面對不同的透析患者,透析后還有部分尿量的患者其生存狀態(tài)和生活質(zhì)量較無(wú)尿的患者要高。
即使透析也要盡量挽救腎功能
尿毒癥是慢性腎衰竭終末期的一種表現,腎功能往往損失已經(jīng)非常嚴重了,這時(shí)最好的辦法就是進(jìn)行腎臟替代治療,即透析。
雖然不得已進(jìn)行透析治療,但是患者還有是殘余的腎功能的。臨床經(jīng)驗告訴我們:面對不同的透析患者,透析后還有部分尿量的患者其生存狀態(tài)和生活質(zhì)量較無(wú)尿的患者要高。
那么怎樣才能一邊透析一邊防止剩余腎功能喪失?要注意以下幾點(diǎn):
記住這三點(diǎn)
能更好的保護腎功能
1、避免過(guò)度超濾脫水
尿毒癥血透患者為保持干體重,常在透析時(shí)單位時(shí)間內超濾脫水過(guò)多、過(guò)快,但機體來(lái)不及代償,導致腎臟灌注急劇減少,尿量很快減少甚至無(wú)尿,是導致殘余腎功能急劇喪失的最重要因素之一。
所以,要嚴格控制干體重,透析間期體重增長(cháng)不能過(guò)多,對于年長(cháng)及消瘦患者干體重更要控制嚴格。對于腹膜透析患者來(lái)說(shuō),盡量不要使用高濃度的透析液。
2、適當應用利尿劑
對透析后仍然有尿量的患者,除以上方法外,可以考慮應用攀利尿劑來(lái)保護患者的殘余腎功能。這對腹膜透析患者尤其重要,腹膜透析的患者有一個(gè)特點(diǎn):血流動(dòng)力學(xué)穩定,這對保護殘余腎功能很有優(yōu)勢。
因此,對腹膜透析還有尿量的患者,可以常規服用攀利尿劑,但還是要注意其副作用。
3、避免腎毒性藥物應用
尿毒癥患者雖進(jìn)入透析,但大多數患者還是有部分殘余腎功能,在治療中,要盡量避免腎毒性藥物的應用。如解熱鎮痛藥類(lèi)抗生素等在臨床上都要盡量避免使用,因為腎毒性藥物使用會(huì )降低腎小球濾過(guò)率,會(huì )加快殘余腎功能喪失。
患者如果能在保證充分透析的前提下還能保護殘余腎功能,延緩其殘余腎功能的喪失,保持一定的尿量,對生活質(zhì)量也有一定保障,預后相對來(lái)說(shuō)也比較好!
用于防治左卡尼汀缺乏。如慢性腎衰病人因血液透析所致的左卡尼汀缺乏。
健客價(jià): ¥551.絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松; 2.慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營(yíng)養不良癥; 3.術(shù)后甲狀旁腺功能低下; 4.特發(fā)性甲狀旁腺功能低下; 5.假性甲狀旁腺功能低下; 6.維生素D依賴(lài)性佝僂病; 7.低血磷性維生素D抵抗型佝僂病等。
健客價(jià): ¥37高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類(lèi)法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價(jià): ¥52通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆粒可降低肌酐、尿素氮,穩定腎功能,延緩透析時(shí)間;另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價(jià): ¥57通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。可降低肌酐、尿素氮、穩定腎功能,延緩透析時(shí)間;對改善腎性貧血,提高血鈣、降低血磷也有一定作用。
健客價(jià): ¥731.高膽固醇血癥: 原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當于Fredrickson分類(lèi)法的Ⅱa和Ⅱb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血
健客價(jià): ¥19.5