給社會(huì )辦醫一些空間，給社會(huì )辦醫一些支持少一些偏見(jiàn)，社會(huì )辦醫不應該獨行。

8月28日，國務(wù)院關(guān)于《深化醫藥衛生體制改革2018年下半年重點(diǎn)工作任務(wù)》正式公布。可謂醫改在2018年部署重點(diǎn)任務(wù)上動(dòng)作頻頻。50項重點(diǎn)任務(wù)是將多元化的醫療服務(wù)戰略列為醫院發(fā)展的機會(huì )和民眾得到實(shí)惠的關(guān)鍵突破點(diǎn)。

實(shí)際上，社會(huì )辦醫從曾經(jīng)的質(zhì)疑、打壓，一路篳路藍縷走過(guò)來(lái)，那種行業(yè)社會(huì )責任感和在事業(yè)上的拼搏的精神倒是我理解的社會(huì )辦醫的精髓。令人唏噓的是現今一系列緊隨社會(huì )辦醫的高峰論壇，社會(huì )辦醫迎來(lái)最好時(shí)代，相比于現在的社會(huì )辦醫境況只有艱辛，卻沒(méi)有結果，同樣面臨種種挑戰。

醫療市場(chǎng)不同于一般市場(chǎng)的特殊性，在醫療服務(wù)需求增長(cháng)的表面繁榮之下，卻是大批社會(huì )辦醫難以為繼的現實(shí)。如果社會(huì )辦醫步子邁的太大，或者市場(chǎng)規模飛轉太快，都會(huì )產(chǎn)生明顯的離心率。準確說(shuō)，社會(huì )辦醫則是以責任、質(zhì)量、安全為基準，以塑造專(zhuān)家型醫生為品牌，打造屬于自身的產(chǎn)業(yè)生態(tài)圈。一言以蔽之，社會(huì )辦醫則路徑更長(cháng)、更復雜，不是現在許多社會(huì )辦醫還走在以前醫院走過(guò)的路上。

總的來(lái)說(shuō)，不管社會(huì )辦醫的未來(lái)發(fā)展如何，社會(huì )辦醫現今面臨有三大挑戰：一是資本介入令行業(yè)快速發(fā)展的同時(shí)，卻并沒(méi)有解決社會(huì )辦醫本身一些問(wèn)題，反而加劇了良莠不齊問(wèn)題的嚴重程度；二是各社會(huì )辦醫平臺之間惡性競爭、相互挖角，持續“燒錢(qián)”留人、挖人的現狀不利于自身及行業(yè)發(fā)展；三是整個(gè)社會(huì )辦醫已走到了分岔路口，需要資本賦能才能讓社會(huì )辦醫平臺繼續火下去，反之則日暮途窮。但資本賦能究竟能讓社會(huì )辦醫火多久？或許時(shí)間才能給出答案。

誠然，社會(huì )辦醫在一定程度上倒逼了醫療行業(yè)能力的進(jìn)步，社會(huì )辦醫的長(cháng)期戰略是從需求用戶(hù)那里獲得更高的醫療服務(wù)價(jià)值，需要創(chuàng )新更多的服務(wù)領(lǐng)域，而不是復制傳統醫療服務(wù)的發(fā)展路徑。整體社會(huì )辦醫的服務(wù)質(zhì)量普遍還處在比較粗放式管理與發(fā)展的階段。社會(huì )辦醫想成為行業(yè)一個(gè)真正的替代品而不是附加品，它需要提供一套完整的優(yōu)質(zhì)醫療資源服務(wù)。

目前中國醫療資源依舊嚴重不足，社會(huì )辦醫缺乏標準化管理，致使辦醫機構附加價(jià)值比較低，營(yíng)收的利潤也并不理想，基于社會(huì )辦醫的復雜性，中國社會(huì )辦醫大部分還很“原始”。社會(huì )辦醫到底靠譜多少？當醫療服務(wù)讓病患者“最多跑一次”成為社會(huì )辦醫的響亮口號，“跑一次”卻仍鮮被問(wèn)津。

在醫療市場(chǎng)的服務(wù)上，是否有太多良莠不齊的社會(huì )辦醫“濫竽”正在充數？現實(shí)醫療市場(chǎng)中，的確一部分社會(huì )辦醫可以說(shuō)是無(wú)所不用其極，不重視產(chǎn)品質(zhì)量和技術(shù)可靠性，一些技術(shù)方面靠“買(mǎi)”來(lái)實(shí)現。搶的只是業(yè)績(jì)時(shí)效、廣告推廣和投資者的眼球。

不管承認與否，社會(huì )辦醫困境背后的根源就在于，一是社會(huì )辦醫行業(yè)的服務(wù)水準，服務(wù)素質(zhì)的提高，與服務(wù)者本身的素質(zhì)和對服務(wù)認知理解是有很大的關(guān)系；二是醫生資源少而分散、附加價(jià)值低、缺失高品質(zhì)的產(chǎn)品核心競爭力，造成了社會(huì )辦醫成本高、賺不到錢(qián)的現實(shí)。

