今天是第九個(gè)“世界腎臟病日”，今年的主題是“防治老年慢性腎病”。記者從寧波市醫學(xué)會(huì )腎臟病學(xué)分會(huì )了解到，我市成年人群慢性腎臟病患病率居高不下，而糖尿病、高血壓等繼發(fā)性慢性腎臟病占多數。專(zhuān)家提醒，至少每半年一次監測尿常規、尿微量白蛋白及腎功能，以便發(fā)現早期腎損害，及時(shí)有效的治療。

　　我市醫學(xué)會(huì )腎臟病學(xué)分會(huì )主任委員、市第二醫院腎內科主任醫師羅群告訴記者，我國慢性腎臟病的流行病學(xué)調查顯示，我國成年人群中慢性腎臟病患者患病率達10.8%，估計約有1.2億成年慢性腎臟病患者。根據我市成年人群的慢性腎臟病流行病學(xué)調查結果顯示，我市成年人群的慢性腎臟病總患病率9.81%。

　　據市泌尿腎病醫院腎內科主任醫師包蓓艷介紹，慢性腎病的發(fā)病是由多種因素共同造成的，其發(fā)病機制也十分復雜。老年人各器官功能隨年齡增長(cháng)而逐漸呈現退化趨勢，所以老年尤其是高齡人群中腎臟病患病率顯著(zhù)增高。

　　但是除了年齡原因，具有以下因素的人群是慢性腎臟病的高危人群。首先是患有糖尿病、高血壓、心血管疾病的人和有腎臟病家族史的人。其次有代謝性疾病(肥胖、高血脂、高尿酸)、長(cháng)期使用腎毒性藥物、慢性泌尿道感染、尿路梗阻、高凝狀態(tài)、自身免疫性疾病(紅斑狼瘡等)、高蛋白飲食、吸煙、過(guò)度飲酒、低出生體重等人群也易患慢性腎臟病，應該高度警惕。

　　根據我市成年人群的慢性腎臟病流行病學(xué)調查結果顯示，雖然在我市各大醫院就診的慢性腎臟病患者主要集中在慢性腎臟病發(fā)病早期，占到82.87%，但知曉率僅為11.11%。記者也了解到，慢性腎臟病表現隱匿，早期沒(méi)有明顯癥狀或很晚才出現癥狀，多數患者及家屬對這個(gè)“沉默的殺手”缺乏警惕。直到發(fā)展嚴重時(shí)才發(fā)現，這時(shí)治療已非常困難。

　　對高危人群還應積極控制危險因素(高血壓、糖尿病、高尿酸、肥胖、高血脂等)，在專(zhuān)科醫師指導下堅持藥物治療；密切觀(guān)察自身的血壓、血糖、血脂、血尿酸等指標，嚴格控制在正常范圍以?xún)龋恢辽倜堪肽暌淮伪O測尿常規、尿微量白蛋白及腎功能，以便發(fā)現早期腎損害。對已有早期腎病的患者要給予及時(shí)有效的治療，重在延緩或逆轉慢性腎病的進(jìn)展。長(cháng)期隨訪(fǎng)、認真治療是保證慢性腎病療效的關(guān)鍵。

　　小貼士

　　慢性腎病的預防和治療

　　一旦患有慢性腎病，是很難根治的。但是，不是說(shuō)患有了慢性腎病，就不可避免的發(fā)生尿毒癥。早期對慢性腎病進(jìn)行干預控制，阻止其惡化進(jìn)展完全做的到。因此，對慢性腎病做好防治工作是慢性腎病患者身體康復的關(guān)鍵所在。

　　對慢性腎病的防治工作主要包含有以下三點(diǎn)：

　　首先，鑒于慢性腎病的發(fā)病特點(diǎn)——知曉率低，則需要動(dòng)員全社會(huì )所有人引起對慢性腎病的重視，每個(gè)人應該積極主動(dòng)的防治慢性腎病。

　　其次，要加強早期防治工作，防止慢性腎病的發(fā)生。這就需要，對自身已有的腎臟疾病（如慢性腎炎）及其危險因素（如蛋白尿、高血壓）等進(jìn)行及時(shí)有效的治療，還要對可能引起腎臟繼發(fā)損害的疾病（如糖尿病、通風(fēng)、高血壓等）和危險因素（如吸煙、高脂血癥等）進(jìn)行及時(shí)有效的治療和控制，兩方面共同作用，防止慢性腎病的發(fā)生和惡化進(jìn)展。

　　最后，延緩甚至逆轉慢性腎病的惡化進(jìn)展。具體就是，不僅要對已有的慢性腎病就其進(jìn)展的危險因素，如高血壓、蛋白尿、血尿、貧血等，進(jìn)行及時(shí)有效的治療；而且對慢性腎病中晚期階段患者全身各個(gè)系統的嚴重并發(fā)癥，尤其是心腦血管并發(fā)癥進(jìn)行防止，從而降低腎衰、尿毒癥的病死率，達到提高慢性腎病患者長(cháng)期存活率的目的。從對慢性腎病的防治臨床實(shí)踐看，中西醫結合治療效果最顯著(zhù)。在以上防治慢性腎病的基礎上，應用西醫對并發(fā)癥、腎病癥狀對癥處理的同時(shí)，結合中醫藥進(jìn)行對慢性腎病患者病損腎臟的功能修復，如此，方能達到慢性腎病真正的有效治療，才能有望延緩甚至逆轉慢性腎病的惡化進(jìn)程。