昨日，東莞市政府常務(wù)會(huì )議審議通過(guò)《關(guān)于建立全科醫生制度的實(shí)施意見(jiàn)》（下稱(chēng)“實(shí)施意見(jiàn)”）。實(shí)施意見(jiàn)提出，全科醫生主要在社區衛生服務(wù)機構開(kāi)展服務(wù)。東莞要培養一批“下得去、用得好、留得住”的全科醫生。

　　實(shí)施意見(jiàn)提出，到2015年，基本建立全科醫生制度，實(shí)現每萬(wàn)名居民擁有2—3名全科醫生，并逐步建立全科醫生與居民穩定的契約服務(wù)關(guān)系，基本適應人民群眾基本醫療衛生服務(wù)需求。

　　到2020年，要建立完善的全科醫生制度，實(shí)現每萬(wàn)名居民擁有3名全科醫生，形成統一規范的全科醫生培養模式和“首診在基層”的基本醫療衛生服務(wù)模式，全科醫生服務(wù)水平明顯提高，適應人民群眾基本醫療衛生服務(wù)需求。

　　開(kāi)展“5+3”培養模式

　　今年起，東莞對全科醫生開(kāi)展“5+3”培養模式。

　　今年底前，東莞符合條件的社區衛生服務(wù)機構在崗臨床或中醫類(lèi)別的執業(yè)醫師、執業(yè)助理醫師，要按要求完成轉崗培訓。全科醫生培養采取“5+3”模式，即先接受5年臨床醫學(xué)（含中醫學(xué)）本科教育，再接受3年全科醫生規范化培養。

　　東莞全科醫生規范化培養實(shí)行“畢業(yè)后規范化培訓”和“臨床醫學(xué)研究生教育”兩種方式。現階段，主要以“畢業(yè)后規范化培訓”為主，各鎮街要制定轄區全科醫生需求中長(cháng)期計劃，對公開(kāi)招錄的醫學(xué)院校臨床醫學(xué)本科畢業(yè)生進(jìn)行為期3年的規范化培養。

　　在培養過(guò)程中，對于由社區衛生服務(wù)中心選派委托培養的人員，人事工資關(guān)系不變，福利待遇按照東莞有關(guān)政策執行，由所在鎮街財政發(fā)放，培養時(shí)間計入工作年限。全科醫生規范化培養期間不收取培訓（學(xué)）費，多于標準學(xué)分和超過(guò)規定時(shí)間的培養費用由學(xué)員個(gè)人承擔。

　　建立契約服務(wù)關(guān)系

　　實(shí)施意見(jiàn)還提出，將推行全科醫生與居民建立契約服務(wù)關(guān)系。

　　今年起，全市啟動(dòng)基層醫療衛生服務(wù)機構或全科醫生以簽訂一定期限服務(wù)協(xié)議的方式，與居民建立相對穩定的契約服務(wù)關(guān)系的試點(diǎn)工作，將服務(wù)責任落實(shí)到機構和醫生個(gè)人。根據東莞實(shí)際，參保人員在鎮街范圍內可自主選擇定點(diǎn)醫保社區衛生服務(wù)機構或全科醫生簽定協(xié)議，期滿(mǎn)后可續約或另選簽約醫生，衛生部門(mén)和社保部門(mén)要確保全科醫生與居民服務(wù)協(xié)議的落實(shí)。

　　今年起，東莞將試行全科醫生為簽約居民提供約定的基本醫療衛生服務(wù)，按年收取服務(wù)費。服務(wù)費由醫保基金、基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費和簽約居民個(gè)人分擔，具體標準和保障范圍由市發(fā)改、物價(jià)、衛生、社保、財政部門(mén)，根據東莞醫療衛生服務(wù)水平、簽約人群結構以及醫保基金和基本公共衛生經(jīng)費承受能力等因素確定。東莞將結合醫保門(mén)診統籌和付費方式改革，在充分考慮居民接受程度的基礎上合理確定全科醫生簽約服務(wù)內容和服務(wù)費標準。