fā)展，許朔感嘆，最終在公立醫院中取消特需服務(wù)，實(shí)現“政府的歸政府，市場(chǎng)的歸市場(chǎng)”，依然還有很長(cháng)的路要走。