2018年的最后一段時(shí)間，小劉(化名)過(guò)著(zhù)沒(méi)日沒(méi)夜打游戲的日子，他覺(jué)得自己年紀輕輕，熬熬夜打打游戲又有什么關(guān)系？

去年12月28日，浙江醫院三墩院區急診科來(lái)了一位年輕人，他就是小劉，由女朋友攙扶著(zhù)走進(jìn)急診。

小劉說(shuō)，自己左側半邊手腳沒(méi)有力氣，無(wú)法動(dòng)彈，在家的時(shí)候還曾跌倒，當時(shí)話(huà)都說(shuō)不清楚。小劉不敢動(dòng)彈，在家里休息了大約40分鐘，無(wú)力感有所好轉，隨后就被送到了醫院。

這么年輕會(huì )腦梗死嗎？

浙江醫院急診科陳旭峰醫師接診了小劉，“這么年輕，左側肢體無(wú)力，伴隨言語(yǔ)不清，血壓正常，生命體征也正常，是低鉀血癥或者是腦梗死？可是患者這么年輕，會(huì )是腦梗死嗎？”

根據患者的病情和初步檢查數據，陳旭峰的大腦在飛速運轉，該做什么檢查進(jìn)一步確診？病情容不得拖延，浙江醫院急診科副主任趙峻峰主任醫師和陳旭峰當機立斷，“患者可能是腦梗死，需要做顱腦CTA做進(jìn)一步診斷。”

急診科醫生隨即開(kāi)通綠色通道為小劉行頭顱CT+CTA，結果顯示，小劉右側大腦中動(dòng)脈M1段閉塞。年紀輕輕的小劉，萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到，自己居然是腦梗死！“21歲就得腦梗死，非常少見(jiàn)，這也是這幾年我看到過(guò)最年輕的腦梗患者。”陳旭峰說(shuō)。

?術(shù)前術(shù)后

病情確診后，浙江醫院腦科中心主任萬(wàn)曙主任醫師、吳炯副主任醫師、鄭超波醫師等立即為小劉進(jìn)行了全腦血管造影術(shù)，造影顯示右側大腦中動(dòng)脈M1段閉塞，與患者家屬電話(huà)溝通后為小劉進(jìn)行了右側大腦中動(dòng)脈取栓手術(shù)。

吳炯說(shuō)：“患者雖然只有21歲，很年輕，但是血管情況卻不容樂(lè )觀(guān)，右側大腦中動(dòng)脈這一大動(dòng)脈已閉塞，取栓手術(shù)非常成功，患者后續需要定期復查，改變生活習慣。”

做完手術(shù)后小劉左側肌力恢復，意識清楚，也能夠說(shuō)話(huà)，在醫護人員的精心照顧下，小劉恢復良好，住院四五天后出院。

保持良好的生活習慣！

小劉是湖南人，在杭州工作，血壓、血糖、血脂都在正常范圍，平時(shí)也沒(méi)有什么疾病，不過(guò)有吸煙史，但是這并不能說(shuō)明他就能夠高枕無(wú)憂(yōu)。2018年的后半程，小劉沒(méi)有工作，每天以打游戲度日，熬夜也是家常便飯，飲食極其不規律，一天下來(lái)，只吃一餐飯，更別說(shuō)運動(dòng)了。

21歲的腦梗患者，在臨床中并不多見(jiàn)。萬(wàn)曙說(shuō)，腦梗死，很多年輕人都不在意，往往覺(jué)得腦梗死類(lèi)似于大腦退化，和器官老化一樣都屬于老年病。但近年來(lái)腦梗死的發(fā)病正向著(zhù)年輕化趨勢發(fā)展，尤其是30歲左右工作壓力很大的上班族。所以預防腦梗死不僅僅是老年人的事，年輕人在生活上也要注意。小劉之所以會(huì )腦梗死，跟他的生活習慣有很大的關(guān)系。

腦梗死又稱(chēng)作缺血性腦卒中，致病原因較多，一般是心臟血管內有血栓、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊、脂肪、腫瘤細胞等，隨著(zhù)血液進(jìn)入腦動(dòng)脈阻塞血管引起堵塞，導致局部腦組織血液供應障礙，進(jìn)而缺血缺氧，發(fā)生病變出現壞死。

近年來(lái)不少年輕腦梗死病例都有不良生活習慣的共同點(diǎn)。年輕患者大多處于緊張的工作環(huán)境中，生活節奏快、極度不規律、精神壓力大、競爭激烈，并且長(cháng)期熬夜、經(jīng)常吃外賣(mài)、缺乏運動(dòng)，還通常有不良的煙酒愛(ài)好。

“這些不良的生活習慣都是埋藏在體內的健康隱患，所以建議年輕人改變生活方式，調整飲食結構，規律運動(dòng)。”萬(wàn)曙說(shuō)。

最后，萬(wàn)曙提醒，秋冬季是腦血管病的高發(fā)期，一定要引起重視。驟降的氣溫可使體表血管彈性降低，外周阻力增加，使血壓升高，進(jìn)而導致腦血管破裂出血；

寒冷的刺激還可使交感神經(jīng)興奮，腎上腺皮質(zhì)激素分泌多，從而使小動(dòng)脈痙攣收縮，增加外周阻力，使血壓升高；

寒冷還可使血液中的纖維蛋白原的含量增加，血液粘稠度增高，促使血液中栓子的形成。

不管是年輕人還是老人，冬天數日或數周有乏力、頭暈、煩躁、胸部不適，活動(dòng)時(shí)心悸、心絞痛或心絞痛發(fā)作頻繁、劇烈、持久的情況，就該小心是否是心腦血管疾病找上門(mén)了。

來(lái)源/廣州日報綜合錢(qián)江晚報（qianjiangwanbao）、健康有約（gzrbjkgj）

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