去年秋冬季節,
市婦女兒童醫療中心
消化門(mén)診主任曾敏
連續接診了多名學(xué)齡期的孩子,
他們都因腹痛、貧血等癥狀來(lái)到醫院。
經(jīng)檢查,
其中4個(gè)孩子都出現了
十二指腸球部潰瘍,
有的小腸黏膜伴有明顯增厚水腫,
有的血色素降低到僅7克。
患病原因大多跟不健康飲食、
學(xué)習壓力大以及
幽門(mén)螺旋桿菌感染有關(guān)。
近日,
健康頭條課直播間邀請
市婦女兒童醫療中心
消化門(mén)診主任
曾敏主任
走進(jìn)了微課直播間,
與百余名家長(cháng)聊聊兒童腹痛與胃病問(wèn)題。
為啥這么小的孩子會(huì )得胃病?
這是很多家長(cháng)的共同疑問(wèn)。
曾敏介紹,
學(xué)齡期的孩子開(kāi)始上學(xué),
生活節奏加快,
學(xué)習壓力也開(kāi)始加大。
如果飲食不規律,冷熱不均,
吃辛辣的食物,或者食物太硬太粗糙,
就可能會(huì )導致胃腸功能的失調,
嚴重的還會(huì )引起炎癥甚至潰瘍。
再者,孩子大了和家長(cháng)的溝通減少,
而家長(cháng)注意力又更多地轉移到學(xué)習上,
有時(shí)孩子不舒服很晚才會(huì )被發(fā)現,
延誤診治。
那么什么原因會(huì )引起潰瘍病呢?
專(zhuān)家表示,
第一原因就是幽門(mén)螺旋桿菌的感染。
其次,飲食生活不規律、
刺激性的食物、空腹服藥、
酒精等會(huì )對胃黏膜產(chǎn)生直接損傷。
生活節奏快、睡眠不規律等
也會(huì )導致胃腸的生理節律改變,
造成胃酸分泌失調。
“在我國,成人幽門(mén)螺旋桿菌感染率在60%左右,六七歲孩子的感染率可以達到40%~50%。從門(mén)診接診情況來(lái)看,兒童胃病的患病率明顯增加。”
曾敏說(shuō)
幽門(mén)螺旋桿菌通過(guò)
人與人的密切接觸就能傳染,
孩子的幽門(mén)螺旋桿菌感染
主要是從大人傳染過(guò)來(lái)的,
表現為較高的家庭聚集性。
“中國人家庭的就餐方式很容易通過(guò)口口傳播的方式引起互相傳染。所以,采用分餐制,或者每個(gè)菜盤(pán)中放一把公筷或者公勺,更不要口對口給孩子喂飯。”
曾敏建議,
當孩子發(fā)生消化性潰瘍、
胃MALT淋巴瘤、慢性胃炎、
一級親屬有胃癌家族史、
有不明原因的缺鐵性貧血時(shí),
需要檢測幽門(mén)螺旋桿菌。
臨床上主要通過(guò)呼氣試驗來(lái)確診,
由于碳13呼吸試驗沒(méi)有放射性,
更適合于兒童檢查。
檢測后,如果出現陽(yáng)性,
一般建議根除治療。
醫生會(huì )根據孩子有沒(méi)有青霉素過(guò)敏、
年齡等因素,
選擇3~4種藥物的聯(lián)合治療根除,
療程在10天左右。
同時(shí),在根除治療后,
為了避免再次感染,
建議家人一起做檢查。
目前針對成人
幽門(mén)螺旋桿菌感染的治療策略
原則上只要檢出陽(yáng)性,
不論是否有癥狀,
都建議根除治療。
麗珠維三聯(lián):適用于治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍(伴有幽門(mén)螺旋菌Hp感染者),特別是復發(fā)性及難治性潰瘍;慢性胃炎(伴有幽門(mén)螺旋菌Hp感染者),用一般藥物治療無(wú)效而癥狀又較重者。 艾司奧美拉唑鎂腸溶片: 胃食管反流性疾病(GERD) -糜爛性反流性食管炎的治療 -已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復發(fā)的長(cháng)期維持治療 -胃食管反流性疾病(GERD)的癥狀控制 與適當的抗菌療法聯(lián)合用藥根除幽門(mén)螺桿菌,并且
健客價(jià): ¥345治療腸道菌群失調(抗生素、化療藥物等)引起的腹瀉、便秘、腸炎、腹脹,消化不良,食欲不振等。
健客價(jià): ¥34.8本品適用于治療消化性潰瘍,特別是幽門(mén)螺旋桿菌相關(guān)性潰瘍,亦可用于慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎。
健客價(jià): ¥5適用于消化不良、食欲不振、營(yíng)養不良,腸道菌群紊亂引起的腹瀉、便秘、腹脹、腸道內異常發(fā)酵、腸炎,使用抗生素引起的腸粘膜損傷等癥。
健客價(jià): ¥83胃食管反流性疾病(GERD) -糜爛性反流性食管炎的治療 -已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復發(fā)的長(cháng)期維持治療 -胃食管反流性疾病(GERD)的癥狀控制 與適當的抗菌療法聯(lián)合用藥根除幽門(mén)螺桿菌,并且 -愈合與幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)的十二指腸潰瘍 -防止與幽門(mén)螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復發(fā) 需要持續NSAID治療的患者 -與使用(非甾體抗炎藥)NSAID治療相關(guān)的胃潰瘍治療
健客價(jià): ¥62主要用于細菌或真菌引起的急、慢性腸炎、腹瀉。也可用于其他原因(如長(cháng)期服用廣譜抗生素)引起的腸道菌群失調的防治。
健客價(jià): ¥19