小黃（化名）是位幼師，特別喜歡孩子。結婚后就一直積極備孕，就在四月份，一向規律的“大姨媽”延期兩天，小黃迫不及待地用早孕試紙檢測，試紙上的“兩條杠”讓她欣喜若狂，馬上把這個(gè)好消息“廣而告之”。可是，兩周后去醫院檢查，醫生卻告訴她，沒(méi)有懷上，還需要馬上手術(shù)，她的心情一下子跌入低谷。這到底是怎么回事呢？

尿液中hCG水平升高，試紙上就會(huì )顯出“兩條杠”

明明有“兩條杠”卻沒(méi)懷孕，這是怎么回事呢？南方醫科大學(xué)珠江醫院婦產(chǎn)科主任醫師付霞霏指出，這得從早孕試紙檢測的原理說(shuō)起。早孕試紙檢測的是尿液中的人絨毛膜促性腺激素（hCG），只要尿液中hCG水平升高，試紙上就會(huì )顯示出“兩條杠”。

正常懷孕，受精卵應著(zhù)床在子宮內圖/受訪(fǎng)者提供正常懷孕，女性尿液中hCG水平無(wú)疑會(huì )升高，但除此之外，導致hCG水平升高的，還有一些非正常妊娠的情況。光憑早孕試紙上的“兩條杠”，無(wú)法判斷是否為正常妊娠，準確結果需要根據醫院的抽血、B超等檢查結果。

異常情況也還會(huì )讓試紙變成“兩條杠”

到底哪些異常的情況會(huì )導致早孕試紙也顯示為“兩條杠”？付霞霏主任醫師說(shuō)，臨床上常見(jiàn)的有三種情況：

（1）異位妊娠——“受精卵迷路安錯家”

正常情況下，精子和卵子受精后形成受精卵，受精卵要能夠游走到宮腔并著(zhù)床，在宮腔“安下家來(lái)”，才能夠發(fā)育成胚胎、胎兒。如果受精卵在宮腔以外的其他部位著(zhù)床，就是“異位妊娠”了，發(fā)生率大約為2%。我們可以形象地理解為“受精卵迷路了，安錯家了”。

付霞霏主任醫師表示，異位妊娠最常發(fā)生的部位是輸卵管。受精卵安錯家之后，也會(huì )分泌hCG（人絨毛膜促性腺激素），用早孕試紙檢測，也會(huì )顯示“兩條杠”。小黃就被診斷為為輸卵管異位妊娠，隨著(zhù)胚胎不斷生長(cháng)，就會(huì )侵襲輸卵管的管壁，出現破裂出血，嚴重的還會(huì )導致失血性休克，危及生命。因此，醫生建議她盡早進(jìn)行手術(shù)。

（2）生化妊娠——“受精卵無(wú)法安家”

異位妊娠是受精卵“安錯了家”，而生化妊娠則是受精卵沒(méi)能在宮腔著(zhù)床，“無(wú)法安家”，不了了之。付霞霏主任醫師說(shuō)，在“安家”過(guò)程中，hCG水平會(huì )一過(guò)性升高，通過(guò)早孕試紙能測出“兩條杠”，抽血檢測也是陽(yáng)性。但超聲檢查卻檢測不到孕囊、卵黃囊等妊娠征象。

事實(shí)上，生化妊娠并不少見(jiàn)，這種情況占總妊娠的25%-30%。只是有些情況下，生化妊娠“悄無(wú)聲息”。因為它不會(huì )導致特殊的不適，甚至無(wú)法發(fā)現。

為什么會(huì )出現生化妊娠呢？付霞霏主任醫師說(shuō)，染色體異常就是生化妊娠的主要原因之一。從這一點(diǎn)來(lái)講，可以說(shuō)大自然的優(yōu)勝劣汰。此外，卵巢黃體功能不足、免疫異常及子宮內膜的因素也可能引起生化妊娠。

因此，如果早孕試紙顯示為兩條杠，但顏色逐漸變淺，或抽血檢查hCG水平逐漸降低，超聲檢查看不到孕囊，就要考慮生化妊娠。

（3）葡萄胎——“絨毛滋養細胞異常增生”

“葡萄胎”也是異常妊娠的一種情況。付霞霏解釋?zhuān)芫言趯m腔安下家來(lái)，但是絨毛滋養細胞異常增生，形成大小不一的水泡，這些水泡相連成串，外觀(guān)看上去像葡萄，因此，稱(chēng)為“葡萄胎”。

值得注意的是，“葡萄胎”用早孕試紙檢測時(shí)也會(huì )顯示“兩條杠”，抽血進(jìn)行hCG水平的定量檢查，就會(huì )發(fā)現明顯高于相應孕周，而且早孕反應出現得更早而且更嚴重。此外，還可能有陰道流血、腹脹等不適。超聲下也會(huì )有典型的征象——宮腔內見(jiàn)不到正常的孕囊或卵黃囊，取而代之的是蜂窩狀或落雪狀的組織。

為什么受精卵不正常發(fā)育，會(huì )形成“葡萄胎”這么奇怪的東東呢？付霞霏主任醫師解釋?zhuān)蟛糠?ldquo;葡萄胎”存在著(zhù)染色體異常。飲食中如果缺乏維生素A、動(dòng)物脂肪，發(fā)生“葡萄胎”的幾率顯著(zhù)升高。

如果懷上“葡萄胎”，情況比較復雜。付霞霏主任醫師指出，只有通過(guò)清宮手術(shù)來(lái)清除，而且必須住院，在充分準備的條件下，由經(jīng)驗豐富的醫生來(lái)完成。

【溫馨提示】

早孕試紙“兩條杠”，除了正常的妊娠，還可能是“變化多端”的異位妊娠、“悄無(wú)聲息”的生化妊娠、“精奇古怪”的葡萄胎……備孕的美眉們看到試紙“兩條杠”，不要盲目偷著(zhù)樂(lè )，更不能掉以輕心，最好要去醫院抽血和B超檢查，以排除異常妊娠。