高血壓

高血壓是夏季臨床多發(fā)病之一，常被稱(chēng)為“無(wú)聲殺手”。根據《中國心血管病報告》顯示，我國高血壓患者約為2.7億，嚴重威脅國民健康。現在我們來(lái)為大家介紹一下高血壓4大防控要點(diǎn)及降壓藥服用的4大誤區。

高血壓的4大防控要點(diǎn)

1多補水，少吃鹽

夏季，人的消化道功能減退，食欲下降，水分丟失較多，高血壓病人尤其需要注意。即使感覺(jué)不太熱時(shí)也要常喝水，以防血液黏度升高，預防其他心腦血管疾病的發(fā)生。有糖尿病的人，應以清茶或涼開(kāi)水為主。補水要注意少量多次，避免一次攝入大量水分，造成心臟、腎臟負擔過(guò)重。如無(wú)糖尿病，可多吃些西瓜、蘋(píng)果等，可以穩定和降低血壓。

高鹽是使血壓升高的一個(gè)重要因素，高血壓病人每日鹽攝入量應控制在5克以下，但要注意，高血壓患者不必過(guò)度限鹽，尤其服用利尿劑的患者，需要適當的咸食。同時(shí)要增加攝入含鉀、鈣豐富的新鮮蔬菜、水果及豆制品，控制膳食中的脂肪及過(guò)多的谷類(lèi)主食，增加攝入禽類(lèi)及魚(yú)類(lèi)等含蛋白質(zhì)豐富且含脂肪較低的動(dòng)物性食物。

2避免忽涼忽熱

夏季因為炎熱，有的人喜歡把空調溫度開(kāi)得很低，特別是從外面回家的時(shí)候，希望這樣做能使自己盡快涼下來(lái)。這樣一熱一冷，血管會(huì )從本來(lái)的舒張狀態(tài)一下子變成收縮狀態(tài)，這就為血壓波動(dòng)埋下了隱患。

建議室內溫度不宜過(guò)低，以27℃為宜，不宜低于25℃，室內外溫差不要超過(guò)8℃；盡量避免長(cháng)時(shí)間呆在空調房間里，空調打開(kāi)1~3小時(shí)最好關(guān)一段時(shí)間，打開(kāi)窗戶(hù)呼吸新鮮空氣。如果條件不允許，最好每隔1小時(shí)到室外的走廊等有窗戶(hù)的地方換換氣；即使再熱也不要站到空調下直吹。風(fēng)最好向上吹，避免冷風(fēng)直吹背部、肩頸、頭部。尤其頭部長(cháng)期被冷風(fēng)吹，易造成血氣運行不暢、心臟供血不足而發(fā)生危險。

3避免運動(dòng)過(guò)量

對高血壓患者來(lái)說(shuō)，夏練三伏是不可取的。不僅運動(dòng)量應適當減小，運動(dòng)時(shí)間也應縮短。適合高血壓病人在夏季里進(jìn)行的體力活動(dòng)項目有打拳、練氣功、行走、慢跑、游泳。這些活動(dòng)有利于放松精神，調節神經(jīng)，擴張血管。

運動(dòng)要避開(kāi)氣溫最高的時(shí)間段，不在陽(yáng)光直射的環(huán)境下運動(dòng)。早上鍛煉的時(shí)間應該比平時(shí)適當地提前一點(diǎn)，傍晚的鍛煉時(shí)間可選擇太陽(yáng)落山以后，千萬(wàn)不要在烈日下進(jìn)行體力活動(dòng)。活動(dòng)的持續時(shí)間應該控制在30~60分鐘。最好在運動(dòng)前、運動(dòng)中和運動(dòng)后少量多次補水，每次150毫升左右(三四大口)，水不要太涼，以20℃左右為宜，以防對胃腸道和血壓產(chǎn)生不良刺激，燒開(kāi)的自來(lái)水或礦泉水為佳。