近年來(lái)，在資本的急躁下，有多少社會(huì )辦醫連關(guān)鍵技術(shù)都沒(méi)弄懂，就為了一個(gè)行業(yè)紅利期，又有多少社會(huì )辦醫罔顧社會(huì )責任，鉆市場(chǎng)漏洞，讓一個(gè)新興市場(chǎng)一開(kāi)始就埋下隱患。不規范的社會(huì )辦醫很常見(jiàn)，在醫療服務(wù)水平上也會(huì )打折扣。這對醫療服務(wù)產(chǎn)品品質(zhì)和安全會(huì )有很大影響。所以說(shuō)，制定出行業(yè)合理的執行標準和規定，社會(huì )辦醫一定能對接高品質(zhì)的服務(wù)。

社會(huì )辦醫是一個(gè)重資產(chǎn)、高投入的傳統行業(yè)，需要實(shí)體醫院建立全國性的產(chǎn)業(yè)鏈和網(wǎng)絡(luò )，才能夠實(shí)現規模效應，降低成本，提升利潤。與市場(chǎng)需求貼合更緊密的華潤鳳凰醫療、復星醫療、恒康醫療等集團公司的跨界融資、并購配置投入都很大，專(zhuān)業(yè)要求高，回報只能長(cháng)期見(jiàn)效，也仍?xún)H限于投資了醫院的某個(gè)流程。

換句話(huà)說(shuō)，醫療行業(yè)未必有錢(qián)就有更強的購買(mǎi)力，可有錢(qián)只是充分條件，識規矩、守秩序、重規則，并且對成熟醫療環(huán)境和文化，表示出足夠的敬畏和謙虛態(tài)度，才可能將醫生資源價(jià)值更好地轉化成發(fā)展機會(huì )，才不至于讓醫療行業(yè)被嘲弄為財大氣粗、橫行無(wú)忌的暴發(fā)戶(hù)游戲。

對于社會(huì )辦醫的高投入和低回報問(wèn)題，需要從社會(huì )責任和全產(chǎn)業(yè)鏈的角度來(lái)看醫療服務(wù)的需求和發(fā)展，而不是僅僅看短期的成本收益狀況，要看到社會(huì )辦醫市場(chǎng)的必要性和需求。

由于中國社會(huì )辦醫的生存土壤依然十分貧瘠，大多數社會(huì )辦醫都是區域型的，也很難做到規模化和網(wǎng)絡(luò )化，所以很少有覆蓋全國的社會(huì )辦醫。

社會(huì )辦醫行業(yè)問(wèn)題仍面臨的是資源嚴重不足。其一，受困于自身業(yè)務(wù)渠道單一、無(wú)法盈利；其二，醫生資源量不足等問(wèn)題，則是社會(huì )辦醫平臺的真正痛點(diǎn)。利用資本優(yōu)勢持續培養社會(huì )辦醫資源合作伙伴，促進(jìn)社會(huì )辦醫資源的整合，這可能是一個(gè)方向。

在方向問(wèn)題能夠被基本解決的當下，如何以此為跳板，釋放想象力去深度開(kāi)發(fā)用戶(hù)對服務(wù)端的伴隨性需求，并打造多元化醫療服務(wù)場(chǎng)景、培養用戶(hù)在不同就醫場(chǎng)景的醫療消費習慣將是社會(huì )辦醫平臺需要考慮的議題。

醫生多點(diǎn)執業(yè)的出現，增加了市場(chǎng)對醫療人力資源的需求。醫生多點(diǎn)執業(yè)作為當下社會(huì )辦醫發(fā)展中最有力的參與者之一，自然成為社會(huì )辦醫平臺醫療服務(wù)想要爭取的戰略伙伴，以獲得更大競爭籌碼。

但問(wèn)題是即使政策明確取消公立醫院編制，允許醫生多點(diǎn)執業(yè)、但對于擅長(cháng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)的醫生來(lái)說(shuō)，由于上述原因也不會(huì )輕易走出體制。腳踩兩只船是這類(lèi)專(zhuān)家醫生的常態(tài)，但凡社會(huì )辦醫要奔主委、院士的大專(zhuān)家，兩只船都不用踩，公立醫院給了他們足夠的名利和業(yè)務(wù)量，他們也無(wú)暇出來(lái)多點(diǎn)執業(yè)。

事實(shí)上，社會(huì )辦醫醫生資源不足，尤其是“第一公里”資源匱乏這一問(wèn)題，還是需要制度和資本雙管齊下在市場(chǎng)中加速解決。給社會(huì )辦醫一些空間，給社會(huì )辦醫一些支持少一些偏見(jiàn)，社會(huì )辦醫不應該獨行。

首先，要擁有強大的醫生資源支撐，通過(guò)與醫生價(jià)值的捆綁，能夠借助醫生資源來(lái)完善自己的核心業(yè)務(wù)，得以進(jìn)一步延伸服務(wù)平臺業(yè)務(wù)覆蓋面，深化自身護城河。

其次，必須遵循醫療行業(yè)發(fā)展規律，通過(guò)醫生多點(diǎn)執業(yè)解決流量痛點(diǎn)，才能得以收獲大批長(cháng)期用戶(hù)、獲取更多平臺外空間的用戶(hù)行為，并由此提取更多維度的數據進(jìn)行服務(wù)升級。