據澎湃新聞報道,南方醫科大學(xué)順德醫院新生兒感染事件現已查明,這是一起由腸道病毒(埃可病毒11型)引起、因管理不善造成的醫療事故。5例患有新生兒肺炎等基礎疾病的患兒死亡,13例感染病例已治愈出院,1例仍在院治療,病情穩定。經(jīng)全面排查,相關(guān)收治醫院未發(fā)現新的感染病例。
5月11日,記者從廣東省衛生健康委員會(huì )和佛山市有關(guān)部門(mén)獲悉,經(jīng)查,近期發(fā)生的南方醫科大學(xué)順德醫院新生兒感染事件是一起由腸道病毒引起、因管理不善造成的嚴重醫療事故。目前,該事件已得到妥善處置,沒(méi)有發(fā)生新的感染病例,涉事機構和人員已被嚴肅查處。
廣東省衛生健康委相關(guān)負責人表示,事件發(fā)生后,廣東省迅速成立事件調查組和專(zhuān)家工作組,認真查找原因,采取有效措施,妥善做好患兒診療及相關(guān)善后工作。經(jīng)流行病學(xué)調查、臨床病例分析、醫院感染調查分析和病原學(xué)檢測,現已查明,這是一起由腸道病毒(埃可病毒11型)引起的醫院感染事件,5例患有新生兒肺炎等基礎疾病的患兒死亡,13例感染病例已治愈出院,1例仍在院治療,病情穩定。經(jīng)全面排查,相關(guān)收治醫院未發(fā)現新的感染病例。
據調查,該事件是由于醫院管理工作松懈,醫院感染防控規章制度不健全、不落實(shí),新生兒科醫院感染監測缺失,未按規定報告醫院感染等問(wèn)題造成的一起嚴重醫療事故。
當地衛生健康主管部門(mén)依據《醫院感染管理辦法》《醫療機構管理條例實(shí)施細則》等規定,責令該院新生兒科病房停業(yè)整頓;責成該院針對存在問(wèn)題,限期嚴格落實(shí)整改;督促該院積極做好患兒隨訪(fǎng)、家屬關(guān)懷等善后工作。省衛生健康委已部署全省醫療衛生機構全面排查醫院感染防控工作,查找隱患,堵塞漏洞,強化管理,防止類(lèi)似事件發(fā)生。
記者同時(shí)獲悉,有關(guān)部門(mén)對該事件相關(guān)責任人作出嚴肅處理,給予南方醫科大學(xué)順德醫院黨委書(shū)記兼院長(cháng)撤銷(xiāo)黨內職務(wù)、免職處理;給予佛山市順德區衛生健康局分管副局長(cháng)撤銷(xiāo)黨內職務(wù)、免職處理;其他相關(guān)責任人也均受到嚴肅處理。
此前醫院感染事件多為醫源性感染
事實(shí)上,類(lèi)似的新生兒醫院感染事件早有先例。
2012年,原昆明醫學(xué)院第一附屬醫院的陳南俠、班樹(shù)萍等人便撰文指出,“新生兒重癥監護室是搶救危重新生兒的首要陣地,同時(shí)也是引發(fā)新生兒感染的主要場(chǎng)所。”
該文分析,一方面,由于新生兒胎齡較小、體重較輕,機體免疫系統尚不完善,尤其是早產(chǎn)兒,免疫系統越差,越容易受到外界病菌入侵造成感染。另一方面,氣管插管、呼吸機等入侵性操作,治療新生兒感染時(shí)廣譜抗生素的使用,以及醫務(wù)人員的手、器械的醫源性接觸等,都可能導致新生兒的醫院感染。
公開(kāi)資料顯示,此前發(fā)生的多起醫院感染導致新生兒死亡事件,多由醫院未建立有效的醫院感染控制制度、醫務(wù)人員操作流程不合理所致。
比如2008年9月5日至9月15日,西安交通大學(xué)醫學(xué)院第一附屬醫院新生兒科先后有8名新生兒發(fā)生彌漫性血管內凝血死亡。依據原衛生部的事后通報,該醫院未按照《醫院感染管理辦法》的規定建立有效的醫院感染檢測制度。而且該院新生兒科建筑布局和工作流程不合理,在對部分醫務(wù)人員的手、病房物體表面、新生兒使用的奶瓶和奶嘴、新生兒暖箱注水口等進(jìn)行檢測后發(fā)現,細菌超標嚴重,有金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯桿菌的明顯污染。這兩種菌能夠導致肺炎等問(wèn)題。