4自測血壓有講究

家中血壓監測要采取正確方法。測壓前30分鐘不能進(jìn)食，也不要飲酒、飲茶、飲咖啡、吸煙及大量運動(dòng)等。測壓前要排空膀胱、坐在有靠背的椅子上休息5分鐘;測血壓者不要動(dòng)，也不要說(shuō)話(huà)，雙腳放松落地不能交叉，前臂放在桌子上，使綁袖帶的上臂與心臟處于同一水平。袖帶纏繞上臂，氣囊集中在上臂前方表面，袖帶的下緣離肘彎2厘米，氣囊應置于心臟水平。及時(shí)準確地記錄血壓，最好詳細記錄測量日期、時(shí)間。

建議患者在就診前連續測量7天(至少3天)，早晚各一次，每次兩遍，間隔1分鐘，取兩遍測量平均值，及時(shí)準確記錄。就診時(shí)除去第一天的血壓，取后6天平均值作為參考血壓，對于處于穩定治療期的患者建議每周測量1~2次血壓。血壓控制良好時(shí)，每周測量1次。

高血壓病人基本都需要每天定時(shí)服用降壓藥，不能等血壓高了后才吃。但究竟何時(shí)服藥最好，不少病人都很困惑。

降壓藥一般對胃腸道影響較小，故理論上24小時(shí)均能服用，飯前飯后都可以。但一天中，人體血壓是波動(dòng)的，通常上午及下午最高，夜間最低。根據血壓的這種波動(dòng)性，建議患者清晨規律服用降壓藥。

降壓藥服用的四個(gè)誤區

01“傷肝”“傷腎”不能吃

藥物要經(jīng)過(guò)肝臟、腎臟代謝出體內，但并非說(shuō)明書(shū)上有傷肝傷腎的副作用就不能服用。如果患者的肝臟或腎臟本身有問(wèn)題，醫生會(huì )根據藥物特點(diǎn)、患者肝臟和腎臟情況合理選擇藥物。總體上看，吃高血壓藥物發(fā)生不良反應的危害，遠小于不吃高血壓藥引發(fā)心梗、腦梗等疾病的危害。因此，患者要遵醫囑規律服用降壓藥物，發(fā)生疑似藥物不良反應時(shí)，及時(shí)告知醫生，調整用藥，而不要自行停藥。

02含服“心痛定”快速降壓

有的患者在偶爾出現突然的血壓升高時(shí)（如收縮壓超過(guò)200mmHg）會(huì )非常緊張，選擇服用快速降壓的藥物讓血壓趕緊降下來(lái)，比如，在舌下含服硝苯地平片（心痛定）。

這樣做容易給患者帶來(lái)危險，應當禁止。原因是舌下含服心痛定時(shí)，藥物經(jīng)過(guò)舌下靜脈直接吸收入血，血藥濃度迅速增加，可能導致血壓在短時(shí)間內急劇下降。其結果是，有些患者會(huì )出現突然暈倒等腦供血不足的癥狀。

夏季因為炎熱，有的人喜歡把空調溫度開(kāi)得很低，特別是從外面回家的時(shí)候，希望這樣做能使自己盡快涼下來(lái)。這樣一熱一冷，血管會(huì )從本來(lái)的舒張狀態(tài)一下子變成收縮狀態(tài)，這就為血壓波動(dòng)埋下了隱患。

03服藥期間不監測血壓

有的患者僅在出現頭痛、頭暈等癥狀時(shí)才服用降壓藥，一旦癥狀消失就停藥。還有的患者能夠堅持長(cháng)期服藥，但自己不按時(shí)監測血壓，認為只要頭不痛不暈就沒(méi)事了。這些做法都是不對的。

04長(cháng)期吃藥一天不能停

高血壓用藥的確是長(cháng)期的，除非是有明確原因的高血壓（比如腎血管狹窄）。原發(fā)性高血壓不可能治愈，必須終身服藥，將血壓控制在理想水平，最大程度降低并發(fā)癥發(fā)生的可能性，這就是最好的治療。但這不是“藥物依賴(lài)”的意思，而是高血壓這種慢性病的特點(diǎn)就要求堅持長(cháng)期治療。