儲備養老資金,也要防范失能風(fēng)險。兩年前,我國在社保領(lǐng)域開(kāi)始一項創(chuàng )新探索 ——長(cháng)期護理保險,作為目前社保“五險”的重要補充 ,有望成為我國破解養老難的手段之一。
長(cháng)期護理保險是什么?怎么參保?如何申請?
1.什么是長(cháng)期護理保險?
長(cháng)期護理保險是指對因年老、疾病或傷殘導致身體上的某些功能全部或部分傷殘,生活無(wú)法自理而需要長(cháng)期照護的被保險人,提供護理服務(wù)費用補償的社會(huì )保險。
2.誰(shuí)可以參保?
目前長(cháng)護保險在山東、吉林二省,承德、長(cháng)春、齊齊哈爾、上海、南通、蘇州、安慶、上饒、青島、荊門(mén)、廣州、成都石河子等市進(jìn)行試點(diǎn),在這些地區可以參保長(cháng)護保險,其他地區暫時(shí)還不能,但好消息是這個(gè)保險一定會(huì )全國推廣~
長(cháng)護保險的參保范圍在試點(diǎn)的各個(gè)地區有所差別。大多數試點(diǎn)地區首先覆蓋城鎮職工,后期將會(huì )逐漸擴大到所有人群。目前,在荊門(mén)、石河子等地,長(cháng)護險已經(jīng)從城鎮職工進(jìn)一步覆蓋到城鄉居民基本醫療保險的參保人員。
3.參保人是否需要承擔費用?
各試點(diǎn)地區的政策略有差別。目前長(cháng)期護理保險基金主要通過(guò)財政補貼、醫保基金劃轉及個(gè)人繳費等渠道進(jìn)行籌集。個(gè)人繳費部分主要分兩種形式,一類(lèi)從醫保個(gè)人賬戶(hù)劃轉,另一類(lèi)無(wú)個(gè)人賬戶(hù)由個(gè)人繳納。
4.什么時(shí)候能夠享受待遇?
當長(cháng)護險參保人員在自審達到申請條件(因年老、疾病、傷殘等導致長(cháng)期失能、生活不能自理等情況發(fā)生)之后,可以向經(jīng)辦機構提出初審,初審通過(guò)則進(jìn)行現場(chǎng)評估,評估通過(guò)后進(jìn)行社會(huì )公示,無(wú)異議后即可享受待遇。
5.失能評估如何進(jìn)行?
一般而言,各個(gè)地區的失能評估流程主要有以下步驟:
申請與受理——材料審核——現場(chǎng)評定——公示——告知申請人——復查評估。具體細節因試點(diǎn)地區政策不同而有所差別。
6.評估通過(guò),能享受多少保險給付?
通過(guò)失能評估,申請人達到政策規定的失能等級標準,選擇不同的護理服務(wù)類(lèi)型享受服務(wù),主要有醫療機構護理、養老機構護理和居家護理,待遇享受會(huì )根據護理服務(wù)形式的不同而有不同的支付標準。
7.護理服務(wù)具體有哪些形式?
目前,長(cháng)護險提供的服務(wù)形式主要有三種:社區居家護理、養老機構護理和醫療機構護理。
社區居家護理是指定點(diǎn)機構服務(wù)人員上門(mén)對參保人進(jìn)行護理服務(wù),或者參保人居家由親屬或其他服務(wù)人員進(jìn)行護理服務(wù)。
養老機構護理是入住養老機構接受長(cháng)期護理服務(wù)。
醫療機構護理是指在醫院、護理院(站)和基層醫療機構接受服務(wù)。
8.為什么要試點(diǎn)長(cháng)期護理保險?
人口老齡化加速、家庭結構小型化、空巢化相伴隨,年輕人無(wú)論時(shí)間還是精力都無(wú)法有效承擔家庭照護責任,這種情況將長(cháng)期存在。因此,長(cháng)期護理保險是應對老齡社會(huì )的制度安排,也是共享發(fā)展成本的一項民生工程。
舉個(gè)例子:
江西省上饒市的陳爺爺多年前因摔倒而不幸癱瘓,需要人隨時(shí)護理。陳爺爺兒女工作太忙,照顧父親心有余而力不足,找保姆不僅花費高,也很難找到合適的。
恰逢長(cháng)期護理保險開(kāi)始在上饒市試點(diǎn),屬于城鎮職工的陳爺爺順利通過(guò)了申請和失能評估,住進(jìn)了當地的養老院,享受養老機構護理服務(wù),每月最高能享受到長(cháng)期護理保險為陳爺爺支付的1080元服務(wù)待遇。
地屈孕酮可用于治療內源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規則、功能失調性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價(jià): ¥105主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周?chē)h(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
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健客價(jià): ¥96用于慢性胃炎、消化性胃及十二指腸潰瘍、結腸炎以及消化不良。
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