2009年3月17日-19日,天津市薊縣婦幼保健院發(fā)生6例重癥新生兒中5名嬰兒死亡事件。當年3月25日原衛生部專(zhuān)家組調查認定,事件原因為該院新生兒室管理混亂并存在嚴重醫療缺陷。調查發(fā)現,該院新生兒暖箱污染嚴重,清潔消毒不徹底;新生兒吸氧所用的濕化瓶沒(méi)有更換,消毒液濃度不合格。
為此,2018年1月8日,原國家衛生計生委辦公廳發(fā)布《危重新生兒救治中心感染預防與控制措施》,進(jìn)一步規范了危重新生兒的感染預防問(wèn)題。文件中列出了一系列操作規程,比如醫護人員每接觸一次患兒后需洗手方可接觸下一名患兒;接觸患兒皮膚、黏膜的器械、器具及物品應當一人一用一消毒;藍光箱和暖箱應當每日清潔并更換濕化液,一人一用,用后清潔消毒等。
埃可病毒是一種腸道病毒。該病毒的感染無(wú)明顯的地區性,在熱帶和亞熱帶全年都有,在溫帶夏秋季多見(jiàn)。
埃可病毒的主要傳染源是隱性感染者和病毒攜帶者。有統計數據顯示,超過(guò)90%的埃可病毒感染是無(wú)癥狀的。兒童由于免疫系統發(fā)育尚未成熟,是埃可病毒的主要易感者,嬰兒期最高,隨年齡增長(cháng)感染率逐漸降低。
埃可病毒血清型眾多,不同分型所致的疾病類(lèi)型通常不同。埃可病毒11型感染主要與呼吸道感染有關(guān),臨床表現為發(fā)熱、倦怠﹑乏力﹑皮疹等﹐多數患者以輕癥為主,且可以自愈;少數患者由于自身有其他疾病或免疫功能低下,則有可能發(fā)展成重癥。
埃可病毒主要經(jīng)糞—口途徑傳播,
也可通過(guò)飛沫傳播。
由于目前尚無(wú)特異性的疫苗,
家長(cháng)和兒童培養良好的衛生習慣
是預防埃可病毒感染的重要措施!
疾控專(zhuān)家強調要從以下幾方面做好預防:
常洗手:孩子在外出回家后、飯前便后、打噴嚏后,家長(cháng)及看護人在接觸孩子前,或替幼兒更換尿布、處理糞便后,要用流動(dòng)清水及洗手液或肥皂洗手,持續至少20秒。
多通風(fēng):居室要經(jīng)常通風(fēng);不帶或少帶孩子到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所。
勤清潔:孩子餐飲具、奶瓶使用前要煮沸20分鐘或高溫消毒;玩具及地面、家具等表面要每周清潔;尿布、毛巾、衣物、被褥等應經(jīng)常換洗與晾曬。
活血、祛瘀、止痛。用于產(chǎn)后惡露不行,少腹疼痛,也可試用于上節育環(huán)后引起陰道流血,月經(jīng)過(guò)多。
健客價(jià): ¥8活血、祛瘀、止痛。用于產(chǎn)后惡露不行,少腹疼痛也可適用于上節育環(huán)后引起的陰道流血,月經(jīng)過(guò)多。
健客價(jià): ¥10活血、祛瘀、止痛。用于產(chǎn)后惡露不行,小腹疼痛,也可適用于上節育環(huán)后引起的陰道流血,月經(jīng)過(guò)多。
健客價(jià): ¥10活血、祛瘀、止痛。用于產(chǎn)后惡露不行,少腹疼痛,也可試用于上節育環(huán)后引起的陰道流血,月經(jīng)過(guò)多。
健客價(jià): ¥16供家庭個(gè)人用戶(hù)和醫療單位測量血壓及脈搏數使用。(不適用于新生兒及嬰幼兒)
健客價(jià): ¥308供家庭個(gè)人用戶(hù)和醫療單位測量血壓及脈搏數使用。(不適用于新生兒及嬰幼兒或無(wú)法正確表達自己人士)
健客價(jià): ¥282