“市場在資源配置中發(fā)揮決定性作用”的改革思路，再次體現(xiàn)在醫(yī)療健康領域。

　　4月9日，國家發(fā)展改革委、衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部聯(lián)合發(fā)出《關于非公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務實行市場調節(jié)價有關問題的通知》（以下簡稱《通知》），放開非公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格，鼓勵社會辦醫(yī)?！锻ㄖ芬?guī)定，非公立醫(yī)療機構提供的所有醫(yī)療服務價格實行市場調節(jié)，由非公立醫(yī)療機構按照公平、合法和誠實信用的原則合理制定。

　　對此，中歐國際工商學院衛(wèi)生管理與政策研究中心主任蔡江南表示，“非公立醫(yī)療機構先行一步，可以為整個醫(yī)療服務價格機制改革提供經(jīng)驗。”

　　政府不進行不當干預

　　昨日，發(fā)改委有關負責人答記者問時表示：“營利性醫(yī)療機構的醫(yī)療服務已實行市場調節(jié)價，這次是進一步放開了非營利性的民營醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格。”

　　在定價的具體操作辦法上，《通知》顯示，“未來非公立醫(yī)療機構將根據(jù)市場供求及競爭情況自主制定價格，并保持一定時期內價格水平相對穩(wěn)定，政府不進行不當干預。”

　　而且，政府在鼓勵非公立醫(yī)療機構在提供基本醫(yī)療服務的同時，還鼓勵其根據(jù)自身特點提供更多滿足群眾多元化、個性化需求的醫(yī)療服務，其收費方式可以靈活多樣，可以按服務項目收費，可以按病種打包收費，也可以按服務人次等確定收費方式。

　　發(fā)改委進一步要求，在定價時，相關醫(yī)療機構必須按規(guī)定執(zhí)行明碼標價和醫(yī)藥費用明細清單制度，通過多種方式向患者公示醫(yī)療服務和藥品價格，自覺接受社會監(jiān)督。價格主管部門要加強監(jiān)督檢查，對醫(yī)療機構價格違法行為依法嚴肅處理。

　　此外，《通知》明確將“建立醫(yī)療保險經(jīng)辦機構與定點非公立醫(yī)療機構的談判機制”。

　　記者從發(fā)改委獲悉，凡符合醫(yī)保定點相關規(guī)定的非公立醫(yī)療機構，應按程序將其納入職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新型農村合作醫(yī)療、工傷保險、生育保險等社會保險的定點服務范圍，并執(zhí)行與公立醫(yī)院相同的支付政策。

　　推動多元化辦醫(yī)格局形成

　　在發(fā)改委相關負責人看來，放開醫(yī)療服務定價后，“可以充分發(fā)揮價格杠桿作用，引導和鼓勵社會資本加快進入醫(yī)療衛(wèi)生領域，擴大醫(yī)療服務供給，推動多元化辦醫(yī)格局的形成。”

　　“現(xiàn)在國家發(fā)改委、衛(wèi)生計生委和人社部出臺的通知，允許非公立醫(yī)療機構的醫(yī)療服務實行市場定價，正是順應深化醫(yī)改需要的一項重大改革措施，非公立醫(yī)療機構先行一步，可以為整個醫(yī)療服務價格機制改革提供經(jīng)驗。”蔡江南認為，在部分國家，公立醫(yī)療機構的服務價格調整，均是以非公立醫(yī)療機構為先例展開的。

　　中投顧問醫(yī)藥行業(yè)研究員劉偉提議，可以借鑒一些發(fā)達國家在醫(yī)療方面的管理經(jīng)驗，如英國對醫(yī)療保障制度進行了改革，在醫(yī)療服務提供系統(tǒng)中建立“內部市場”，即將醫(yī)療服務的購買者與提供者分離。

　　“等到非公立（醫(yī)療機構）市場比重占到一定大的時候，外在的競爭壓力會吸引醫(yī)生人才的外向流動，在這種情況下，就會倒逼公立醫(yī)療機構產(chǎn)生調整服務價格的動力。”蔡江南對《每日經(jīng)濟新聞》記者說。

　　劉偉進一步預估，就目前的發(fā)展境況看，未來公立醫(yī)院和非公立醫(yī)療要實現(xiàn)發(fā)展必須走差異化路線，公立醫(yī)院要保障最基本的醫(yī)療需求，非公立醫(yī)院要保證盈利唯有走中高端路線才能獲得市場的青睞。因此，未來公立醫(yī)療和非公立醫(yī)療分別代表著普通消費和高消費。